Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Új gentic variációk, amelyek hozzájárulnak az asztmaérzékenységhez Szaúd-Arábiában

2014. április 13. frissítette: Saleh Zaid Al-Muhsen, King Saud University

Kutatási probléma Az asztma az egyik leggyakoribb krónikus betegség a világon, amely körülbelül 300 millió embert érint világszerte. Légúti gyulladás és hörgőszűkület jellemzi, ami légáramlási elzáródáshoz vezet, azonban az asztma kialakulását kiváltó tényezők még tisztázásra várnak. A genetikai kockázati tényezők központi szerepet játszanak az asztma kialakulásában. Ikervizsgálatok alátámasztották az asztma, különösen a gyermekkori asztma erős genetikai összetevőjét, az öröklődési becslések szerint az asztma kockázatának 48-70%-a genetikai kockázati tényezőknek tulajdonítható. A szuggesztív fogékonysági géneket európai és amerikai populációkban azonosították, de a Közel-Keleten, így Szaúd-Arábiában még nem. Az azonosított gének, akár ismert patofiziológiás molekulákat kódoló gének polimorf változatai, akár kapcsolódási vagy genomszintű asszociációs vizsgálatokkal (GWAS) azonosított új gének, nem konzisztensek a különböző populációkban, ami növeli a genetikai vizsgálatok elvégzésének szükségességét a különböző etnikai populációkon és a különböző országokban. . Itt a kutatók azt feltételezik, hogy az új fogékonysági gének polimorf variációi az asztma kialakulásának, a kezelésre adott válasznak és a progressziónak a fő kockázati tényezőjét képezik a szaúdi populációban, erős diagnosztikai, prognosztikai és terápiás következményekkel.

Kutatási jelentősége Mivel az erős örökölhetőséggel járó összetett gyulladásos betegségek manifesztációja összetett, genetikai és környezeti kölcsönhatásokat is magában foglal, minden etnikailag elkülönülő populációt meg kell vizsgálni, hogy megtudjuk, létezik-e gén-betegség társulás az adott populációban. A javaslat célja új asztmaérzékenységi gének felfedezése a szaúdi lakosságban. Az asztma genetikai mechanizmusainak jobb megértése bővíti ismereteinket az asztma patofiziológiájáról. Az eltérő genotípusú asztmás betegek eltérően reagálnak az asztma elleni gyógyszerekre. Ezért a diagnosztika és a farmakogenetika fejlesztése lehet ezeknek a kiterjedt vizsgálatoknak az első klinikai fejlesztése. Ez magában foglalja az asztma alfenotípusainak és a rétegzett orvoslásnak a koncepcióját, ahol a beavatkozások azokra az egyénekre irányulnak, akik minimális mellékhatásokkal a legjobban profitálnak belőlük. Az asztmás betegeket ápoló orvosok az adott betegekre szabott jobb egészségügyi szolgáltatást tudnak majd nyújtani, valamint azonosítani tudják azokat a szaúdi embereket, akiknél nagy az asztma, különösen a betegség súlyosabb formáinak kialakulásának kockázata.

Kutatási célkitűzések Javaslatunk fő célja az ismert és új asztmaérzékenységi gének azonosítása a szaúdi populációban, valamint kölcsönhatásuk vizsgálata az asztma patofiziológiájában szerepet játszó klinikai, környezeti és gyulladásos tényezőkkel.

Kutatási módszertan Ebben a javaslatban a kutatók az asztma-érzékenységhez hozzájáruló genetikai tényezőket vizsgálják úgy, hogy meghatározzák a szaúdi populációban az egynukleotidos polimorfizmusok (SNP-k) jelenlétét, amelyeket korábban kapcsolódásból és GWAS-ból más populációkban jelentettek. A teljes genom-DNS-t a kiválasztott "asztmás gének" új SNP-ire is megvizsgálják microarray segítségével. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy azonosítsuk azokat az új SNP-ket, amelyek hozzájárulnak az asztma kockázatához, különösen a szaúdi lakosság körében. Ezen túlmenően a kutatók minden genetikai és immunológiai paramétert kereszthivatkoznak a megfelelő klinikai adatokkal, hogy tisztázzák bizonyos gének vagy termékeik (pl. citokinek), az asztma klinikai megnyilvánulásairól.

A tanulmány áttekintése

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Tényleges)

2000

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Central
      • Riyadh, Central, Szaud-Arábia, 11461
        • King Khalid University Hospital, College of Medicne, King saud University

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

3 év és régebbi (FELNŐTT, OLDER_ADULT, GYERMEK)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Összes

Mintavételi módszer

Valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

Ez egy többközpontú megfigyeléses vizsgálat. Olyan asztmás betegeket vesznek fel, akik Rijád nagyobb kórházaiban vesznek részt, világos és jól meghatározott felvételi kritériumokkal (részletekért lásd alább, I. függelék). Várakozásaink szerint 1000 asztmás beteget és hasonló számú kontroll alanyt veszünk fel. Az ellenőrző személyeket olyan emberekből veszik fel, akik véradás céljából vesznek részt a vérbankban, vagy más olyan betegektől, akik különböző klinikákon vesznek részt, akiknek a kórtörténetében nem szerepel atópiás betegségek és asztma. A tanulmány etikai jóváhagyását a KKUH CMRC etikai bizottságától, valamint más érintett központoktól kell beszerezni.

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Olyan alanyok, akiknek dokumentált klinikai kórtörténetében asztma szerepel a vizsgálatba való belépés előtt legalább 6 hónapig (és a kezdeti diagnózis óta legalább egy klinikai utóellenőrző látogatáson)
  2. Hajlandó írásos beleegyezés megadására, és a vizsgáló megítélése szerint olyan személyek, akik képesek megérteni a tájékozott beleegyezés folyamatát.
  3. Olyan alanyok, akiknek dokumentált klinikai anamnézisében (az előző 12 hónapban) a légúti reverzibilitás legalább 12%-os a kényszerkilégzési térfogat (FEV1) alapján, β-2 agonista belélegzése előtt és után mérve (2 befújás albuterol mért dózisú inhalátorral távtartó) VAGY
  4. A toborzási vizsgálatok során 12%-os légúti reverzibilitást és asztmás tüneteket mutató egyéneket, akiknek nincs előzetes asztmája, és nem szerepelnek asztmakezelési terven, akkor toborozhatók érintett személyként, ha a vizsgáló véleménye szerint az egyének valóban asztmásak és nincs zavaró tényező. tényezők, amelyek magyarázatot adhatnak a visszafordíthatóságra és a tünetekre.

7. Azok a személyek, akiknek a kórtörténetében erős asztma szerepel, de a tünetek enyhülnek vagy nincsenek jelen, bevonhatók a vizsgálatba, ha asztmájuk jól kontrollált asztma elleni gyógyszerrel. A vezető kutatónak ellenőriznie kell vagy ismernie kell az egyén klinikai történetét, mielőtt elfogadná őt asztmás egyénként.

8. Azok a személyek, akiknek a kórtörténetében pozitív asztma szerepel, de nem használnak asztma elleni gyógyszert, és akiknek a családjában előfordult már asztma, csak akkor kell a vizsgálatba bevonni, ha más családtagokat vesznek fel.

9. Képes a Spirometria/FEV1 helyes elvégzésére (csak 7 év felettiek számára).

Kizárási kritériumok:

  1. Életkor < 3 év
  2. Dohányzás 20 évig, 1 csomag/nap vagy több.
  3. Pangásos szívelégtelenség.
  4. COPD.
  5. Az asztmától és a COPD-től eltérő krónikus tüdőbetegség.
  6. Bronchiectasis.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Szórványos és családi asztmás
A kontroll alanyok szórványos és családiasak

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az IL-4 receptor alfa és a STAT6 egyetlen nukleotid polimorfizmusa az asztma fokozott kockázatával jár egy szaúd-arábiai populációban.
Időkeret: 2 év
Az IL-4Rα rs1805010 és rs1801275 SNP-k szignifikáns összefüggést mutatnak az asztmaérzékenységgel a különböző etnikai csoportokban; néhány STAT6 SNP, köztük az rs324011 és rs324015, szintén összefüggésbe hozható az asztma hajlamával és/vagy az IgE-szintekkel. Az IL-4Rα és STAT6 SNP-k kockázatértékelését az asztmával kapcsolatban soha nem értékelték szaúd-arábiai populációkban. Módszerek: Súlyos asztmában dokumentált szaúd-arábiai betegeket (n=190) és egészséges alanyokat (n=194) vettünk fel. Az asztmához való allél- és genotípus asszociációt az IL-4Rα és STAT6 polimorfizmusok szempontjából nukleotid szekvenálás segítségével értékelték. Eredmények: Az IL4Rα rs1801275 SNP A/G-G/G genotípusok, de az A/A genotípus nem, szignifikánsan összefüggtek az asztma hajlamával (OR=0,47; 95% CI=0,31-0,72; P<0,001*; domináns modell); Hasonlóképpen, a STAT6 rs324011 esetében szignifikánsan nagyobb volt az esélye annak, hogy a homozigóta T/T genotípus összefüggésbe hozható az asztmával.
2 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2010. október 1.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2013. szeptember 1.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2013. szeptember 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2010. október 6.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2010. október 6.

Első közzététel (BECSLÉS)

2010. október 7.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)

2014. április 15.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2014. április 13.

Utolsó ellenőrzés

2014. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel