Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Новые генные вариации, способствующие восприимчивости к астме в Саудовской Аравии

13 апреля 2014 г. обновлено: Saleh Zaid Al-Muhsen, King Saud University

Проблема исследования Астма является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний в мире, от которого страдают примерно 300 миллионов человек во всем мире. Он характеризуется воспалением дыхательных путей и бронхоконстрикцией, что приводит к обструкции дыхательных путей, однако пусковые факторы развития астмы еще предстоит выяснить. Предполагается, что генетические факторы риска играют центральную роль в развитии астмы. Исследования близнецов подтвердили сильный генетический компонент астмы, особенно детской астмы, с оценками наследуемости, предполагающими, что 48-70% риска астмы связано с генетическими факторами риска. Гены суггестивной восприимчивости были идентифицированы в популяциях Европы и Америки, но еще не обнаружены на Ближнем Востоке, включая Саудовскую Аравию. Идентифицированные гены, независимо от того, являются ли они полиморфными вариантами генов, кодирующих известные патофизиологические молекулы, или новыми генами, идентифицированными с помощью исследований сцепления или полногеномных ассоциаций (GWAS), несовместимы в разных популяциях, что увеличивает необходимость проведения генетических исследований в разных этнических популяциях и в разных странах. . Здесь исследователи выдвигают гипотезу о том, что полиморфная вариация новых генов предрасположенности формирует основной фактор риска развития астмы, ответа на лечение и прогрессирования у населения Саудовской Аравии с серьезными диагностическими, прогностическими и терапевтическими последствиями.

Значимость исследования Поскольку комплексное проявление сложных воспалительных заболеваний с сильной наследственностью связано с генетическим взаимодействием и взаимодействием с окружающей средой, необходимо исследовать каждую этнически обособленную популяцию, чтобы узнать, существует ли в этой популяции связь между геном и заболеванием. Целью этого предложения является обнаружение новых генов предрасположенности к астме в саудовском населении. Лучшее понимание генетических механизмов астмы расширит наши знания о ее патофизиологии. Больные астмой с разными генотипами по-разному реагируют на лекарства от астмы. Таким образом, улучшения в диагностике и фармакогенетике могут стать первым клиническим результатом этих обширных исследований. Это включает в себя концепцию субфенотипов астмы и стратифицированную медицину, где вмешательства нацелены на тех людей, которые получат наибольшую пользу от них с минимальными побочными эффектами. Врачи, ухаживающие за пациентами с астмой, смогут предоставлять более качественные медицинские услуги, адаптированные к этим пациентам, а также выявлять людей из Саудовской Аравии с высоким риском развития астмы, особенно более тяжелых форм заболевания.

Цели исследования Основная цель нашего предложения состоит в том, чтобы идентифицировать известные и новые гены предрасположенности к астме в популяции Саудовской Аравии и исследовать их взаимодействие с клиническими, экологическими и воспалительными факторами, влияющими на патофизиологию астмы.

Методология исследования В этом предложении исследователи будут изучать генетические факторы, способствующие предрасположенности к астме, определяя в популяции Саудовской Аравии наличие однонуклеотидных полиморфизмов (SNP), о которых ранее сообщалось в результате сцепления и GWAS в других популяциях. Полногеномная ДНК также будет сканироваться на наличие новых SNP выбранных «генов астмы» с использованием микрочипов. Это позволит нам определить новые SNP, которые способствуют риску астмы, особенно среди населения Саудовской Аравии. Кроме того, исследователи сопоставят все генетические и иммунологические параметры с соответствующими клиническими данными, чтобы выяснить влияние определенных генов или их продуктов (например, цитокины), на клиническое проявление бронхиальной астмы.

Обзор исследования

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

2000

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Central
      • Riyadh, Central, Саудовская Аравия, 11461
        • King Khalid University Hospital, College of Medicne, King saud University

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

3 года и старше (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT, РЕБЕНОК)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Вероятностная выборка

Исследуемая популяция

Это многоцентровое обсервационное исследование. Будут набраны пациенты с астмой, посещающие крупные больницы Эр-Рияда с четкими и четко определенными критериями включения (подробности см. ниже, Приложение I). Мы ожидаем набрать 1000 пациентов с астмой и сопоставимое количество контрольных субъектов. Контрольная группа будет набрана из людей, посещающих банк крови для донорства, или других пациентов, посещающих различные клиники, в анамнезе которых не было атопических заболеваний и астмы. Этическое одобрение для этого исследования будет получено от этического комитета CMRC KKUH, а также других вовлеченных центров.

Описание

Критерии включения:

  1. Субъекты с документально подтвержденной клинической историей астмы в течение как минимум 6 месяцев до включения в исследование (и как минимум одно последующее посещение клиники с момента первоначального диагноза)
  2. Желающие предоставить письменное информированное согласие и, по мнению исследователя, лица, способные понять процесс получения информированного согласия.
  3. Субъекты с документально подтвержденным клиническим анамнезом (за предшествующие 12 месяцев) обратимости дыхательных путей не менее 12% на основе объема форсированного выдоха (ОФВ1), измеренного до и после ингаляции агониста β-2 (2 вдоха альбутерола с использованием ингалятора с измеряемой дозой с распорка) ИЛИ
  4. Лица, демонстрирующие 12-процентную обратимость дыхательных путей во время рекрутингового тестирования и симптомы астмы, но не имеющие астмы в анамнезе и не получающие лечения от астмы, могут быть включены в число больных астмой, если, по мнению исследователя, эти лица действительно страдают астмой и не имеют смешанных симптомов. факторы, которые могли бы объяснить обратимость и симптомы.

7. В исследование могут быть включены лица с сильным анамнезом астмы, но с ослаблением или отсутствием текущих симптомов, если их астма хорошо контролируется с помощью противоастматических препаратов. Главный исследователь должен проверить или узнать историю болезни человека, прежде чем признать его больным астмой.

8. Лица с положительным анамнезом астмы, но не принимающие противоастматические препараты, и с семейным анамнезом астмы должны рассматриваться для включения в исследование в качестве случаев только в том случае, если набираются другие члены семьи.

9. Способен правильно выполнить спирометрию/ОФВ1 (только для лиц старше 7 лет).

Критерий исключения:

  1. Возраст < 3 лет
  2. Курение в течение 20 лет, 1 пачка/день и более.
  3. Хроническая сердечная недостаточность.
  4. ХОБЛ.
  5. Хронические заболевания легких, кроме астмы и ХОБЛ.
  6. Бронхоэктазы.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Астматический спорадический и семейный
Субъекты контроля спорадические и семейные

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Однонуклеотидные полиморфизмы рецептора IL-4 альфа и STAT6 связаны с повышенным риском развития астмы у населения Саудовской Аравии.
Временное ограничение: 2 года
Было обнаружено, что IL-4Rα rs1805010 и rs1801275 SNP в значительной степени связаны с предрасположенностью к астме в различных этнических группах; некоторые SNP STAT6, включая rs324011 и rs324015, также были связаны с предрасположенностью к астме и/или уровнями IgE. Оценка риска SNP IL-4Rα и STAT6 в связи с астмой никогда не проводилась в популяциях Саудовской Аравии. Методы: были набраны пациенты из Саудовской Аравии с подтвержденной историей тяжелой астмы (n=190) и здоровые испытуемые (n=194). Ассоциация аллелей и генотипов с астмой оценивалась для полиморфизмов IL-4Rα и STAT6 с использованием секвенирования нуклеотидов. Результаты. Генотипы IL4Rα rs1801275 SNP A/G-G/G, но не генотип A/A, были в значительной степени связаны с предрасположенностью к астме (OR=0,47; 95% ДИ=0,31-0,72; Р<0,001*; доминирующая модель); Точно так же для STAT6 rs324011 вероятность того, что гомозиготный генотип T/T может быть связан с астмой, была значительно выше.
2 года

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 октября 2010 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 сентября 2013 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 сентября 2013 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

6 октября 2010 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

6 октября 2010 г.

Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)

7 октября 2010 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)

15 апреля 2014 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

13 апреля 2014 г.

Последняя проверка

1 апреля 2014 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться