Gli effetti dei flavanoli del cacao sulla resistenza all'insulina in una popolazione "a rischio".

Sfondo; Il sovrappeso e l'obesità lieve sono associati a insulino-resistenza e lievi aumenti dei fattori di rischio lipidico che di solito non sono sufficientemente anormali da meritare un trattamento. Tali persone sono incoraggiate a perdere peso per ridurre il rischio di progredire verso il diabete di tipo 2 e la malattia coronarica, ma esiste chiaramente un ruolo potenziale per le modifiche dietetiche per massimizzare qualsiasi potenziale beneficio di questa perdita di peso. È noto che i flavanoli del cacao (CF) hanno effetti vascolari che potrebbero migliorare la consegna del substrato ai tessuti metabolicamente attivi e quindi migliorare la sensibilità all'insulina.

Obiettivi; Questo studio di disegno parallelo randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo mira a indagare gli effetti a lungo termine dell'assunzione di FC sulla sensibilità all'insulina. Si ipotizza che lo studio di soggetti altrimenti sani in sovrappeso e leggermente obesi, con evidenza di insulino-resistenza a digiuno, mostrerebbe se vi fosse un potenziale beneficio della FC in una popolazione "a rischio".

Protocollo e metodi sperimentali; 32 donne in sovrappeso o obese (Body Mass Index 27-35), che sono altrimenti sane, saranno reclutate nello studio. Frequenteranno i laboratori "David Greenfield Human Physiology" in 3 mattine convenienti, dopo un digiuno notturno. La prima visita è uno screening medico e comporterà la firma di un modulo di consenso, il completamento di un questionario di screening medico e di frequenza alimentare, la misurazione dell'altezza, del peso, della circonferenza dell'anca/vita e un campione di sangue di 10 ml prelevato per l'analisi di routine. Ai soggetti verrà quindi chiesto di completare un diario alimentare di 3 giorni per la valutazione dei macronutrienti e di consumare una dieta che fornisca il 50% di energia sotto forma di carboidrati per 3 giorni prima della seconda visita di laboratorio. Questa seconda visita comporterà una scansione della composizione corporea DEXA e un clamp di glucosio iperinsulinemico ed euglicemico di 3 ore. A partire dalla mattina seguente, i soggetti consumeranno una bevanda al cacao (contenente 450 mg o 25 mg di CF) due volte al giorno per 28 giorni. Durante la terza settimana di assunzione del cacao verrà registrato un diario alimentare di 3 giorni per la valutazione dei macronutrienti e verrà consumata una dieta standardizzata per 3 giorni prima della visita di laboratorio finale, come prima. Questa terza visita sarà identica alla seconda e avverrà immediatamente dopo 28 giorni dall'assunzione del cacao.

Punti finali misurabili Sensibilità all'insulina Valore 'M' (dismissione di glucosio in mg dal sangue/kg di peso corporeo.min), Rapporto di scambio respiratorio, tasso metabolico a riposo, valutazione del modello omeostatico per la resistenza all'insulina (HOMA-IR) Composizione corporea (DEXA) Composizione dei macronutrienti della dieta prima e durante il periodo di intervento