Effekterna av kakaoflavanoler på insulinresistens i en "riskpopulation".

Bakgrund; Övervikt och mild fetma är förknippade med insulinresistens och milda förhöjningar av lipidriskfaktorer som vanligtvis inte är tillräckligt onormala för att förtjäna behandling. Sådana människor uppmuntras att gå ner i vikt för att minska risken att utvecklas till typ 2-diabetes och kranskärlssjukdom, men det finns helt klart en potentiell roll för kostförändringar för att maximera eventuella potentiella fördelar med denna viktminskning. Kakaoflavanoler (CF) är kända för att ha vaskulära effekter som kan förbättra substratleveransen till metaboliskt aktiva vävnader och därmed förbättra insulinkänsligheten.

Syftar; Denna randomiserade, dubbelblinda, placebokontrollerade, parallella designstudie syftar till att undersöka de långsiktiga effekterna av CF-intag på insulinkänslighet. Det antas att studier av i övrigt friska överviktiga och lätt feta individer, med bevis på fastande insulinresistens, skulle visa om det fanns potentiella fördelar med CF i en "riskpopulation".

Experimentellt protokoll och metoder; 32 överviktiga eller feta kvinnor (Body Mass Index 27-35), som annars är friska, kommer att rekryteras till studien. De kommer att delta i 'David Greenfield Human Physiology'-laboratorierna 3 bekväma morgnar, efter en fasta över natten. Det första besöket är en medicinsk screening och kommer att innebära att man undertecknar en samtyckesblankett, fyller i ett medicinskt screeningformulär och enkät om matfrekvens, tar mätningar av längd, vikt, höft-/midjeomkrets och ett 10 ml blodprov tas för rutinanalys. Försökspersonerna kommer sedan att uppmanas att fylla i en 3-dagars dietdagbok för makronäringsutvärdering och att konsumera en diet som ger 50 % av energin som kolhydrat i 3 dagar före det andra laboratoriebesöket. Detta andra besök kommer att innebära en DEXA kroppssammansättningsskanning och en 3-timmars hyperinsulinaemisk, eglykemisk glukosklämma. Från och med följande morgon kommer försökspersonerna sedan att konsumera en kakaodryck (som innehåller antingen 450 mg eller 25 mg CF) två gånger om dagen i 28 dagar. En 3-dagars dietdagbok för bedömning av makronäringsämnen kommer att registreras under vecka 3 av att ta kakaon och en standardiserad kost kommer att konsumeras i 3 dagar före det sista laboratoriebesöket, som tidigare. Detta tredje besök kommer att vara identiskt med besök 2 och inträffar omedelbart efter 28 dagar efter att ha tagit kakaon.

Mätbara slutpunkter Insulinkänslighet 'M'-värde (mg glukosavfall från blodet/kg kroppsvikt.min), Respiratoriskt utbytesförhållande, Vilande metabolisk hastighet, Homeostatisk modellbedömning för insulinresistens (HOMA-IR) Kroppssammansättning (DEXA) Makronäringsämnessammansättning av kosten före och under interventionsperioden