Síndrome Metabólica como Fator de Risco Modificável para Câncer de Mama

Um total de 777 pacientes foram incluídos em nosso estudo de caso-controle aninhado. 293 delas operadas por câncer de mama (casos) e 484 mulheres saudáveis ​​(controles) foram recrutadas entre 2008 e 2009 para participar de nosso estudo para avaliar a associação entre EM e câncer de mama. Doença hepática ou renal, patologia da tireoide e doença arterial coronariana foram considerados critérios de exclusão. Após obter o consentimento informado, assinando a autorização para participar do estudo, para cada mulher foram medidas as características antropométricas, incluindo peso em quilogramas, altura em metros, circunferência da cintura e do quadril, pressão arterial e coleta de sangue venoso [15] . O IMC (kg/m²) foi calculado a partir dos valores de peso e altura de acordo com a classificação da Organização Mundial da Saúde (< 25 kg/m²= baixo peso/normal, ≥ 25 kg/m²= sobrepeso/obeso), foi obtida a relação cintura/quadril (RCQ) da circunferência da cintura e do quadril, medindo a menor circunferência de ambos para discriminar entre a distribuição de gordura andróide e ginóide [22]. A partir de amostras de sangue, glicemia de jejum, HDL-C, triglicerídeos, ácido úrico, insulina e testosterona foram avaliados. Glicemia de jejum, HDL-C e triglicerídeos foram medidos de acordo com os critérios do NCEP ATP III. A faixa normal para uricemia foi de 2,6-6,0 mg/dl. Os níveis de insulina foram definidos na faixa normal quando entre 5 e 25 mcU/ml, enquanto ≥ 25 mcU/ml foram considerados hiperinsulinemia. Os níveis de testosterona foram considerados na faixa normal quando 0,20-1,20 ng/ml. Níveis > 1,20 ng/ml foram considerados indicativos de estado hiperandrogênico. As mulheres responderam a um questionário sobre doenças crônicas, uso de tabaco, abuso de álcool, consumo alimentar, grau de atividade física, paridade, idade da menarca, estado menopausal, uso de anticoncepcional oral, uso de terapia hormonal, história pessoal e familiar de câncer. De acordo com o NCEP ATP III [10], mulheres apresentando três distúrbios foram diagnosticadas com EM de baixo grau [5], enquanto mulheres apresentando mais de três distúrbios (quatro ou cinco) foram diagnosticadas com EM de alto grau. Teste qui-quadrado e análise de regressão logística (OR e IC 95%) foram usados ​​para confirmar a associação entre SM e câncer de mama e para calcular o risco. A significância estatística foi considerada em P < 0,05.