Sensorisk reutdanning ved perifere nerveskader i hånden (HandtherRCT)

Endringer i hjernebarken begynner like etter perifer nerveskade, noe som resulterer i overlappende kortikale områder på tilstøtende som et resultat av fravær av stimuli i området med kortikale representasjon av den skadede nerven. Sensibilitetsopplæring er en prosess med omprogrammering av hjernen gjennom en progressiv læring som foreslår å mate den somatosensoriske cortex med alternativ stimulans for å bevare det kortikale kartet over hånden og lette den sensoriske utvinningen. Denne studien er basert på hypotesen om at sensorisk reutdanning som starter de første dagene etter operasjonen ved å trene med speilet fremmer større bevaring av det kortikale kartet til den opprinnelige hånden, med bedre funksjonelle resultater. Vi tror også at sensorisk reutdanning utført tidlig med speilet vil øke tilbakeføringen av sensibilitet, og vektlegge funksjonell reorganisering med mindre endring av det kortikale kartet på hånden. Metodikk: Vil inkluderes pasienter over 18 år med skade på median- og/eller ulnarnerven den første uken etter operasjonen. Pasientene vil bli randomisert inn i en tidlig gruppe med bruk av speil og en klassisk gruppe med sensorisk reutdanning. I evalueringen vil Rosen-skåren bli brukt med motoriske, sensoriske og smerte/ubehagskomponenter. Vurderingsinstrumentene som ble brukt var: Semmes Weinstein monofilamenter, Jamar® og Pinch Gauge® dynamometer, goniometri, form og teksturidentifikasjon (STI), Sollerman-test, Spørreskjema for funksjonshemninger i arm, skulder og hånd (DASH), topunktsdiskriminator og numerisk smerte skala.