Los efectos de los flavanoles del cacao sobre la resistencia a la insulina en una población 'en riesgo'

Fondo; El sobrepeso y la obesidad leve se asocian con resistencia a la insulina y elevaciones leves de los factores de riesgo de los lípidos que, por lo general, no son lo suficientemente anormales como para merecer tratamiento. Se alienta a estas personas a perder peso para reducir el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 y enfermedad coronaria, pero es evidente que las modificaciones dietéticas tienen un papel potencial para maximizar cualquier beneficio potencial de esta pérdida de peso. Se sabe que los flavanoles de cacao (CF) tienen efectos vasculares que podrían mejorar la entrega de sustrato a los tejidos metabólicamente activos y, por lo tanto, mejorar la sensibilidad a la insulina.

objetivos; Este estudio de diseño paralelo, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo tiene como objetivo investigar los efectos a largo plazo de la ingesta de CF sobre la sensibilidad a la insulina. Se plantea la hipótesis de que el estudio de sujetos sanos con sobrepeso y levemente obesos, con evidencia de resistencia a la insulina en ayunas, mostraría si existe un beneficio potencial de la FQ en una población 'en riesgo'.

Protocolo y métodos experimentales; 32 mujeres con sobrepeso u obesas (Índice de masa corporal 27-35), que por lo demás están sanas, serán reclutadas para el estudio. Asistirán a los laboratorios de fisiología humana 'David Greenfield' en 3 mañanas convenientes, luego de una noche en ayunas. La primera visita es un examen médico e implicará firmar un formulario de consentimiento, completar un examen médico y un cuestionario de frecuencia de alimentos, medir la altura, el peso, la circunferencia de la cadera/cintura y tomar una muestra de sangre de 10 ml para análisis de rutina. Luego se les pedirá a los sujetos que completen un diario de dieta de 3 días para la evaluación de macronutrientes y que consuman una dieta que proporcione el 50 % de la energía en forma de carbohidratos durante 3 días antes de la segunda visita al laboratorio. Esta segunda visita implicará una exploración de composición corporal DEXA y una pinza de glucosa euglucémica e hiperinsulinémica de 3 horas. A partir de la mañana siguiente, los sujetos consumirán una bebida de cacao (que contiene 450 mg o 25 mg de CF) dos veces al día durante 28 días. Se registrará un diario de dieta de 3 días para la evaluación de macronutrientes durante la semana 3 de tomar el cacao y se consumirá una dieta estandarizada durante 3 días antes de la visita final al laboratorio, como antes. Esta 3ra visita será idéntica a la visita 2 y ocurrirá inmediatamente después de 28 días de tomar el cacao.

Puntos finales medibles Sensibilidad a la insulina Valor 'M' (mg de eliminación de glucosa de la sangre/kg de peso corporal.min), Relación de intercambio respiratorio, tasa metabólica en reposo, evaluación del modelo homeostático para la resistencia a la insulina (HOMA-IR) Composición corporal (DEXA) Composición de macronutrientes de la dieta antes y durante el período de intervención