- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01216215
Nové genetické variace přispívající k náchylnosti k astmatu v Saúdské Arábii
Výzkumný problém Astma je jedním z nejběžnějších chronických onemocnění na světě, které postihuje přibližně 300 milionů jedinců na celém světě. Vyznačuje se zánětem dýchacích cest a bronchokonstrikcí vedoucí k obstrukci dýchacích cest, avšak spouštěcí faktory rozvoje astmatu je třeba ještě objasnit. Předpokládá se, že genetické rizikové faktory hrají ústřední roli ve vývoji astmatu. Studie dvojčat podpořily silnou genetickou složku astmatu, zejména dětského astmatu, přičemž odhady dědičnosti naznačují, že 48–70 % rizika astmatu je připisováno genetickým rizikovým faktorům. Geny sugestivní náchylnosti byly identifikovány v evropské a americké populaci, ale zatím ne na Blízkém východě včetně Saúdské Arábie. Identifikované geny, ať už se jedná o polymorfní varianty genů kódujících známé patofyziologické molekuly, nebo nové geny identifikované vazebnými nebo celogenomovými asociačními studiemi (GWAS), jsou v různých populacích nekonzistentní, což zvyšuje potřebu provádět genetické studie na různých etnických populacích a v různých zemích. . Zde výzkumníci předpokládají, že polymorfní variace nových genů náchylnosti tvoří hlavní rizikový faktor pro rozvoj astmatu, odpověď na léčbu a progresi v saúdské populaci se silnými diagnostickými, prognostickými a terapeutickými důsledky.
Význam výzkumu Vzhledem k tomu, že manifestace komplexních zánětlivých poruch se silnou dědičností je komplexní, zahrnující genetickou a environmentální interakci, musí být každá etnicky odlišná populace prozkoumána, aby se zjistilo, zda v této populaci existuje asociace gen-onemocnění. Cílem tohoto návrhu je objevit nové geny náchylnosti k astmatu v saúdské populaci. Lepší pochopení genetických mechanismů astmatu rozšíří naše znalosti o jeho patofyziologii. Astmatičtí pacienti s odlišnými genotypy reagují na léky proti astmatu odlišně. Zlepšení diagnostiky a farmakogenetiky proto mohou být prvním klinickým vývojem těchto rozsáhlých studií. To zahrnuje koncept subfenotypů astmatu a stratifikované medicíny, kde jsou intervence zaměřeny na ty jedince, kteří z nich budou mít nejlepší prospěch s minimálními vedlejšími účinky. Lékaři, kteří se starají o astmatické pacienty, budou moci poskytovat lepší lékařské služby šité na míru těmto pacientům a také identifikovat saúdské osoby s vysokým rizikem rozvoje astmatu, zejména závažnějších forem onemocnění.
Cíle výzkumu Hlavním cílem našeho návrhu je identifikovat známé a nové geny náchylnosti k astmatu v saúdské populaci a prozkoumat jejich interakci s klinickými, environmentálními a zánětlivými faktory přispívajícími k patofyziologii astmatu.
Metodika výzkumu V tomto návrhu budou výzkumníci zkoumat genetické faktory přispívající k náchylnosti k astmatu stanovením přítomnosti jednonukleotidových polymorfismů (SNP), které byly dříve hlášeny z vazby a GWAS v populaci Saúdské Arábie v jiných populacích. DNA celého genomu bude také skenována na nové SNP vybraných "genů pro astma" pomocí mikročipů. To nám umožní identifikovat nové SNP, které přispívají k riziku astmatu konkrétně u saúdské populace. Kromě toho budou výzkumníci křížově odkazovat na všechny genetické a imunologické parametry s odpovídajícími klinickými údaji, aby objasnili dopad určitých genů nebo jejich produktů (např. cytokiny), na klinické projevy astmatu.
Přehled studie
Postavení
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Central
-
Riyadh, Central, Saudská arábie, 11461
- King Khalid University Hospital, College of Medicne, King saud University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekty s dokumentovanou klinickou anamnézou astmatu po dobu alespoň 6 měsíců před vstupem do studie (a minimálně jedna následná návštěva kliniky od počáteční diagnózy)
- Ochota poskytnout písemný informovaný souhlas a podle úsudku zkoušejícího osoby, které jsou schopny porozumět procesu informovaného souhlasu.
- Subjekty s dokumentovanou klinickou anamnézou (v předchozích 12 měsících) reverzibilitou dýchacích cest alespoň 12 % na základě objemu nuceného výdechu (FEV1), měřeno před a po inhalaci β-2 agonisty (2 vdechnutí albuterolu pomocí inhalátoru s odměřenou dávkou s spacer) NEBO
- Jedinci s 12% reverzibilitou dýchacích cest během náborového testování a astmatickými příznaky, ale bez předchozí anamnézy astmatu a nejsou zařazeni do léčebného plánu astmatu, mohou být zařazeni jako postižení jedinci, pokud jsou podle názoru zkoušejícího jedinci skutečně astmatici a nemají žádné zmatky. faktory, které by mohly vysvětlit reverzibilitu a symptomy.
7. Do studie mohou být zařazeni jedinci se silnou anamnézou astmatu, ale s ustupujícími nebo žádnými aktuálními příznaky, pokud jejich astma bylo dobře kontrolováno pomocí léků na astma. Hlavní zkoušející musí ověřit nebo znát klinickou anamnézu jednotlivce, než jej přijme jako astmatika.
8. Jedinci s pozitivní anamnézou astmatu, ale neužívající léky na astma, as rodinnou anamnézou astmatu by měli být zvažováni pro zařazení jako případy do studie pouze v případě, že jsou přijímáni další členové rodiny.
9. Schopnost správně provádět spirometrii/FEV1 (pouze pro osoby starší 7 let).
Kritéria vyloučení:
- Věk < 3 roky
- Kouření 20 let, 1 balení/den a více.
- Městnavé srdeční selhání.
- COPD.
- Chronické onemocnění plic jiné než astma a CHOPN.
- Bronchiektázie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
|---|
|
Astmatik sporadický a familiární
|
|
Kontrolní subjekty sporadické a familiární
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Jednonukleotidové polymorfismy receptoru IL-4 alfa a STAT6 jsou spojeny se zvýšeným rizikem astmatu v populaci Saúdské Arábie.
Časové okno: 2 roky
|
Bylo zjištěno, že IL-4Rα rs1805010 a rs1801275 SNP jsou významně spojeny s náchylností k astmatu u různých etnických skupin; některé STAT6 SNP, včetně rs324011 a rs324015, byly také spojeny s predispozicí k astmatu a/nebo hladinami IgE.
Hodnocení rizik IL-4Rα a STAT6 SNP ve spojení s astmatem nebylo v populacích Saúdské Arábie nikdy hodnoceno.
Metodika: Byli vybráni pacienti ze Saúdské Arábie s dokumentovanou anamnézou těžkého astmatu (n=190) a zdraví jedinci (n=194).
Alelická a genotypová asociace s astmatem byla hodnocena pro IL-4Rα a STAT6 polymorfismy pomocí nukleotidového sekvenování.
Výsledky: Genotypy IL4Rα rs1801275 SNP A/G-G/G, ale nikoli genotyp A/A, byly významně spojeny s predispozicí k astmatu (OR=0,47;
95 % CI = 0,31-0,72;
P<0,001*; dominantní model); Podobně pro STAT6 rs324011 byla pravděpodobnost významně vyšší, že homozygotní genotyp T/T může být spojen s astmatem.
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- SaudiGenAsthma
- king Saud university (King saud University)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .