Síndrome metabólico como factor de riesgo modificable de cáncer de mama

Un total de 777 pacientes se han inscrito en nuestro estudio anidado de casos y controles. 293 de ellas operadas de cáncer de mama (casos) y 484 mujeres sanas (controles) han sido reclutadas entre 2008 y 2009 para participar en nuestro estudio de evaluación de la asociación entre EM y cáncer de mama. Se consideraron criterios de exclusión la enfermedad hepática o renal, la patología tiroidea y la enfermedad arterial coronaria. Después de obtener el consentimiento informado, firmar la autorización para ser incluida en el estudio, a cada mujer se le midieron las características antropométricas, incluyendo peso en kilogramos, altura en metros, circunferencia de cintura y cadera, se tomó la presión arterial y se recolectó sangre venosa [15]. . El IMC (kg/m²) se calculó a partir de los valores de peso y talla según la clasificación de la Organización Mundial de la Salud (< 25 kg/m²= bajo peso/normal, ≥ 25 kg/m²= sobrepeso/obesidad), se obtuvo el índice cintura-cadera (WHR). de la circunferencia de cintura y cadera, midiendo la circunferencia más pequeña de ambas para discriminar entre la distribución de grasa ginoide y androide [22]. A partir de muestras de sangre se evaluaron los niveles de glucosa plasmática en ayunas, HDL-C, triglicéridos, ácido úrico, insulina y testosterona. La glucosa plasmática en ayunas, HDL-C y triglicéridos se midieron de acuerdo con los criterios NCEP ATP III. El rango normal para la uricemia fue de 2,6 a 6,0 mg/dl. Los niveles de insulina se definieron en rango normal entre 5 y 25 mcU/ml, mientras que ≥ 25 mcU/ml se consideraron hiperinsulinemia. Los niveles de testosterona se consideraron en el rango normal cuando 0,20-1,20 ng/ml. Los niveles > 1,20 ng/ml se consideraron indicativos de un estado hiperandrogénico. Se solicitó a las mujeres que respondieran un cuestionario sobre enfermedades crónicas, consumo de tabaco, abuso de alcohol, ingesta de alimentos, grado de actividad física, paridad, edad de la menarquia, estado menopáusico, uso de anticonceptivos orales, uso de terapia hormonal, antecedentes personales y familiares de cáncer. Según el NCEP ATP III [10], a las mujeres que presentaban tres trastornos se les diagnosticaba EM de bajo grado [5], mientras que a las mujeres que presentaban más de tres trastornos (cuatro o cinco) se les diagnosticaba EM de alto grado. Se utilizaron la prueba de chi-cuadrado y los análisis de regresión logística (OR e IC del 95 %) para confirmar la asociación entre la EM y el cáncer de mama y para calcular el riesgo. Se consideró significación estadística a P < 0,05.