Virkningerne af kakaoflavanoler på insulinresistens i en 'udsat' befolkning

Baggrund; Overvægt og let fedme er forbundet med insulinresistens og milde stigninger i lipidrisikofaktorer, som normalt ikke er tilstrækkeligt unormale til at fortjene behandling. Sådanne mennesker opfordres til at tabe sig for at reducere deres risiko for at udvikle sig til type 2-diabetes og koronar hjertesygdom, men der er klart en potentiel rolle for kostændringer for at maksimere enhver potentiel fordel ved dette vægttab. Kakaoflavanoler (CF) er kendt for at have vaskulære virkninger, som kan forbedre substratlevering til metabolisk aktive væv og dermed forbedre insulinfølsomheden.

Mål; Denne randomiserede, dobbeltblindede, placebokontrollerede, parallelle designundersøgelse har til formål at undersøge de langsigtede virkninger af CF-indtag på insulinfølsomhed. Det er en hypotese, at undersøgelser af ellers sunde overvægtige og let fede personer, med tegn på fastende insulinresistens, ville vise, om der var potentiel fordel ved CF i en "risikogruppe".

Eksperimentel protokol og metoder; 32 overvægtige eller fede kvinder (Body Mass Index 27-35), som ellers er raske, vil blive rekrutteret til undersøgelsen. De vil deltage i 'David Greenfield Human Physiology'-laboratorierne på 3 bekvemme morgener efter en natfaste. Det 1. besøg er en medicinsk screening og vil involvere underskrivelse af en samtykkeerklæring, udfyldelse af et medicinsk screening- og madhyppighedsspørgeskema, målinger af højde, vægt, hofte-/taljeomkreds og en 10 ml blodprøve udtaget til rutineanalyse. Forsøgspersonerne vil derefter blive bedt om at udfylde en 3-dages kostdagbog til vurdering af makronæringsstoffer og at indtage en diæt, der giver 50 % af energien som kulhydrat i 3 dage før det 2. laboratoriebesøg. Dette 2. besøg vil involvere en DEXA-kropssammensætningsscanning og en 3-timers hyperinsulinæmisk, eglykæmisk glukoseklemme. Fra den følgende morgen vil forsøgspersonerne derefter indtage en kakaodrik (indeholdende enten 450 mg eller 25 mg CF) to gange dagligt i 28 dage. En 3-dages kostdagbog til vurdering af makronæringsstoffer vil blive registreret i uge 3 af indtagelsen af ​​kakaoen, og en standardiseret kost vil blive indtaget i 3 dage før det sidste laboratoriebesøg som før. Dette 3. besøg vil være identisk med besøg 2 og finder sted umiddelbart efter 28 dages indtagelse af kakaoen.

Målbare slutpunkter Insulinfølsomhed 'M'-værdi (mg glukosebortskaffelse fra blodet/kg legemsvægt.min), Respiratorisk udvekslingsforhold, Hvilestofskifte, Homøostatisk modelvurdering for insulinresistens (HOMA-IR) Kropssammensætning (DEXA) Makronæringsstofsammensætning af kosten før og under interventionsperioden