Zespół metaboliczny jako modyfikowalny czynnik ryzyka raka piersi

Łącznie 777 pacjentów zostało włączonych do naszego zagnieżdżonego badania kliniczno-kontrolnego. 293 z nich operowanych z powodu raka piersi (przypadki) i 484 zdrowe kobiety (grupa kontrolna) zostały zrekrutowane w latach 2008-2009 do udziału w naszym badaniu mającym na celu ocenę związku między SM a rakiem piersi. Za kryteria wykluczenia uznano chorobę wątroby lub nerek, patologię tarczycy i chorobę wieńcową. Po uzyskaniu świadomej zgody, podpisaniu zgody na udział w badaniu, u każdej kobiety dokonano pomiaru cech antropometrycznych, w tym masy ciała w kilogramach, wzrostu w metrach, obwodu talii i bioder, zmierzono ciśnienie tętnicze krwi oraz pobrano krew żylną [15]. . BMI (kg/m²) obliczono na podstawie wartości masy i wzrostu zgodnie z klasyfikacją Światowej Organizacji Zdrowia (< 25 kg/m²= niedowaga/normalna, ≥ 25 kg/m²= nadwaga/otyłość), uzyskano wskaźnik talii i bioder (WHR) od obwodu talii i bioder, mierząc najmniejszy obwód obu, aby rozróżnić rozmieszczenie tłuszczu androidalnego i gynoidalnego [22]. Z próbek krwi oznaczono poziom glukozy w osoczu na czczo, HDL-C, triglicerydy, kwas moczowy, insulinę i testosteron. Stężenie glukozy w osoczu na czczo, HDL-C i trójglicerydy mierzono zgodnie z kryteriami NCEP ATP III. Norma dla mocznicy wynosiła 2,6-6,0 mg/dl. Stężenia insuliny określono jako prawidłowe, gdy wynosiły od 5 do 25 mcU/ml, podczas gdy ≥ 25 mcU/ml uważano za hiperinsulinemię. Poziom testosteronu uznano za prawidłowy, gdy wynosił 0,20-1,20 ng/ml. Poziomy > 1,20 ng/ml uznano za wskazujące na stan hiperandrogenny. Kobiety zostały poproszone o wypełnienie kwestionariusza dotyczącego chorób przewlekłych, palenia tytoniu, nadużywania alkoholu, spożycia pokarmu, stopnia aktywności fizycznej, liczby porodów, wieku pierwszej miesiączki, stanu menopauzalnego, stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych, stosowania terapii hormonalnej, historii osobistej i rodzinnej chorób nowotworowych. Według NCEP ATP III [10] u kobiet z trzema zaburzeniami rozpoznano SM niskiego stopnia [5], podczas gdy u kobiet z więcej niż trzema zaburzeniami (czterema lub pięcioma) rozpoznano SM wysokiego stopnia. Test chi-kwadrat i analizy regresji logistycznej (OR i 95% CI) wykorzystano do potwierdzenia związku między SM a rakiem piersi oraz do obliczenia ryzyka. Istotność statystyczną uznano przy P < 0,05.