Metaboliskt syndrom som modifierbar riskfaktor för bröstcancer

Totalt 777 patienter har registrerats i vår kapslade fall-kontrollstudie. 293 av dem opererade för bröstcancer (fall) och 484 friska kvinnor (kontroller) har rekryterats mellan 2008 och 2009 för att delta i vår studie för att utvärdera sambandet mellan MS och bröstcancer. Lever- eller njursjukdom, sköldkörtelpatologi och kranskärlssjukdom ansågs uteslutande kriterier. Efter att ha erhållit informerat samtycke, undertecknande av tillståndet för att delta i studien, mättes antropometriska egenskaper för varje kvinna, inklusive vikt i kilogram, längd i meter, midja och höftomkrets, arteriellt blodtryck togs och venöst blod samlades in [15] . BMI (kg/m²) beräknades utifrån vikt- och längdvärden enligt Världshälsoorganisationens klassificering (< 25 kg/m²= undervikt/normal, ≥ 25 kg/m²= överviktig/fetma), midje- och höftkvot (WHR) erhölls från midje- och höftomkrets, mätning av den minsta omkretsen av båda för att skilja mellan android- och gynoidfettfördelning [22]. Från blodprover fastande plasmaglukos, HDL-C, triglycerid, urinsyra, insulin och testosteronnivåer bedömdes. Fastande plasmaglukos, HDL-C och triglycerid mättes enligt NCEP ATP III-kriterier. Normalintervallet för urikemi var 2,6-6,0 mg/dl. Insulinnivåer definierades inom normalområdet när mellan 5 och 25 mcU/ml, medan ≥ 25 mcU/ml ansågs vara hyperinsulinemi. Testosteronnivåer ansågs vara i normalintervallet när 0,20-1,20 ng/ml. Nivåer > 1,20 ng/ml ansågs tyda på hyperandrogen status. Kvinnor ombads att svara på ett frågeformulär om kroniska sjukdomar, tobaksbruk, alkoholmissbruk, matintag, fysisk aktivitetsgrad, paritet, menopausålder, menopausal status, användning av orala preventivmedel, användning av hormonbehandling, personlig och familjär historia av cancer. Enligt NCEP ATP III [10] diagnostiserades kvinnor med tre sjukdomar med låggradig MS [5], medan kvinnor med mer än tre sjukdomar (fyra eller fem) diagnostiserades med höggradig MS. Chi-kvadrattest och logistisk regressionsanalys (OR och 95 % CI) användes för att bekräfta sambandet mellan MS och bröstcancer och för att beräkna risken. Statistisk signifikans ansågs vara P < 0,05.