- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01216215
Új gentic variációk, amelyek hozzájárulnak az asztmaérzékenységhez Szaúd-Arábiában
Kutatási probléma Az asztma az egyik leggyakoribb krónikus betegség a világon, amely körülbelül 300 millió embert érint világszerte. Légúti gyulladás és hörgőszűkület jellemzi, ami légáramlási elzáródáshoz vezet, azonban az asztma kialakulását kiváltó tényezők még tisztázásra várnak. A genetikai kockázati tényezők központi szerepet játszanak az asztma kialakulásában. Ikervizsgálatok alátámasztották az asztma, különösen a gyermekkori asztma erős genetikai összetevőjét, az öröklődési becslések szerint az asztma kockázatának 48-70%-a genetikai kockázati tényezőknek tulajdonítható. A szuggesztív fogékonysági géneket európai és amerikai populációkban azonosították, de a Közel-Keleten, így Szaúd-Arábiában még nem. Az azonosított gének, akár ismert patofiziológiás molekulákat kódoló gének polimorf változatai, akár kapcsolódási vagy genomszintű asszociációs vizsgálatokkal (GWAS) azonosított új gének, nem konzisztensek a különböző populációkban, ami növeli a genetikai vizsgálatok elvégzésének szükségességét a különböző etnikai populációkon és a különböző országokban. . Itt a kutatók azt feltételezik, hogy az új fogékonysági gének polimorf variációi az asztma kialakulásának, a kezelésre adott válasznak és a progressziónak a fő kockázati tényezőjét képezik a szaúdi populációban, erős diagnosztikai, prognosztikai és terápiás következményekkel.
Kutatási jelentősége Mivel az erős örökölhetőséggel járó összetett gyulladásos betegségek manifesztációja összetett, genetikai és környezeti kölcsönhatásokat is magában foglal, minden etnikailag elkülönülő populációt meg kell vizsgálni, hogy megtudjuk, létezik-e gén-betegség társulás az adott populációban. A javaslat célja új asztmaérzékenységi gének felfedezése a szaúdi lakosságban. Az asztma genetikai mechanizmusainak jobb megértése bővíti ismereteinket az asztma patofiziológiájáról. Az eltérő genotípusú asztmás betegek eltérően reagálnak az asztma elleni gyógyszerekre. Ezért a diagnosztika és a farmakogenetika fejlesztése lehet ezeknek a kiterjedt vizsgálatoknak az első klinikai fejlesztése. Ez magában foglalja az asztma alfenotípusainak és a rétegzett orvoslásnak a koncepcióját, ahol a beavatkozások azokra az egyénekre irányulnak, akik minimális mellékhatásokkal a legjobban profitálnak belőlük. Az asztmás betegeket ápoló orvosok az adott betegekre szabott jobb egészségügyi szolgáltatást tudnak majd nyújtani, valamint azonosítani tudják azokat a szaúdi embereket, akiknél nagy az asztma, különösen a betegség súlyosabb formáinak kialakulásának kockázata.
Kutatási célkitűzések Javaslatunk fő célja az ismert és új asztmaérzékenységi gének azonosítása a szaúdi populációban, valamint kölcsönhatásuk vizsgálata az asztma patofiziológiájában szerepet játszó klinikai, környezeti és gyulladásos tényezőkkel.
Kutatási módszertan Ebben a javaslatban a kutatók az asztma-érzékenységhez hozzájáruló genetikai tényezőket vizsgálják úgy, hogy meghatározzák a szaúdi populációban az egynukleotidos polimorfizmusok (SNP-k) jelenlétét, amelyeket korábban kapcsolódásból és GWAS-ból más populációkban jelentettek. A teljes genom-DNS-t a kiválasztott "asztmás gének" új SNP-ire is megvizsgálják microarray segítségével. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy azonosítsuk azokat az új SNP-ket, amelyek hozzájárulnak az asztma kockázatához, különösen a szaúdi lakosság körében. Ezen túlmenően a kutatók minden genetikai és immunológiai paramétert kereszthivatkoznak a megfelelő klinikai adatokkal, hogy tisztázzák bizonyos gének vagy termékeik (pl. citokinek), az asztma klinikai megnyilvánulásairól.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
- Klinikai adatok gyűjtése, amelyeket ebben a tanulmányban használnak fel, és amely adatbankot képez az asztmával kapcsolatban Szaúd-Arábiában
- Azonosítsa az ismert és ÚJSZERŰ genetikai kockázati tényezőket, amelyek hozzájárulnak az asztmaérzékenységhez
- Tanulmányozza a genetikai változatok mechanikai szerepét a fő asztmaérzékenységi géneken belül
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Central
-
Riyadh, Central, Szaud-Arábia, 11461
- King Khalid University Hospital, College of Medicne, King saud University
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Olyan alanyok, akiknek dokumentált klinikai kórtörténetében asztma szerepel a vizsgálatba való belépés előtt legalább 6 hónapig (és a kezdeti diagnózis óta legalább egy klinikai utóellenőrző látogatáson)
- Hajlandó írásos beleegyezés megadására, és a vizsgáló megítélése szerint olyan személyek, akik képesek megérteni a tájékozott beleegyezés folyamatát.
- Olyan alanyok, akiknek dokumentált klinikai anamnézisében (az előző 12 hónapban) a légúti reverzibilitás legalább 12%-os a kényszerkilégzési térfogat (FEV1) alapján, β-2 agonista belélegzése előtt és után mérve (2 befújás albuterol mért dózisú inhalátorral távtartó) VAGY
- A toborzási vizsgálatok során 12%-os légúti reverzibilitást és asztmás tüneteket mutató egyéneket, akiknek nincs előzetes asztmája, és nem szerepelnek asztmakezelési terven, akkor toborozhatók érintett személyként, ha a vizsgáló véleménye szerint az egyének valóban asztmásak és nincs zavaró tényező. tényezők, amelyek magyarázatot adhatnak a visszafordíthatóságra és a tünetekre.
7. Azok a személyek, akiknek a kórtörténetében erős asztma szerepel, de a tünetek enyhülnek vagy nincsenek jelen, bevonhatók a vizsgálatba, ha asztmájuk jól kontrollált asztma elleni gyógyszerrel. A vezető kutatónak ellenőriznie kell vagy ismernie kell az egyén klinikai történetét, mielőtt elfogadná őt asztmás egyénként.
8. Azok a személyek, akiknek a kórtörténetében pozitív asztma szerepel, de nem használnak asztma elleni gyógyszert, és akiknek a családjában előfordult már asztma, csak akkor kell a vizsgálatba bevonni, ha más családtagokat vesznek fel.
9. Képes a Spirometria/FEV1 helyes elvégzésére (csak 7 év felettiek számára).
Kizárási kritériumok:
- Életkor < 3 év
- Dohányzás 20 évig, 1 csomag/nap vagy több.
- Pangásos szívelégtelenség.
- COPD.
- Az asztmától és a COPD-től eltérő krónikus tüdőbetegség.
- Bronchiectasis.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
---|
Szórványos és családi asztmás
|
A kontroll alanyok szórványos és családiasak
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az IL-4 receptor alfa és a STAT6 egyetlen nukleotid polimorfizmusa az asztma fokozott kockázatával jár egy szaúd-arábiai populációban.
Időkeret: 2 év
|
Az IL-4Rα rs1805010 és rs1801275 SNP-k szignifikáns összefüggést mutatnak az asztmaérzékenységgel a különböző etnikai csoportokban; néhány STAT6 SNP, köztük az rs324011 és rs324015, szintén összefüggésbe hozható az asztma hajlamával és/vagy az IgE-szintekkel.
Az IL-4Rα és STAT6 SNP-k kockázatértékelését az asztmával kapcsolatban soha nem értékelték szaúd-arábiai populációkban.
Módszerek: Súlyos asztmában dokumentált szaúd-arábiai betegeket (n=190) és egészséges alanyokat (n=194) vettünk fel.
Az asztmához való allél- és genotípus asszociációt az IL-4Rα és STAT6 polimorfizmusok szempontjából nukleotid szekvenálás segítségével értékelték.
Eredmények: Az IL4Rα rs1801275 SNP A/G-G/G genotípusok, de az A/A genotípus nem, szignifikánsan összefüggtek az asztma hajlamával (OR=0,47;
95% CI=0,31-0,72;
P<0,001*; domináns modell); Hasonlóképpen, a STAT6 rs324011 esetében szignifikánsan nagyobb volt az esélye annak, hogy a homozigóta T/T genotípus összefüggésbe hozható az asztmával.
|
2 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- SaudiGenAsthma
- king Saud university (King saud University)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .