Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Nya genetiska variationer som bidrar till astmakänslighet i Saudiarabien

13 april 2014 uppdaterad av: Saleh Zaid Al-Muhsen, King Saud University

Forskningsproblem Astma är en av de vanligaste kroniska sjukdomarna i världen som drabbar cirka 300 miljoner individer världen över. Det kännetecknas av luftvägsinflammation och bronkokonstriktion som leder till luftflödesobstruktion, men de utlösande faktorerna bakom utvecklingen av astma återstår att klarlägga. Genetiska riskfaktorer har föreslagits spela en central roll i utvecklingen av astma. Tvillingstudier stödde en stark genetisk komponent till astma, särskilt barndomastma, med ärftlighetsuppskattningar som tyder på att 48-70 % av astmalisken tillskrivs genetiska riskfaktorer. Suggestiva känslighetsgener har identifierats i europeiska och amerikanska populationer men ännu inte i Mellanöstern inklusive Saudiarabien. Identifierade gener oavsett om de är polymorfa varianter av gener som kodar för kända patofysiologiska molekyler eller nya gener identifierade genom länk- eller genomomfattande associationsstudier (GWAS) är inkonsekventa i olika populationer, vilket ökar behovet av att genomföra genetiska studier på olika etniska populationer och i olika länder . Här antar utredarna att polymorf variation av nya mottaglighetsgener utgör en viktig riskfaktor för utveckling av astma, svar på behandling och progression i den saudiska befolkningen med starka diagnostiska, prognostiska och terapeutiska implikationer.

Forskningsbetydelse Eftersom manifestationen av komplexa inflammatoriska sjukdomar med stark ärftlighet är komplex som involverar genetisk och miljömässig interaktion, måste varje etniskt distinkt population undersökas för att veta om det finns ett samband mellan gen och sjukdomar i den populationen. Syftet med detta förslag är att upptäcka nya gener för astmakänslighet i den saudiska befolkningen. En bättre förståelse av de genetiska mekanismerna för astma kommer att öka vår kunskap om dess patofysiologi. Astmatiska patienter med distinkta genotyper svarar olika på astmamediciner. Därför kan förbättringar av diagnostik och farmakogenetik vara den första kliniska utvecklingen av dessa omfattande studier. Detta omfattar begreppet astma subfenotyper och stratifierad medicin där interventioner riktar sig till de individer som bäst kommer att dra nytta av dem med minimala biverkningar. Läkare som tar hand om astmatiska patienter kommer att kunna ge bättre medicinsk service skräddarsydd för dessa patienter, såväl som att identifiera saudiska personer med hög risk för utveckling av astma, särskilt de svårare formerna av sjukdomen.

Forskningsmål Huvudsyftet med vårt förslag är att identifiera kända och nya astmakänslighetsgener i den saudiska befolkningen och att undersöka deras interaktion med kliniska, miljömässiga och inflammatoriska faktorer som bidrar till astmapatofysiologin.

Forskningsmetodik I detta förslag kommer utredarna att undersöka de genetiska faktorer som bidrar till astmakänslighet genom att bestämma förekomsten av singelnukleotidpolymorfismer (SNP) i den saudiska befolkningen som tidigare har rapporterats från länkning och GWAS i andra populationer. Helgenomets DNA kommer också att skannas för nya SNP:er av utvalda "astmagener" med hjälp av mikroarrayer. Detta kommer att göra det möjligt för oss att identifiera nya SNP som bidrar till risken för astma, särskilt i den saudiska befolkningen. Dessutom kommer utredarna att korsrefera alla genetiska och immunologiska parametrar med motsvarande kliniska data för att belysa effekten av vissa gener eller deras produkter (t.ex. cytokiner), om den kliniska manifestationen av astma.

Studieöversikt

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

2000

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Central
      • Riyadh, Central, Saudiarabien, 11461
        • King Khalid University Hospital, College of Medicne, King saud University

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

3 år och äldre (VUXEN, OLDER_ADULT, BARN)

Tar emot friska volontärer

Ja

Kön som är behöriga för studier

Allt

Testmetod

Sannolikhetsprov

Studera befolkning

Detta är en multicenter observationsstudie. Astmatiska patienter som går på stora sjukhus i Riyadh med tydliga och väldefinierade inklusionskriterier (se nedan för detaljer, Bilaga I) kommer att rekryteras. Vi räknar med att rekrytera 1000 astmatiska patienter och jämförbart antal kontrollpersoner. Kontrollerna kommer att rekryteras från personer som går till blodbanken för donation eller andra patienter som besöker olika kliniker med historia exklusive atopiska sjukdomar och astma. Etiskt godkännande för denna studie kommer att erhållas från CMRCs etiska kommitté vid KKUH såväl som andra involverade centra

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Försökspersoner med dokumenterad klinisk historia av astma under en period på minst 6 månader före studiestart (och minst ett klinikuppföljningsbesök sedan den första diagnosen)
  2. Villiga att ge skriftligt informerat samtycke och, enligt utredarens bedömning, personer som kan förstå processen för informerat samtycke.
  3. Försökspersoner med dokumenterad klinisk historia (under de föregående 12 månaderna) av luftvägsreversibilitet på minst 12 % baserat på forcerad utandningsvolym (FEV1), uppmätt före och efter inhalation av en β-2-agonist (2 bloss albuterol med en uppmätt dosinhalator med spacer) ELLER
  4. Individer som visar luftvägsreversibilitet på 12 % under rekryteringstestning och astmatiska symtom, men som inte har någon tidigare astmahistoria och inte har en astmabehandlingsplan, kan rekryteras som drabbade individer om individerna enligt utredaren verkligen är astmatiska och inte har någon förvirring faktorer som kan förklara reversibiliteten och symtomen.

7. Individer med en stark historia av astma men med avtagande eller inga aktuella symtom kan inkluderas i studien om deras astma var väl kontrollerad med hjälp av en astmamedicin. Huvudutredaren måste verifiera eller känna till en individs kliniska historia innan han accepterar honom som en astmatisk individ.

8. Individer med positiv historia av astma men ingen astmamedicinering och med familjehistoria av astma bör endast övervägas för inkludering som fall i studien om andra familjemedlemmar rekryteras.

9. Kunna utföra spirometri/FEV1 korrekt (endast för de över 7 år).

Exklusions kriterier:

  1. Ålder < 3 år
  2. Rökning i 20 år, 1 förpackning/dag eller mer.
  3. Hjärtsvikt.
  4. KOL.
  5. Kronisk lungsjukdom annan än astma och KOL.
  6. Bronkiektasis.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Astmatisk sporadisk och familjär
Kontrollämnen spridda och familjära

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
IL-4 receptor alfa och STAT6 enkelnukleotidpolymorfismer är associerade med ökad risk för astma i en saudiarabisk befolkning.
Tidsram: 2 år
IL-4Ra rs1805010 och rs1801275 SNPs har visat sig vara signifikant associerade med astmakänslighet i olika etniska grupper; vissa STAT6 SNP, inklusive rs324011 och rs324015, har också associerats med astmapredisposition och/eller IgE-nivåer. Riskutvärderingar av IL-4Ra och STAT6 SNP i samband med astma har aldrig utvärderats i saudiarabiska populationer. Metoder: Saudiarabiska patienter med dokumenterad historia av svår astma (n=190) och friska försökspersoner (n=194) rekryterades. Allel- och genotypassociation till astma utvärderades för IL-4Ra- och STAT6-polymorfismer med hjälp av nukleotidsekvensering. Resultat: IL4Ra rs1801275 SNP A/G-G/G genotyperna, men inte A/A genotypen, var signifikant associerade med astmapredisposition (OR=0,47; 95% CI=0,31-0,72; P<0,001*; dominerande modell); På samma sätt, för STAT6 rs324011, var oddsen signifikant högre att homozygot T/T-genotyp kunde associeras med astma.
2 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 oktober 2010

Primärt slutförande (FAKTISK)

1 september 2013

Avslutad studie (FAKTISK)

1 september 2013

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

6 oktober 2010

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

6 oktober 2010

Första postat (UPPSKATTA)

7 oktober 2010

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)

15 april 2014

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

13 april 2014

Senast verifierad

1 april 2014

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera