Les effets des flavanols de cacao sur la résistance à l'insuline dans une population «à risque»

Arrière-plan; Le surpoids et l'obésité légère sont associés à une résistance à l'insuline et à une légère élévation des facteurs de risque lipidiques qui ne sont généralement pas suffisamment anormaux pour justifier un traitement. Ces personnes sont encouragées à perdre du poids pour réduire leur risque de progression vers le diabète de type 2 et les maladies coronariennes, mais il existe clairement un rôle potentiel pour les modifications alimentaires afin de maximiser tout bénéfice potentiel de cette perte de poids. Les flavanols de cacao (CF) sont connus pour avoir des effets vasculaires qui pourraient améliorer l'apport de substrat aux tissus métaboliquement actifs, et ainsi améliorer la sensibilité à l'insuline.

Objectifs ; Cette étude randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo et à conception parallèle vise à étudier les effets à plus long terme de l'apport de mucoviscidose sur la sensibilité à l'insuline. On suppose que l'étude de sujets en surpoids et légèrement obèses par ailleurs en bonne santé, avec des preuves de résistance à l'insuline à jeun, montrerait s'il y avait un bénéfice potentiel de la mucoviscidose dans une population «à risque».

Protocole et méthodes expérimentales ; 32 femmes en surpoids ou obèses (indice de masse corporelle 27-35), qui sont par ailleurs en bonne santé, seront recrutées pour l'étude. Ils fréquenteront les laboratoires «David Greenfield Human Physiology» pendant 3 matinées pratiques, après une nuit de jeûne. La 1ère visite est un dépistage médical et impliquera la signature d'un formulaire de consentement, le remplissage d'un questionnaire de dépistage médical et de fréquence alimentaire, la prise de mesures de la taille, du poids, du tour de hanche / taille et un échantillon de sang de 10 ml pour une analyse de routine. Les sujets seront ensuite invités à remplir un journal alimentaire de 3 jours pour l'évaluation des macronutriments et à consommer un régime fournissant 50 % d'énergie sous forme de glucides pendant 3 jours avant la 2e visite au laboratoire. Cette 2ème visite impliquera une analyse de la composition corporelle DEXA et une pince à glucose hyperinsulinémique et euglycémique de 3 heures. À partir du lendemain matin, les sujets consommeront ensuite une boisson au cacao (contenant soit 450 mg soit 25 mg de FC) deux fois par jour pendant 28 jours. Un journal alimentaire de 3 jours pour l'évaluation des macronutriments sera enregistré au cours de la semaine 3 de la prise du cacao et un régime standardisé sera consommé pendant 3 jours avant la dernière visite au laboratoire, comme auparavant. Cette 3ème visite sera identique à la visite 2 et aura lieu immédiatement après 28 jours de prise de cacao.

Critères d'évaluation mesurables Sensibilité à l'insuline Valeur « M » (élimination de glucose en mg du sang/kg de poids corporel.min), Rapport d'échange respiratoire, Taux métabolique au repos, Évaluation du modèle homéostatique pour la résistance à l'insuline (HOMA-IR) Composition corporelle (DEXA) Composition en macronutriments de l'alimentation avant et pendant la période d'intervention