La sindrome metabolica come fattore di rischio modificabile per il cancro al seno

Un totale di 777 pazienti sono stati arruolati nel nostro studio caso-controllo nidificato. 293 di loro sono state operate per cancro al seno (casi) e 484 donne sane (controlli) sono state reclutate tra il 2008 e il 2009 per partecipare al nostro studio per valutare l'associazione tra SM e cancro al seno. Malattia epatica o renale, patologia tiroidea e malattia coronarica erano considerati criteri di esclusione. Dopo aver ottenuto il consenso informato, firmando l'autorizzazione ad essere arruolata nello studio, per ogni donna sono state misurate le caratteristiche antropometriche, tra cui peso in chilogrammi, altezza in metri, circonferenza vita e fianchi, è stata rilevata la pressione arteriosa e il sangue venoso [15]. . Il BMI (kg/m²) è stato calcolato dai valori di peso e altezza secondo la classificazione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (< 25 kg/m²= sottopeso/normale, ≥ 25 kg/m²= sovrappeso/obesi), è stato ottenuto il rapporto vita e fianchi (WHR) dalla circonferenza della vita e dell'anca, misurando la circonferenza più piccola di entrambe per discriminare tra distribuzione del grasso androide e ginoide [22]. Dai campioni di sangue sono stati valutati i livelli di glucosio plasmatico a digiuno, HDL-C, trigliceridi, acido urico, insulina e testosterone. La glicemia plasmatica a digiuno, il colesterolo HDL e i trigliceridi sono stati misurati secondo i criteri NCEP ATP III. Il range normale per l'uricemia era 2,6-6,0 mg/dl. I livelli di insulina sono stati definiti nel range normale quando tra 5 e 25 mcU/ml, mentre ≥ 25 mcU/ml sono stati considerati iperinsulinemia. I livelli di testosterone sono stati considerati nel range normale quando 0,20-1,20 ng/ml. Livelli > 1,20 ng/ml sono stati considerati indicativi di uno stato iperandrogenico. Alle donne è stato chiesto di rispondere a un questionario su malattie croniche, uso di tabacco, abuso di alcol, assunzione di cibo, grado di attività fisica, parità, età del menarca, stato menopausale, uso di contraccettivi orali, uso di terapia ormonale, storia personale e familiare di cancro. Secondo il NCEP ATP III [10], alle donne che presentavano tre disturbi veniva diagnosticata una SM di basso grado [5], mentre alle donne che presentavano più di tre disturbi (quattro o cinque) veniva diagnosticata una SM di alto grado. Il test del chi quadrato e le analisi di regressione logistica (OR e IC 95%) sono stati utilizzati per confermare l'associazione tra SM e cancro al seno e per calcolare il rischio. La significatività statistica è stata considerata a P <0,05.