- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01216215
Uudet gentic variaatiot, jotka edistävät astmaalttiutta Saudi-Arabiassa
Tutkimusongelma Astma on yksi maailman yleisimmistä kroonisista sairauksista, ja siihen vaikuttaa noin 300 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti. Sille on ominaista hengitysteiden tulehdus ja keuhkoputkien supistuminen, mikä johtaa ilmavirran tukkeutumiseen, mutta astman kehittymisen laukaisevat tekijät ovat vielä selvittämättä. Geneettisten riskitekijöiden on ehdotettu olevan keskeinen rooli astman kehittymisessä. Kaksoistutkimukset tukivat astman, erityisesti lasten astman, vahvaa geneettistä komponenttia, ja perinnöllisyysarviot viittaavat siihen, että 48–70 % astmariskistä johtuu geneettisistä riskitekijöistä. Viittaavia herkkyysgeenejä on tunnistettu Euroopan ja Amerikan populaatioissa, mutta ei vielä Lähi-idässä, mukaan lukien Saudi-Arabia. Tunnistetut geenit, olivatpa ne tunnettuja patofysiologisia molekyylejä koodaavien geenien polymorfisia muunnelmia tai uusia geenejä, jotka on tunnistettu kytkentä- tai genominlaajuisilla assosiaatiotutkimuksilla (GWAS), ovat epäjohdonmukaisia eri populaatioissa, mikä lisää tarvetta tehdä geneettisiä tutkimuksia eri etnisissä populaatioissa ja eri maissa. . Tässä tutkijat olettavat, että uusien herkkyysgeenien polymorfinen vaihtelu muodostaa suuren riskitekijän astman kehittymiselle, hoitovasteelle ja etenemiselle Saudi-väestössä, jolla on vahvoja diagnostisia, prognostisia ja terapeuttisia vaikutuksia.
Tutkimusmerkitys Koska monimutkaisten tulehdussairauksien ilmenemismuodot, joilla on vahva perinnöllisyys, ovat monimutkaisia, ja niihin liittyy geneettistä ja ympäristön vuorovaikutusta, jokainen etnisesti erillinen populaatio on tutkittava, jotta tiedetään, onko kyseisessä populaatiossa geeni-sairausyhdistystä. Tämän ehdotuksen tavoitteena on löytää uusia astmaalttiusgeenejä Saudi-väestöstä. Astman geneettisten mekanismien parempi ymmärtäminen lisää tietämystämme sen patofysiologiasta. Astmapotilaat, joilla on erilaiset genotyypit, reagoivat eri tavalla astmalääkkeisiin. Siksi diagnostiikan ja farmakogenetiikan parannukset voivat olla näiden laajojen tutkimusten ensimmäinen kliininen kehitys. Tämä kattaa astman alafenotyyppien ja kerrostetun lääketieteen käsitteen, jossa interventiot kohdistetaan henkilöille, jotka hyötyvät niistä parhaiten minimaalisilla sivuvaikutuksilla. Astmapotilaita hoitavat lääkärit pystyvät tarjoamaan heille räätälöityä parempaa lääketieteellistä palvelua sekä tunnistamaan saudi-arabialaiset, joilla on suuri riski sairastua astmaan, erityisesti taudin vakavampiin muotoihin.
Tutkimuksen tavoitteet Ehdotuksemme päätavoitteena on tunnistaa tunnetut ja uudet astmaalttiusgeenit Saudi-väestössä ja tutkia niiden vuorovaikutusta astman patofysiologiaan vaikuttavien kliinisten, ympäristöllisten ja tulehdustekijöiden kanssa.
Tutkimusmetodologia Tässä ehdotuksessa tutkijat tutkivat astmaherkkyyteen vaikuttavia geneettisiä tekijöitä määrittämällä Saudi-populaatiossa yksittäisten nukleotidien polymorfismien (SNP) esiintymisen, jotka on aiemmin raportoitu kytkennästä ja GWAS:sta muissa populaatioissa. Koko genomi-DNA skannataan myös valittujen "astmageenien" uusien SNP:iden varalta mikrosirujen avulla. Tämä antaa meille mahdollisuuden tunnistaa uusia SNP:itä, jotka lisäävät astmariskiä erityisesti Saudi-väestössä. Lisäksi tutkijat vertailevat kaikkia geneettisiä ja immunologisia parametreja vastaavien kliinisten tietojen kanssa selvittääkseen tiettyjen geenien tai niiden tuotteiden (esim. sytokiinit) astman kliinisen ilmenemismuodon suhteen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Central
-
Riyadh, Central, Saudi-Arabia, 11461
- King Khalid University Hospital, College of Medicne, King saud University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Koehenkilöt, joilla on dokumentoitu kliininen astmahistoria vähintään 6 kuukauden ajalta ennen tutkimukseen tuloa (ja vähintään yksi klinikan seurantakäynti alkuperäisen diagnoosin jälkeen)
- Halukkaita antamaan kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen ja tutkijan arvion mukaan henkilöt, jotka pystyvät ymmärtämään tietoisen suostumuksen prosessin.
- Potilaat, joilla on dokumentoitu kliininen historia (edellisten 12 kuukauden aikana) hengitysteiden palautuvuus vähintään 12 % pakotetun uloshengitystilavuuden (FEV1) perusteella, mitattuna ennen ja jälkeen β-2-agonistin inhalaation (2 albuterolihuippausta käyttäen mitatun annoksen inhalaattoria ja välikappale) TAI
- Henkilöt, jotka osoittavat hengitysteiden 12 %:n palautuvuutta rekrytointitestin aikana ja astmaoireita, mutta joilla ei ole aiempaa astmaa ja joilla ei ole astman hoitosuunnitelmaa, voidaan värvätä sairastuneiksi henkilöiksi, jos henkilöt ovat tutkijan mielestä todella astmaattisia ja heillä ei ole hämmennystä. tekijöitä, jotka voisivat selittää palautuvuuden ja oireet.
7. Tutkimukseen voidaan ottaa mukaan henkilöitä, joilla on vahva astma historiassa mutta heikkenemässä tai ei ollenkaan oireita, jos heidän astmansa oli hyvin hallinnassa astmalääkityksen avulla. Päätutkijan on tarkistettava tai tunnettava henkilön kliininen historia ennen kuin hän hyväksyy hänet astmaatikkoksi.
8. Henkilöiden, joilla on positiivinen astmahistoria, mutta jotka eivät käytä astmalääkitystä, ja joiden suvussa on astmaa, tulisi harkita ottamista mukaan tutkimukseen vain, jos muita perheenjäseniä otetaan mukaan.
9. Pystyy suorittamaan spirometria/FEV1 oikein (vain yli 7-vuotiaille).
Poissulkemiskriteerit:
- Ikä < 3 vuotta
- Tupakointi 20 vuotta, 1 pakkaus/päivä tai enemmän.
- Sydämen vajaatoiminta.
- COPD.
- Muut krooniset keuhkosairaudet kuin astma ja keuhkoahtaumatauti.
- Bronkiektaasi.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
---|
Astmaattinen satunnainen ja suvullinen
|
Kontrollikohteet hajanaisia ja perheellisiä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
IL-4-reseptorin alfa ja STAT6 yhden nukleotidin polymorfismit liittyvät kohonneeseen astmariskiin Saudi-Arabian väestössä.
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
IL-4Ra rs1805010 ja rs1801275 SNP:iden on havaittu liittyvän merkitsevästi astmaherkkyyteen eri etnisissä ryhmissä; Jotkut STAT6 SNP:t, mukaan lukien rs324011 ja rs324015, on myös liitetty astmaalttiuteen ja/tai IgE-tasoihin.
IL-4Ra- ja STAT6-SNP:iden riskiarvioita astman yhteydessä ei ole koskaan arvioitu Saudi-Arabian populaatioissa.
Menetelmät: Rekrytoitiin saudi-arabialaisia potilaita, joilla oli dokumentoitu vaikea astma (n=190), ja terveitä koehenkilöitä (n=194).
Alleelinen ja genotyypin assosiaatio astmaan arvioitiin IL-4Ra- ja STAT6-polymorfismien suhteen käyttämällä nukleotidisekvensointia.
Tulokset: IL4Ra rs1801275 SNP A/G-G/G genotyypit, mutta ei A/A-genotyyppi, liittyivät merkitsevästi astmaalttiuteen (OR=0,47;
95 % CI = 0,31 - 0,72;
P < 0,001*; hallitseva malli); Samoin STAT6 rs324011:n tapauksessa todennäköisyys oli merkittävästi korkeampi, että homotsygoottinen T/T-genotyyppi voi liittyä astmaan.
|
2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- SaudiGenAsthma
- king Saud university (King saud University)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .