- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01216215
Nya genetiska variationer som bidrar till astmakänslighet i Saudiarabien
Forskningsproblem Astma är en av de vanligaste kroniska sjukdomarna i världen som drabbar cirka 300 miljoner individer världen över. Det kännetecknas av luftvägsinflammation och bronkokonstriktion som leder till luftflödesobstruktion, men de utlösande faktorerna bakom utvecklingen av astma återstår att klarlägga. Genetiska riskfaktorer har föreslagits spela en central roll i utvecklingen av astma. Tvillingstudier stödde en stark genetisk komponent till astma, särskilt barndomastma, med ärftlighetsuppskattningar som tyder på att 48-70 % av astmalisken tillskrivs genetiska riskfaktorer. Suggestiva känslighetsgener har identifierats i europeiska och amerikanska populationer men ännu inte i Mellanöstern inklusive Saudiarabien. Identifierade gener oavsett om de är polymorfa varianter av gener som kodar för kända patofysiologiska molekyler eller nya gener identifierade genom länk- eller genomomfattande associationsstudier (GWAS) är inkonsekventa i olika populationer, vilket ökar behovet av att genomföra genetiska studier på olika etniska populationer och i olika länder . Här antar utredarna att polymorf variation av nya mottaglighetsgener utgör en viktig riskfaktor för utveckling av astma, svar på behandling och progression i den saudiska befolkningen med starka diagnostiska, prognostiska och terapeutiska implikationer.
Forskningsbetydelse Eftersom manifestationen av komplexa inflammatoriska sjukdomar med stark ärftlighet är komplex som involverar genetisk och miljömässig interaktion, måste varje etniskt distinkt population undersökas för att veta om det finns ett samband mellan gen och sjukdomar i den populationen. Syftet med detta förslag är att upptäcka nya gener för astmakänslighet i den saudiska befolkningen. En bättre förståelse av de genetiska mekanismerna för astma kommer att öka vår kunskap om dess patofysiologi. Astmatiska patienter med distinkta genotyper svarar olika på astmamediciner. Därför kan förbättringar av diagnostik och farmakogenetik vara den första kliniska utvecklingen av dessa omfattande studier. Detta omfattar begreppet astma subfenotyper och stratifierad medicin där interventioner riktar sig till de individer som bäst kommer att dra nytta av dem med minimala biverkningar. Läkare som tar hand om astmatiska patienter kommer att kunna ge bättre medicinsk service skräddarsydd för dessa patienter, såväl som att identifiera saudiska personer med hög risk för utveckling av astma, särskilt de svårare formerna av sjukdomen.
Forskningsmål Huvudsyftet med vårt förslag är att identifiera kända och nya astmakänslighetsgener i den saudiska befolkningen och att undersöka deras interaktion med kliniska, miljömässiga och inflammatoriska faktorer som bidrar till astmapatofysiologin.
Forskningsmetodik I detta förslag kommer utredarna att undersöka de genetiska faktorer som bidrar till astmakänslighet genom att bestämma förekomsten av singelnukleotidpolymorfismer (SNP) i den saudiska befolkningen som tidigare har rapporterats från länkning och GWAS i andra populationer. Helgenomets DNA kommer också att skannas för nya SNP:er av utvalda "astmagener" med hjälp av mikroarrayer. Detta kommer att göra det möjligt för oss att identifiera nya SNP som bidrar till risken för astma, särskilt i den saudiska befolkningen. Dessutom kommer utredarna att korsrefera alla genetiska och immunologiska parametrar med motsvarande kliniska data för att belysa effekten av vissa gener eller deras produkter (t.ex. cytokiner), om den kliniska manifestationen av astma.
Studieöversikt
Status
Betingelser
- Insamling av kliniska data som kommer att användas i denna studie och kommer att bilda en databank för astma i Saudiarabien
- Identifiera kända och NYA genetiska riskfaktorer som bidrar till astmakänslighet
- Studera de mekanistiska rollerna för de genetiska varianterna inom gener för större astmakänslighet
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Central
-
Riyadh, Central, Saudiarabien, 11461
- King Khalid University Hospital, College of Medicne, King saud University
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Försökspersoner med dokumenterad klinisk historia av astma under en period på minst 6 månader före studiestart (och minst ett klinikuppföljningsbesök sedan den första diagnosen)
- Villiga att ge skriftligt informerat samtycke och, enligt utredarens bedömning, personer som kan förstå processen för informerat samtycke.
- Försökspersoner med dokumenterad klinisk historia (under de föregående 12 månaderna) av luftvägsreversibilitet på minst 12 % baserat på forcerad utandningsvolym (FEV1), uppmätt före och efter inhalation av en β-2-agonist (2 bloss albuterol med en uppmätt dosinhalator med spacer) ELLER
- Individer som visar luftvägsreversibilitet på 12 % under rekryteringstestning och astmatiska symtom, men som inte har någon tidigare astmahistoria och inte har en astmabehandlingsplan, kan rekryteras som drabbade individer om individerna enligt utredaren verkligen är astmatiska och inte har någon förvirring faktorer som kan förklara reversibiliteten och symtomen.
7. Individer med en stark historia av astma men med avtagande eller inga aktuella symtom kan inkluderas i studien om deras astma var väl kontrollerad med hjälp av en astmamedicin. Huvudutredaren måste verifiera eller känna till en individs kliniska historia innan han accepterar honom som en astmatisk individ.
8. Individer med positiv historia av astma men ingen astmamedicinering och med familjehistoria av astma bör endast övervägas för inkludering som fall i studien om andra familjemedlemmar rekryteras.
9. Kunna utföra spirometri/FEV1 korrekt (endast för de över 7 år).
Exklusions kriterier:
- Ålder < 3 år
- Rökning i 20 år, 1 förpackning/dag eller mer.
- Hjärtsvikt.
- KOL.
- Kronisk lungsjukdom annan än astma och KOL.
- Bronkiektasis.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
|---|
|
Astmatisk sporadisk och familjär
|
|
Kontrollämnen spridda och familjära
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
IL-4 receptor alfa och STAT6 enkelnukleotidpolymorfismer är associerade med ökad risk för astma i en saudiarabisk befolkning.
Tidsram: 2 år
|
IL-4Ra rs1805010 och rs1801275 SNPs har visat sig vara signifikant associerade med astmakänslighet i olika etniska grupper; vissa STAT6 SNP, inklusive rs324011 och rs324015, har också associerats med astmapredisposition och/eller IgE-nivåer.
Riskutvärderingar av IL-4Ra och STAT6 SNP i samband med astma har aldrig utvärderats i saudiarabiska populationer.
Metoder: Saudiarabiska patienter med dokumenterad historia av svår astma (n=190) och friska försökspersoner (n=194) rekryterades.
Allel- och genotypassociation till astma utvärderades för IL-4Ra- och STAT6-polymorfismer med hjälp av nukleotidsekvensering.
Resultat: IL4Ra rs1801275 SNP A/G-G/G genotyperna, men inte A/A genotypen, var signifikant associerade med astmapredisposition (OR=0,47;
95% CI=0,31-0,72;
P<0,001*; dominerande modell); På samma sätt, för STAT6 rs324011, var oddsen signifikant högre att homozygot T/T-genotyp kunde associeras med astma.
|
2 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- SaudiGenAsthma
- king Saud university (King saud University)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .