- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01215760
Smyslová reedukace u poranění periferních nervů ruky (HandtherRCT)
26. května 2015 aktualizováno: Marisa de Cassia Registro Fonseca, University of Sao Paulo
Návrh smyslové reedukace u poranění periferních nervů středního a ulnárního nervu ruky: RANDOMIZOVANÁ ŘÍZENÁ KLINICKÁ STUDIE
Cíle: Vyvinout protokol pro včasnou léčbu pomocí smyslové reedukace přes zrcadlo po chirurgické rekonstrukci středního nervu a/nebo ulny ruky a jeho srovnání s vývojem návratu citlivosti kůže po nečasné rehabilitaci, kterou provede fyzioterapeuty se zaslepením hodnotitelů.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Intervence / Léčba
Detailní popis
Změny v mozkové kůře začínají brzy po poranění periferního nervu, což vede k překrývání kortikálních oblastí na sousedních v důsledku absence podnětů v oblasti kortikální reprezentace poraněného nervu.
Reedukace citlivosti je proces přeprogramování mozku prostřednictvím progresivního učení, které navrhuje krmit somatosenzorický kortex alternativními stimuly, aby se zachovala kortikální mapa ruky a usnadnila se smyslová regenerace.
Tato studie je založena na hypotéze, že smyslová reedukace začínající v prvních dnech po operaci tréninkem se zrcadlem podporuje větší zachování kortikální mapy původní ruky s lepšími funkčními výsledky.
Také věříme, že smyslová reedukace provedená včas se zrcadlem zvýší návrat citlivosti a zdůrazní funkční reorganizaci s menšími změnami kortikální mapy ruky.
Metodika: Budou zařazeni pacienti starší 18 let s poraněním n. medianus a/nebo ulnaris v prvním týdnu po operaci.
Pacienti budou randomizováni do časné skupiny s využitím zrcadla a klasické skupiny smyslové reedukace.
Při hodnocení bude Rosenovo skóre použito s motorickými, senzorickými a bolestmi/diskomfortními komponentami.
Použité nástroje pro hodnocení byly: monofilamenta Semmes Weinstein, dynamometr Jamar® a Pinch Gauge®, goniometrie, identifikace tvaru a textury (STI), Sollermanův test, dotazník pro postižení paže, ramene a ruky (DASH), dvoubodový diskriminátor a numerická bolest měřítko.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
30
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
São Paulo
-
Ribeirão Preto, São Paulo, Brazílie, 14048900
- Lucy Montoro Institute of Rehabilitation
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- pacientů starších 18 let
- muž nebo žena
- rekonstrukce periferního nervu nebo mediánu ulny
- primární nebo sekundární štěp prostřednictvím nemocnice lékařské fakulty Ribeirão Preto, University São Paulo
- možné související léze šlach a kůže
- flexorové zóny I, II, III, IV nebo V.
Kritéria vyloučení:
- poškození nervů, které může být spojeno s mnohočetnými komplexními lézemi, poraněními kostí nebo kloubů
- přítomnost poškození centrálního nervového systému
- chronická onemocnění metabolická a degenerativní revmatická onemocnění, lepra a onemocnění postihující periferní nervový systém.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: SINGL
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: ZRCADLO
Skupina časné smyslové reedukace, zahájená v prvním týdnu po operaci, za použití specifických pokynů využívajících zrcadlový trénink a stimulaci kontralaterální strany.
Zpočátku bude stimulace jednostranná a později oboustranná, po sejmutí dlahy za 4 týdny.
|
Skupina časné smyslové reedukace, zahájená v prvním týdnu po operaci, za použití specifických pokynů využívajících zrcadlový trénink a stimulaci kontralaterální strany.
Zpočátku bude stimulace jednostranná a později oboustranná, po sejmutí dlahy za 4 týdny.
Ostatní jména:
|
ACTIVE_COMPARATOR: Domácí program
Klasická skupina iniciuje po 16 týdnech po operaci a dodržuje standardní domácí protokol pro smyslovou reedukaci.
Začíná rozpoznáváním textur a předmětů a specifickou rehabilitací, pokud jsou nějaká zranění spojena.
|
Klasická skupina iniciuje po 16 týdnech po operaci a dodržuje standardní domácí protokol pro smyslovou reedukaci bez zrcadla.
Začíná rozpoznáváním textur a předmětů a specifickou rehabilitací, pokud jsou nějaká zranění spojena.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
smyslový práh
Časové okno: 1 měsíc
|
Monofilamenty Semmes Weinstein
|
1 měsíc
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
smyslový práh, rozsah pohybu, bolest, funkce, hmatová gnosie, síla sevření a stisku
Časové okno: 3 měsíce
|
Monofilamenty Semmes Weinstein, dynamometr Jamar® a Pinch Gauge®, goniometrie, identifikace tvaru a textury (STI), Sollermanův test, dotazník pro postižení paže, ramene a ruky (DASH), dvoubodový diskriminátor a numerická stupnice bolesti
|
3 měsíce
|
smyslový práh, rozsah pohybu, bolest, funkce, hmatová gnosie, síla sevření a stisku
Časové okno: 6 měsíců
|
Monofilamenty Semmes Weinstein, dynamometr Jamar® a Pinch Gauge®, goniometrie, identifikace tvaru a textury (STI), Sollermanův test, dotazník pro postižení paže, ramene a ruky (DASH), dvoubodový diskriminátor a numerická stupnice bolesti
|
6 měsíců
|
smyslový práh, rozsah pohybu, bolest, funkce, hmatová gnosie, síla sevření a stisku
Časové okno: 12 měsíců
|
Monofilamenty Semmes Weinstein, dynamometr Jamar® a Pinch Gauge®, goniometrie, identifikace tvaru a textury (STI), Sollermanův test, dotazník pro postižení paže, ramene a ruky (DASH), dvoubodový diskriminátor a numerická stupnice bolesti
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Rosen B, Lundborg G. Training with a mirror in rehabilitation of the hand. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg. 2005;39(2):104-8. doi: 10.1080/02844310510006187.
- Rosen B, Lundborg G. Early use of artificial sensibility to improve sensory recovery after repair of the median and ulnar nerve. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg. 2003;37(1):54-7. doi: 10.1080/alp.37.1.54.57.
- Rosén B, Balkenius C, Lundborg G. Sensory re-education today and tomorrow: a review of evolving concepts. British Journal of Hand Therapy. v. 8, p. 48-56, 2003.
- Rosen B, Lundborg G. The long term recovery curve in adults after median or ulnar nerve repair: a reference interval. J Hand Surg Br. 2001 Jun;26(3):196-200. doi: 10.1054/jhsb.2001.0567.
- Rosen B, Lundborg G. A model instrument for the documentation of outcome after nerve repair. J Hand Surg Am. 2000 May;25(3):535-43. doi: 10.1053/jhsu.2000.6458.
- Rosen B, Lundborg G. A new tactile gnosis instrument in sensibility testing. J Hand Ther. 1998 Oct-Dec;11(4):251-7. doi: 10.1016/s0894-1130(98)80020-3.
- Rosen B. Recovery of sensory and motor function after nerve repair. A rationale for evaluation. J Hand Ther. 1996 Oct-Dec;9(4):315-27. doi: 10.1016/s0894-1130(96)80037-8.
- Rizzolatti G, Craighero L. The mirror-neuron system. Annu Rev Neurosci. 2004;27:169-92. doi: 10.1146/annurev.neuro.27.070203.144230.
- Rizzolatti G, Fogassi L, Gallese V. Neurophysiological mechanisms underlying the understanding and imitation of action. Nat Rev Neurosci. 2001 Sep;2(9):661-70. doi: 10.1038/35090060. No abstract available.
- Rizzolatti G, Luppino G. The cortical motor system. Neuron. 2001 Sep 27;31(6):889-901. doi: 10.1016/s0896-6273(01)00423-8.
- Pons TP, Garraghty PE, Ommaya AK, Kaas JH, Taub E, Mishkin M. Massive cortical reorganization after sensory deafferentation in adult macaques. Science. 1991 Jun 28;252(5014):1857-60. doi: 10.1126/science.1843843.
- Orfale AG, Araujo PM, Ferraz MB, Natour J. Translation into Brazilian Portuguese, cultural adaptation and evaluation of the reliability of the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Questionnaire. Braz J Med Biol Res. 2005 Feb;38(2):293-302. doi: 10.1590/s0100-879x2005000200018. Epub 2005 Feb 15.
- Novak CB. Evaluation of hand sensibility: a review. J Hand Ther. 2001 Oct-Dec;14(4):266-72. doi: 10.1016/s0894-1130(01)80004-1.
- Noble J, Munro CA, Prasad VS, Midha R. Analysis of upper and lower extremity peripheral nerve injuries in a population of patients with multiple injuries. J Trauma. 1998 Jul;45(1):116-22. doi: 10.1097/00005373-199807000-00025.
- McAllister RM, Gilbert SE, Calder JS, Smith PJ. The epidemiology and management of upper limb peripheral nerve injuries in modern practice. J Hand Surg Br. 1996 Feb;21(1):4-13. doi: 10.1016/s0266-7681(96)80004-0.
- Merzenich MM, Jenkins WM. Reorganization of cortical representations of the hand following alterations of skin inputs induced by nerve injury, skin island transfers, and experience. J Hand Ther. 1993 Apr-Jun;6(2):89-104. doi: 10.1016/s0894-1130(12)80290-0.
- Ciechomska A, Kotwica Z. [Aphasia without alexia after surgical treatment of aneurysm of the right middle cerebral artery--incomplete lateralization of verbal functions?]. Neurol Neurochir Pol. 1991 Jul-Aug;25(4):516-20. Polish.
- Lundborg G. Richard P. Bunge memorial lecture. Nerve injury and repair--a challenge to the plastic brain. J Peripher Nerv Syst. 2003 Dec;8(4):209-26. doi: 10.1111/j.1085-9489.2003.03027.x.
- Lundborg G. Brain plasticity and hand surgery: an overview. J Hand Surg Br. 2000 Jun;25(3):242-52. doi: 10.1054/jhsb.1999.0339.
- Lundborg G, Rosen B, Lindberg S. Hearing as substitution for sensation: a new principle for artificial sensibility. J Hand Surg Am. 1999 Mar;24(2):219-24. doi: 10.1053/jhsu.1999.0219.
- Johansson BB. Brain plasticity in health and disease. Keio J Med. 2004 Dec;53(4):231-46. doi: 10.2302/kjm.53.231.
- Jerosch-Herold C. Assessment of sensibility after nerve injury and repair: a systematic review of evidence for validity, reliability and responsiveness of tests. J Hand Surg Br. 2005 Jun;30(3):252-64. doi: 10.1016/j.jhsb.2004.12.006.
- di Pellegrino G, Ladavas E, Farne A. Seeing where your hands are. Nature. 1997 Aug 21;388(6644):730. doi: 10.1038/41921. No abstract available.
- di Pellegrino G, Wise SP. Visuospatial versus visuomotor activity in the premotor and prefrontal cortex of a primate. J Neurosci. 1993 Mar;13(3):1227-43. doi: 10.1523/JNEUROSCI.13-03-01227.1993.
- di Pellegrino G, Fadiga L, Fogassi L, Gallese V, Rizzolatti G. Understanding motor events: a neurophysiological study. Exp Brain Res. 1992;91(1):176-80. doi: 10.1007/BF00230027.
- Dellon AL, Jabaley ME. Reeducation of sensation in the hand following nerve suture. Clin Orthop Relat Res. 1982 Mar;(163):75-9.
- Dagum AB. Peripheral nerve regeneration, repair, and grafting. J Hand Ther. 1998 Apr-Jun;11(2):111-7. doi: 10.1016/s0894-1130(98)80007-0.
- Buccino G, Binkofski F, Riggio L. The mirror neuron system and action recognition. Brain Lang. 2004 May;89(2):370-6. doi: 10.1016/S0093-934X(03)00356-0.
- Lundborg G. Nerve injury and repair - regeneration, reconstruction and cortical remodeling. Elsevier, Churchill Livingstone, 2a . ed. Cap.8, 9, 10 e 11, 198-244.
- LUNDBORG, G. Nerve injury and repair. Edinburgh, Churchill Livingstone, 1988.
- 9. HANSSON, T.; NYMAN, T.; NYLANDER, L.; ROSÉN, B.; BJÖRKMAN, A.; LUNDBORG, G. Visuell observation av taktil stimulering mot handen aktiverar sensomotoriska omraden I hjärnan. Svenska Läkaresällskapets Riksstämma. 2004. Abstract.
- DELLON, A.L.; Somatosensory testing and rehabilitation. The American Occupational Ther Ass, Inc. chapter:11, 246-293, 1997.
- DELLON, A.L. Evaluation of sensibility and re-education of sensation in the hand. Williams & Wilkins, 1981.
- Paula MH, Barbosa RI, Marcolino AM, Elui VM, Rosen B, Fonseca MC. Early sensory re-education of the hand after peripheral nerve repair based on mirror therapy: a randomized controlled trial. Braz J Phys Ther. 2016 Jan-Feb;20(1):58-65. doi: 10.1590/bjpt-rbf.2014.0130. Epub 2016 Jan 19.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. března 2009
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
1. října 2010
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
1. prosince 2011
Termíny zápisu do studia
První předloženo
1. července 2010
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
5. října 2010
První zveřejněno (ODHAD)
6. října 2010
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
27. května 2015
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
26. května 2015
Naposledy ověřeno
1. května 2015
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- MFonseca
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Střední nervové onemocnění
-
Cleveland Clinic Akron GeneralNábor
-
Grande International Hospital, NepalDokončeno
-
Hopital FochDokončeno
-
MiMedx Group, Inc.DokončenoPudendální nervSpojené státy
-
Hospital for Special Surgery, New YorkOslo University HospitalDokončenoNerv; Nepořádek, Sympatický
-
Xin Jiang, MDNeznámý
-
Balikesir UniversityAktivní, ne náborNábor | Hysterektomie | Zrakový nervKrocan
-
Seoul National University HospitalNational Research Foundation of KoreaDokončenoElektrická stimulace | Frenický nervKorejská republika
-
Istinye UniversityNábor
-
Bern University of Applied SciencesGoethe University; Maastricht University Medical Center; Swiss Federal Institute...DokončenoPorucha rovnováhy, vestibulární nervŠvýcarsko
Klinické studie na Trénink se zrcadlem
-
Istituto di Fisiologia Clinica CNRCentre de Recherche en Nutrition Humaine Rhone-AlpeDokončenoKardiovaskulární rizikový faktorFrancie, Itálie
-
Centre Hospitalier Régional d'OrléansDokončeno
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterDokončenoRakovina prsu | Fyzická aktivita | StárnutíSpojené státy
-
Stanford UniversityAktivní, ne náborOdolnost, Psychika | Nositelná zařízení | Psychologické wellness | Osobní a profesionální plnění | MultiomikaSpojené státy
-
Trinitas Comprehensive Cancer CenterAptium Oncology Research NetworkNeznámýRakovina prsuSpojené státy
-
Hospital Miguel ServetDokončeno
-
Florida State UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); National Institutes of Health (NIH)Dokončeno
-
Columbia UniversityHelen Hayes HospitalUkončeno
-
University Hospital, MotolDokončenoKomplexní regionální bolestivý syndrom typu I
-
Hasselt UniversityDokončeno