De effecten van cacaoflavanolen op insulineresistentie in een 'risicopopulatie'

Achtergrond; Overgewicht en milde obesitas worden in verband gebracht met insulineresistentie en lichte verhogingen van de risicofactoren voor lipiden die gewoonlijk niet voldoende abnormaal zijn om behandeling te verdienen. Zulke mensen worden aangemoedigd om af te vallen om hun risico op diabetes type 2 en coronaire hartziekten te verminderen, maar er is duidelijk een potentiële rol weggelegd voor dieetaanpassingen om de potentiële voordelen van dit gewichtsverlies te maximaliseren. Van cacaoflavanolen (CF) is bekend dat ze vasculaire effecten hebben die de afgifte van substraat aan metabolisch actieve weefsels kunnen verbeteren en zo de insulinegevoeligheid kunnen verbeteren.

Doelstellingen; Deze gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde, parallelle studie heeft tot doel de langetermijneffecten van inname van CF op de insulinegevoeligheid te onderzoeken. Er wordt verondersteld dat het bestuderen van overigens gezonde proefpersonen met overgewicht en licht zwaarlijvigheid, met bewijs van nuchtere insulineresistentie, zou aantonen of er potentieel voordeel is van CF in een 'risicopopulatie'.

Experimenteel protocol en methoden; 32 vrouwen met overgewicht of obesitas (Body Mass Index 27-35), die verder gezond zijn, zullen worden gerekruteerd voor het onderzoek. Ze zullen de 'David Greenfield Human Physiology'-laboratoria op 3 handige ochtenden bezoeken, na een nacht vasten. Het eerste bezoek is een medische screening en omvat het ondertekenen van een toestemmingsformulier, het invullen van een medische screening en een vragenlijst over voedselfrequentie, het meten van lengte, gewicht, heup-/tailleomtrek en een bloedmonster van 10 ml voor routineanalyse. De proefpersonen wordt vervolgens gevraagd om een ​​driedaags dieetdagboek in te vullen voor beoordeling van de macronutriënten en om gedurende 3 dagen voorafgaand aan het 2e laboratoriumbezoek een dieet te consumeren dat 50% energie als koolhydraten bevat. Dit 2e bezoek omvat een DEXA-scan van de lichaamssamenstelling en een 3 uur durende hyperinsulinemische, euglycemische glucoseklem. Vanaf de volgende ochtend consumeren de proefpersonen gedurende 28 dagen tweemaal daags een cacaodrank (met 450 mg of 25 mg CF). Een 3-daags dieetdagboek voor de beoordeling van de macronutriënten zal worden bijgehouden in week 3 van het innemen van de cacao en een gestandaardiseerd dieet zal worden geconsumeerd gedurende 3 dagen voorafgaand aan het laatste laboratoriumbezoek, zoals voorheen. Dit 3e bezoek is identiek aan bezoek 2 en vindt plaats onmiddellijk na 28 dagen na inname van de cacao.

Meetbare eindpunten Insulinegevoeligheid 'M'-waarde (mg glucoseafvoer uit het bloed/kg lichaamsgewicht.min), Respiratoire uitwisselingsverhouding, metabolisme in rust, homeostatische modelbeoordeling voor insulineresistentie (HOMA-IR) Lichaamssamenstelling (DEXA) Macronutriëntensamenstelling van de voeding voor en tijdens de interventieperiode