Wpływ flawanoli kakaowych na insulinooporność w populacji „zagrożonej”.

Tło; Nadwaga i łagodna otyłość są związane z insulinoopornością i łagodnym zwiększeniem lipidowych czynników ryzyka, które zwykle nie są na tyle nieprawidłowe, aby zasługiwały na leczenie. Takie osoby są zachęcane do utraty wagi, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 i choroby niedokrwiennej serca, ale istnieje potencjalna rola modyfikacji diety, aby zmaksymalizować potencjalne korzyści z tej utraty wagi. Wiadomo, że flawanole kakaowe (CF) mają działanie naczyniowe, które może zwiększać dostarczanie substratu do metabolicznie aktywnych tkanek, a tym samym poprawiać wrażliwość na insulinę.

Celuje; To randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo, równoległe badanie ma na celu zbadanie długoterminowego wpływu spożycia CF na wrażliwość na insulinę. Przypuszcza się, że badanie zdrowych osób z nadwagą i umiarkowaną otyłością, z dowodami insulinooporności na czczo, wykazałoby potencjalne korzyści z mukowiscydozy w populacji „zagrożonej”.

Protokół i metody eksperymentalne; Do badania zostaną włączone 32 kobiety z nadwagą lub otyłością (wskaźnik masy ciała 27-35), które poza tym są zdrowe. Będą uczestniczyć w laboratoriach „David Greenfield Human Physiology” w 3 dogodne poranki, po całonocnym poście. Pierwsza wizyta jest badaniem lekarskim i obejmuje podpisanie formularza zgody, wypełnienie ankiety lekarskiej i częstotliwości spożywania posiłków, pomiar wzrostu, masy ciała, obwodu bioder/talii oraz pobranie 10 ml krwi do rutynowych badań. Pacjenci zostaną następnie poproszeni o wypełnienie 3-dniowego dzienniczka diety w celu oceny makroskładników odżywczych oraz o spożywanie diety dostarczającej 50% energii w postaci węglowodanów przez 3 dni przed drugą wizytą laboratoryjną. Ta druga wizyta będzie obejmowała badanie składu ciała DEXA i 3-godzinny hiperinsulinemiczny, euglikemiczny zacisk glukozy. Począwszy od następnego ranka, badani będą spożywać napój kakaowy (zawierający 450 mg lub 25 mg CF) dwa razy dziennie przez 28 dni. W 3. tygodniu przyjmowania kakao zostanie zapisany 3-dniowy dzienniczek diety w celu oceny makroskładników odżywczych, a standardowa dieta będzie spożywana przez 3 dni przed ostatnią wizytą laboratoryjną, tak jak poprzednio. Ta trzecia wizyta będzie identyczna jak wizyta 2 i nastąpi natychmiast po 28 dniach przyjmowania kakao.

Mierzalne punkty końcowe Wrażliwość na insulinę Wartość „M” (mg glukozy z krwi/kg masy ciała.min), Współczynnik wymiany oddechowej, spoczynkowa przemiana materii, ocena homeostatycznego modelu insulinooporności (HOMA-IR) Skład ciała (DEXA) Skład makroskładników diety przed i w okresie interwencji