Effektene av kakaoflavanoler på insulinresistens i en "utsatt" befolkning

Bakgrunn; Overvekt og mild fedme er assosiert med insulinresistens og milde økninger i lipidrisikofaktorer som vanligvis ikke er tilstrekkelig unormale til å fortjene behandling. Slike mennesker oppfordres til å gå ned i vekt for å redusere risikoen for å utvikle seg til type 2 diabetes og koronar hjertesykdom, men det er helt klart en potensiell rolle for kosttilpasninger for å maksimere potensielle fordeler ved dette vekttapet. Kakaoflavanoler (CF) er kjent for å ha vaskulære effekter som kan forbedre substrattilførselen til metabolsk aktivt vev, og dermed forbedre insulinfølsomheten.

Mål; Denne randomiserte, dobbeltblinde, placebokontrollerte, parallelle designstudien tar sikte på å undersøke de langsiktige effektene av CF-inntak på insulinfølsomhet. Det antas at å studere ellers sunne overvektige og lett overvektige personer, med bevis på fastende insulinresistens, vil vise om det var potensiell fordel med CF i en "risikopopulasjon".

Eksperimentell protokoll og metoder; 32 overvektige eller overvektige kvinner (Body Mass Index 27-35), som ellers er friske, vil bli rekruttert til studien. De vil delta på 'David Greenfield Human Physiology'-laboratoriene på 3 praktiske morgener, etter en faste over natten. Det første besøket er en medisinsk screening og vil innebære å signere et samtykkeskjema, fylle ut et spørreskjema for medisinsk screening og matfrekvens, ta målinger av høyde, vekt, hofte-/midjeomkrets og en 10 ml blodprøve tatt for rutineanalyse. Forsøkspersonene vil deretter bli bedt om å fylle ut en 3-dagers diettdagbok for vurdering av makronæringsstoffer og å innta en diett som gir 50 % energi som karbohydrat i 3 dager før det andre laboratoriebesøket. Dette andre besøket vil innebære en DEXA kroppssammensetningsskanning og en 3-timers hyperinsulinemisk, euglykemisk glukoseklemme. Fra neste morgen vil forsøkspersonene deretter innta en kakaodrikk (som inneholder enten 450 mg eller 25 mg CF) to ganger daglig i 28 dager. En 3-dagers diettdagbok for vurdering av makronæringsstoffer vil bli registrert i uke 3 av kakaoinntaket, og en standardisert diett vil bli inntatt i 3 dager før det siste laboratoriebesøket, som før. Dette tredje besøket vil være identisk med besøk 2 og skje umiddelbart etter 28 dager etter inntak av kakaoen.

Målbare endepunkter Insulinfølsomhet 'M'-verdi (mg glukoseavhending fra blodet/kg kroppsvekt.min), Respiratorisk utvekslingsforhold, Hvilestoffskifte, Homeostatisk modellvurdering for insulinresistens (HOMA-IR) Kroppssammensetning (DEXA) Makronæringsstoffsammensetningen av kostholdet før og under intervensjonsperioden