サウジアラビアにおける喘息感受性に寄与する新規遺伝子変異
研究の問題点 喘息は世界で最も一般的な慢性疾患の 1 つであり、世界中で約 3 億人が罹患しています。 喘息は、気流閉塞を引き起こす気道の炎症と気管支収縮を特徴としていますが、喘息発症の引き金となる要因はまだ解明されていません。 遺伝的危険因子が喘息の発症に中心的な役割を果たしていることが示唆されています。 双子の研究は、喘息、特に小児喘息には強い遺伝的要素があることを裏付けており、遺伝率推定では喘息リスクの 48 ~ 70% が遺伝的危険因子に起因することが示唆されています。 示唆的な感受性遺伝子はヨーロッパとアメリカの集団では同定されているが、サウジアラビアを含む中東ではまだ同定されていない。 既知の病態生理学的分子をコードする遺伝子の多型変異体であるか、連鎖またはゲノムワイド関連研究(GWAS)によって同定された新規遺伝子であるかにかかわらず、特定された遺伝子は異なる集団間で一致しないため、異なる民族集団および異なる国で遺伝研究を行う必要性が増大します。 。 今回研究者らは、新規感受性遺伝子の多型変異が、サウジ国民における喘息の発症、治療への反応、進行の主要な危険因子を形成しており、診断、予後、治療に強い影響を及ぼしていると仮説を立てている。
研究の意義 強い遺伝性を伴う複雑な炎症性疾患の発現は、遺伝的相互作用と環境的相互作用が関与する複雑なものであるため、その集団に遺伝子と疾患の関連性が存在するかどうかを知るためには、民族的に異なる各集団を検査する必要があります。 この提案の目的は、サウジ国民における新規喘息感受性遺伝子を発見することである。 喘息の遺伝的メカニズムをより深く理解することで、喘息の病態生理学についての知識が深まります。 異なる遺伝子型を持つ喘息患者は、喘息の薬に対する反応が異なります。 したがって、診断法と薬理遺伝学の改善は、これらの広範な研究の最初の臨床開発となる可能性があります。 これには、喘息のサブ表現型と層別医療の概念が含まれており、副作用を最小限に抑えて最大の利益を得る個人を対象とした介入が行われます。 喘息患者を診察する医師は、喘息、特により重篤な喘息の発症リスクが高いサウジ国民を特定するだけでなく、喘息患者に合わせたより良い医療サービスを提供できるようになる。
研究目的 私たちの提案の主な目的は、サウジ国民における既知および新規の喘息感受性遺伝子を同定し、喘息の病態生理学に寄与する臨床的、環境的、炎症性因子との相互作用を調査することです。
研究方法 この提案では、研究者らは、サウジアラビアの集団において、他の集団における連鎖およびGWASから以前に報告されている一塩基多型(SNP)の存在を判定することにより、喘息感受性に寄与する遺伝的要因を調査する予定である。 また、マイクロアレイを使用して、全ゲノム DNA をスキャンして、選択した「喘息遺伝子」の新規 SNP を検出します。 これにより、特にサウジ国民における喘息のリスクに寄与する新しい SNP を特定できるようになります。 さらに、研究者は、特定の遺伝子またはその産物(例: サイトカイン)、喘息の臨床症状について。
調査の概要
状態
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Central
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Riyadh、Central、サウジアラビア、11461
- King Khalid University Hospital, College of Medicne, King saud University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- -治験参加前の少なくとも6か月間の喘息の文書化された臨床歴のある被験者(および最初の診断以来少なくとも1回のフォローアップクリニック訪問)
- 書面によるインフォームド・コンセントを提供する意思があり、治験責任医師の判断により、インフォームド・コンセントのプロセスを理解できる個人。
- -β-2アゴニストの吸入前後で測定した努力呼気量(FEV1)に基づいて少なくとも12%の気道可逆性(過去12か月以内)の臨床病歴(過去12か月)が記録されている被験者(測定用量吸入器を使用したアルブテロールの2パフ)スペーサー)または
- 採用検査中に気道12%の可逆性と喘息の症状が示されたが、喘息の既往歴がなく、喘息の治療計画を立てていない人でも、研究者の意見では、その人が本当に喘息であり、交絡障害がない場合には、影響を受けた個人として採用することができる。可逆性と症状を説明できる要因。
7. 喘息の強い病歴があるが、喘息の治療薬を使用して喘息が十分にコントロールされている場合、症状が弱まっている、または現在症状がない人も研究に含めることができます。 主任研究者は、喘息患者として受け入れる前に、その個人の臨床病歴を確認または把握する必要があります。
8. 喘息の既往歴はあるが喘息の治療薬を使用しておらず、喘息の家族歴がある個人は、他の家族メンバーが募集されている場合にのみ、研究の症例として含めることを考慮されるべきである。
9. 肺活量測定/FEV1 を正しく実行できる (7 歳以上のみ)。
除外基準:
- 年齢 < 3 歳
- 喫煙歴20年、1日1箱以上。
- うっ血性心不全。
- COPD。
- 喘息およびCOPD以外の慢性肺疾患。
- 気管支拡張症。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
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散発性および家族性喘息
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突発性および家族性の対照被験者
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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IL-4 受容体アルファおよび STAT6 の一塩基多型は、サウジアラビア人における喘息のリスク増加と関連しています。
時間枠:2年
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IL-4Rα rs1805010 および rs1801275 SNP は、さまざまな民族グループの喘息感受性と有意に関連していることがわかっています。 rs324011 や rs324015 などの一部の STAT6 SNP も、喘息の素因や IgE レベルと関連しています。
喘息に関連する IL-4Rα および STAT6 SNP のリスク評価は、サウジアラビア国民ではこれまで一度も評価されたことがありません。
方法:重度の喘息の既往歴のあるサウジアラビア人患者(n=190)と健康な被験者(n=194)を募集した。
喘息と対立遺伝子および遺伝子型の関連性は、ヌクレオチド配列決定を使用して、IL-4Rα および STAT6 多型について評価されました。
結果: IL4Rα rs1801275 SNP A/G-G/G 遺伝子型は喘息素因と有意に関連していましたが、A/A 遺伝子型とは関連していませんでした (OR=0.47;
95% CI=0.31-0.72;
P<0.001*;支配的なモデル);同様に、STAT6 rs324011 については、ホモ接合型 T/T 遺伝子型が喘息に関連する可能性が大幅に高かった。
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2年
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協力者と研究者
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