Účinky kakaových flavanolů na inzulínovou rezistenci u „rizikové“ populace

Pozadí; Nadváha a mírná obezita jsou spojeny s inzulínovou rezistencí a mírným zvýšením rizikových faktorů lipidů, které obvykle nejsou dostatečně abnormální, aby si zasloužily léčbu. Takovým lidem se doporučuje, aby zhubli, aby se snížilo riziko progrese diabetu 2. typu a ischemické choroby srdeční, ale zjevně existuje potenciální role pro úpravy stravy, aby se maximalizoval jakýkoli potenciální přínos tohoto úbytku hmotnosti. O kakaových flavanolech (CF) je známo, že mají vaskulární účinky, které mohou zlepšit dodávání substrátu do metabolicky aktivních tkání, a tak zlepšit citlivost na inzulín.

Cíle; Tato randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie s paralelním designem má za cíl prozkoumat dlouhodobé účinky příjmu CF na citlivost na inzulín. Předpokládá se, že studium jinak zdravých subjektů s nadváhou a mírně obézních subjektů s důkazy o inzulinové rezistenci nalačno by ukázalo, zda existuje potenciální přínos CF u „rizikové“ populace.

Experimentální protokol a metody; Do studie bude přijato 32 žen s nadváhou nebo obezitou (Body Mass Index 27-35), které jsou jinak zdravé. Budou navštěvovat laboratoře 'David Greenfield Human Physiology' ve 3 vhodné ráno, po celonočním půstu. První návštěva je lékařská prohlídka a bude zahrnovat podepsání souhlasu, vyplnění lékařského screeningu a dotazníku o frekvenci jídla, změření výšky, hmotnosti, obvodu boků/pasu a odebrání 10ml vzorku krve pro rutinní analýzu. Subjekty pak budou požádány, aby dokončily 3denní dietní deník pro hodnocení makroživin a konzumovaly stravu poskytující 50 % energie ve formě sacharidů po dobu 3 dnů před 2. laboratorní návštěvou. Tato 2. návštěva bude zahrnovat vyšetření tělesného složení DEXA a 3hodinovou hyperinzulinemickou, euglykemickou glukózovou svorku. Počínaje následujícím ránem budou subjekty konzumovat kakaový nápoj (obsahující buď 450 mg nebo 25 mg CF) dvakrát denně po dobu 28 dnů. Během 3. týdne užívání kakaa se bude zaznamenávat 3denní dietní deník pro hodnocení makronutrientů a 3 dny před poslední návštěvou laboratoře bude konzumována standardizovaná strava, jako předtím. Tato 3. návštěva bude shodná s návštěvou 2 a proběhne ihned po 28 dnech užívání kakaa.

Měřitelné koncové body Hodnota 'M' citlivosti na inzulín (mg odstranění glukózy z krve/kg tělesné hmotnosti.min), Respirační výměnný poměr, Klidová rychlost metabolismu, Hodnocení homeostatického modelu inzulinové rezistence (HOMA-IR) Tělesné složení (DEXA) Složení makronutrientů stravy před a během období intervence