Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Nové genetické variace přispívající k náchylnosti k astmatu v Saúdské Arábii

13. dubna 2014 aktualizováno: Saleh Zaid Al-Muhsen, King Saud University

Výzkumný problém Astma je jedním z nejběžnějších chronických onemocnění na světě, které postihuje přibližně 300 milionů jedinců na celém světě. Vyznačuje se zánětem dýchacích cest a bronchokonstrikcí vedoucí k obstrukci dýchacích cest, avšak spouštěcí faktory rozvoje astmatu je třeba ještě objasnit. Předpokládá se, že genetické rizikové faktory hrají ústřední roli ve vývoji astmatu. Studie dvojčat podpořily silnou genetickou složku astmatu, zejména dětského astmatu, přičemž odhady dědičnosti naznačují, že 48–70 % rizika astmatu je připisováno genetickým rizikovým faktorům. Geny sugestivní náchylnosti byly identifikovány v evropské a americké populaci, ale zatím ne na Blízkém východě včetně Saúdské Arábie. Identifikované geny, ať už se jedná o polymorfní varianty genů kódujících známé patofyziologické molekuly, nebo nové geny identifikované vazebnými nebo celogenomovými asociačními studiemi (GWAS), jsou v různých populacích nekonzistentní, což zvyšuje potřebu provádět genetické studie na různých etnických populacích a v různých zemích. . Zde výzkumníci předpokládají, že polymorfní variace nových genů náchylnosti tvoří hlavní rizikový faktor pro rozvoj astmatu, odpověď na léčbu a progresi v saúdské populaci se silnými diagnostickými, prognostickými a terapeutickými důsledky.

Význam výzkumu Vzhledem k tomu, že manifestace komplexních zánětlivých poruch se silnou dědičností je komplexní, zahrnující genetickou a environmentální interakci, musí být každá etnicky odlišná populace prozkoumána, aby se zjistilo, zda v této populaci existuje asociace gen-onemocnění. Cílem tohoto návrhu je objevit nové geny náchylnosti k astmatu v saúdské populaci. Lepší pochopení genetických mechanismů astmatu rozšíří naše znalosti o jeho patofyziologii. Astmatičtí pacienti s odlišnými genotypy reagují na léky proti astmatu odlišně. Zlepšení diagnostiky a farmakogenetiky proto mohou být prvním klinickým vývojem těchto rozsáhlých studií. To zahrnuje koncept subfenotypů astmatu a stratifikované medicíny, kde jsou intervence zaměřeny na ty jedince, kteří z nich budou mít nejlepší prospěch s minimálními vedlejšími účinky. Lékaři, kteří se starají o astmatické pacienty, budou moci poskytovat lepší lékařské služby šité na míru těmto pacientům a také identifikovat saúdské osoby s vysokým rizikem rozvoje astmatu, zejména závažnějších forem onemocnění.

Cíle výzkumu Hlavním cílem našeho návrhu je identifikovat známé a nové geny náchylnosti k astmatu v saúdské populaci a prozkoumat jejich interakci s klinickými, environmentálními a zánětlivými faktory přispívajícími k patofyziologii astmatu.

Metodika výzkumu V tomto návrhu budou výzkumníci zkoumat genetické faktory přispívající k náchylnosti k astmatu stanovením přítomnosti jednonukleotidových polymorfismů (SNP), které byly dříve hlášeny z vazby a GWAS v populaci Saúdské Arábie v jiných populacích. DNA celého genomu bude také skenována na nové SNP vybraných "genů pro astma" pomocí mikročipů. To nám umožní identifikovat nové SNP, které přispívají k riziku astmatu konkrétně u saúdské populace. Kromě toho budou výzkumníci křížově odkazovat na všechny genetické a imunologické parametry s odpovídajícími klinickými údaji, aby objasnili dopad určitých genů nebo jejich produktů (např. cytokiny), na klinické projevy astmatu.

Přehled studie

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

2000

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Central
      • Riyadh, Central, Saudská arábie, 11461
        • King Khalid University Hospital, College of Medicne, King saud University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

3 roky a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT, DÍTĚ)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Jedná se o multicentrickou observační studii. Budou přijati astmatičtí pacienti navštěvující velké nemocnice v Rijádu s jasnými a dobře definovanými kritérii pro zařazení (podrobnosti viz níže, Příloha I). Očekáváme nábor 1000 astmatických pacientů a srovnatelný počet kontrolních subjektů. Kontroly se budou rekrutovat z lidí navštěvujících krevní banku za účelem dárcovství nebo jiných pacientů navštěvujících různé kliniky s anamnézou kromě atopických onemocnění a astmatu. Etický souhlas pro tuto studii bude získán od etické komise CMRC KKUH a dalších zapojených center

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Subjekty s dokumentovanou klinickou anamnézou astmatu po dobu alespoň 6 měsíců před vstupem do studie (a minimálně jedna následná návštěva kliniky od počáteční diagnózy)
  2. Ochota poskytnout písemný informovaný souhlas a podle úsudku zkoušejícího osoby, které jsou schopny porozumět procesu informovaného souhlasu.
  3. Subjekty s dokumentovanou klinickou anamnézou (v předchozích 12 měsících) reverzibilitou dýchacích cest alespoň 12 % na základě objemu nuceného výdechu (FEV1), měřeno před a po inhalaci β-2 agonisty (2 vdechnutí albuterolu pomocí inhalátoru s odměřenou dávkou s spacer) NEBO
  4. Jedinci s 12% reverzibilitou dýchacích cest během náborového testování a astmatickými příznaky, ale bez předchozí anamnézy astmatu a nejsou zařazeni do léčebného plánu astmatu, mohou být zařazeni jako postižení jedinci, pokud jsou podle názoru zkoušejícího jedinci skutečně astmatici a nemají žádné zmatky. faktory, které by mohly vysvětlit reverzibilitu a symptomy.

7. Do studie mohou být zařazeni jedinci se silnou anamnézou astmatu, ale s ustupujícími nebo žádnými aktuálními příznaky, pokud jejich astma bylo dobře kontrolováno pomocí léků na astma. Hlavní zkoušející musí ověřit nebo znát klinickou anamnézu jednotlivce, než jej přijme jako astmatika.

8. Jedinci s pozitivní anamnézou astmatu, ale neužívající léky na astma, as rodinnou anamnézou astmatu by měli být zvažováni pro zařazení jako případy do studie pouze v případě, že jsou přijímáni další členové rodiny.

9. Schopnost správně provádět spirometrii/FEV1 (pouze pro osoby starší 7 let).

Kritéria vyloučení:

  1. Věk < 3 roky
  2. Kouření 20 let, 1 balení/den a více.
  3. Městnavé srdeční selhání.
  4. COPD.
  5. Chronické onemocnění plic jiné než astma a CHOPN.
  6. Bronchiektázie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Astmatik sporadický a familiární
Kontrolní subjekty sporadické a familiární

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Jednonukleotidové polymorfismy receptoru IL-4 alfa a STAT6 jsou spojeny se zvýšeným rizikem astmatu v populaci Saúdské Arábie.
Časové okno: 2 roky
Bylo zjištěno, že IL-4Rα rs1805010 a rs1801275 SNP jsou významně spojeny s náchylností k astmatu u různých etnických skupin; některé STAT6 SNP, včetně rs324011 a rs324015, byly také spojeny s predispozicí k astmatu a/nebo hladinami IgE. Hodnocení rizik IL-4Rα a STAT6 SNP ve spojení s astmatem nebylo v populacích Saúdské Arábie nikdy hodnoceno. Metodika: Byli vybráni pacienti ze Saúdské Arábie s dokumentovanou anamnézou těžkého astmatu (n=190) a zdraví jedinci (n=194). Alelická a genotypová asociace s astmatem byla hodnocena pro IL-4Rα a STAT6 polymorfismy pomocí nukleotidového sekvenování. Výsledky: Genotypy IL4Rα rs1801275 SNP A/G-G/G, ale nikoli genotyp A/A, byly významně spojeny s predispozicí k astmatu (OR=0,47; 95 % CI = 0,31-0,72; P<0,001*; dominantní model); Podobně pro STAT6 rs324011 byla pravděpodobnost významně vyšší, že homozygotní genotyp T/T může být spojen s astmatem.
2 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. října 2010

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

1. září 2013

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

1. září 2013

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. října 2010

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

6. října 2010

První zveřejněno (ODHAD)

7. října 2010

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)

15. dubna 2014

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. dubna 2014

Naposledy ověřeno

1. dubna 2014

Více informací

Termíny související s touto studií

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit