Prospektivní, kontrolovaná a randomizovaná klinická studie o regeneraci srdečních buněk laserem a autologními kmenovými buňkami kostní dřeně u pacientů s koronárním onemocněním a refrakterní angínou

Koronární onemocnění je jednou z nejčastějších patologií moderního světa a hlavní příčinou úmrtí v zemi vyšetřovatelů. Ve Španělsku více než 50 000 Ročně se provádí koronární perkutánní intervence a více než 5 000 výkonů bypassu koronární artérie (CABG). Navzdory těmto údajům má asi 12 % pacientů difuzní koronární onemocnění a nejsou kandidáty konvenční terapie. Také 15-25 % pacientů podstupujících koronární bypass podstoupí neúplnou revaskularizaci kvůli špatné kvalitě koronárních cév.

Transmyokardiální revaskularizace (TMR) je chirurgický zákrok, který využívá laser k vytvoření kanálů přes myokard, takže tento laser stimuluje lokální angiogenezi a dodává krev v ischemické oblasti. Výsledky tohoto postupu ukázaly jasné přínosy ve smyslu snížení anginy pectoris a zvýšení přežití pacientů ve srovnání s medikamentózní léčbou.

Buněčná terapie srdečních chorob nabízí v posledních letech povzbudivé výsledky i přes metodologické potíže, které někdy s sebou nese možnost použití této techniky. Základ spočívá v potenciální schopnosti kmenových buněk diferencovat se na jakýkoli typ dospělé buňky. V případě terapie srdečními buňkami se kmenové buňky mohou diferencovat na buňky myokardu nebo vaskulární buňky schopné vyvinout angiogenezi. K vyvození pevných závěrů o klinickém dopadu, který má použití kmenových buněk na kardiovaskulární onemocnění, jsou zapotřebí další studie.

Nedávno byl vyvinut systém, který současně a jednoduchým a efektivním způsobem vytváří laserové kanály a zavádí kmenové buňky na okraje těchto kanálů. Tento systém nazvaný PHOENIX™ se skládá z laserové sondy schopné vytvářet transmurální kanály v myokardu.

Na základě toho, co bylo právě vysvětleno, je docela možné, že kombinace obou terapií může zvýšit úspěšné výsledky týkající se snížení anginy pectoris, které tito pacienti potřebují. Zpočátku a po získání určitých zkušeností s tímto typem léčby mohly být výsledky analyzovány a porovnány s výsledky získanými laserovou terapií pomocí kontrolované klinické studie, jako je ta, kterou výzkumníci navrhují.