手の末梢神経損傷における感覚再教育 (HandtherRCT)

大脳皮質の変化は、末梢神経損傷の直後に始まり、損傷した神経の皮質表現の領域に刺激が存在しない結果として、隣接する皮質領域が重なり合う結果となります。 感性の再教育は、手の皮質マップを維持し、感覚の回復を促進するために、代替刺激を体性感覚皮質に与えることを提案する進歩的な学習を通じて脳を再プログラミングするプロセスです。 この研究は、鏡を使ったトレーニングによる手術後の最初の数日から始まる感覚の再教育が、元の手の皮質マップのより優れた保存を促進し、より良い機能的結果をもたらすという仮説に基づいています。 また、ミラーを使用して早期に行われる感覚の再教育は、手の皮質マップの変化を抑えて機能の再編成を強調し、感性の回復を促進すると考えています。 方法論: 手術後最初の週に正中神経および/または尺骨神経の損傷がある 18 歳以上の患者が含まれます。 患者は、ミラーを使用する初期グループと感覚再教育の古典的なグループに無作為に割り付けられます。 ローゼン スコアの評価では、運動、感覚、および痛み/不快感の要素が使用されます。 使用された評価ツールは、Semmes Weinstein モノフィラメント、Jamar® および Pinch Gauge® ダイナモメーター、ゴニオメトリー、形状および質感の識別 (STI)、Sollerman テスト、腕、肩、手の障害に関するアンケート (DASH)、2 点識別器、および数値による痛みでした。規模。