- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01216215
Novas variações genéticas que contribuem para a suscetibilidade à asma na Arábia Saudita
Problema de pesquisa A asma é uma das doenças crônicas mais comuns no mundo, afetando aproximadamente 300 milhões de indivíduos em todo o mundo. Caracteriza-se por inflamação das vias aéreas e broncoconstrição levando à obstrução do fluxo aéreo, porém, os fatores desencadeantes do desenvolvimento da asma ainda precisam ser elucidados. Foi sugerido que os fatores de risco genéticos desempenham um papel central no desenvolvimento da asma. Estudos com gêmeos apoiaram um forte componente genético da asma, especialmente asma infantil, com estimativas de hereditariedade sugerindo que 48-70% do risco de asma é atribuído a fatores de risco genéticos. Genes sugestivos de suscetibilidade foram identificados em populações européias e americanas, mas ainda não no Oriente Médio, incluindo a Arábia Saudita. Os genes identificados, sejam variantes polimórficas de genes que codificam moléculas fisiopatológicas conhecidas ou novos genes identificados por ligação ou estudos de associação genômica ampla (GWAS), são inconsistentes em diferentes populações, aumentando assim a necessidade de realizar estudos genéticos em diferentes populações étnicas e em diferentes países . Aqui, os pesquisadores levantam a hipótese de que a variação polimórfica de novos genes de suscetibilidade forma um importante fator de risco para o desenvolvimento de asma, resposta ao tratamento e progressão na população saudita com fortes implicações diagnósticas, prognósticas e terapêuticas.
Significado da pesquisa Uma vez que a manifestação de doenças inflamatórias complexas com forte herdabilidade é complexa envolvendo interação genética e ambiental, cada população etnicamente distinta deve ser examinada para saber se existe associação gene-doença nessa população. Os objetivos desta proposta são descobrir novos genes de suscetibilidade à asma na população saudita. Uma melhor compreensão dos mecanismos genéticos da asma aumentará nosso conhecimento de sua fisiopatologia. Pacientes asmáticos com genótipos distintos respondem de maneira diferente aos medicamentos para asma. Portanto, melhorias no diagnóstico e na farmacogenética podem ser os primeiros desenvolvimentos clínicos desses extensos estudos. Isso abrange o conceito de subfenótipos de asma e medicina estratificada, em que as intervenções são direcionadas aos indivíduos que melhor se beneficiarão delas com efeitos colaterais mínimos. Os médicos que cuidam de pacientes asmáticos poderão oferecer um melhor atendimento médico sob medida para esses pacientes, bem como identificar os sauditas com alto risco de desenvolver asma, especialmente as formas mais graves da doença.
Objetivos de pesquisa O principal objetivo de nossa proposta é identificar genes novos e conhecidos de suscetibilidade à asma na população saudita e investigar sua interação com fatores clínicos, ambientais e inflamatórios que contribuem para a fisiopatologia da asma.
Metodologia de pesquisa Nesta proposta, os investigadores investigarão os fatores genéticos que contribuem para a suscetibilidade à asma, determinando na população saudita a presença de polimorfismos de nucleotídeo único (SNPs) que foram relatados anteriormente por ligação e GWAS em outras populações. Todo o DNA do genoma também será escaneado em busca de novos SNPs de "genes da asma" selecionados usando microarrays. Isso nos permitirá identificar novos SNPs que contribuem para o risco de asma especificamente na população saudita. Além disso, os investigadores cruzarão todos os parâmetros genéticos e imunológicos com os dados clínicos correspondentes, a fim de elucidar o impacto de certos genes ou seus produtos (por exemplo, citocinas), na manifestação clínica da asma.
Visão geral do estudo
Status
Condições
- Coleta de dados clínicos que serão usados neste estudo e formarão um banco de dados para asma na Arábia Saudita
- Identificar fatores de risco genéticos conhecidos e novos que contribuem para a suscetibilidade à asma
- Estude os papéis mecanísticos das variantes genéticas nos principais genes de suscetibilidade à asma
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Central
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Riyadh, Central, Arábia Saudita, 11461
- King Khalid University Hospital, College of Medicne, King saud University
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Indivíduos com história clínica documentada de asma por um período de pelo menos 6 meses antes da entrada no estudo (e um mínimo de uma consulta de acompanhamento clínico desde o diagnóstico inicial)
- Dispostos a fornecer consentimento informado por escrito e, a critério do investigador, indivíduos capazes de entender o processo de consentimento informado.
- Indivíduos com histórico clínico documentado (nos últimos 12 meses) de reversibilidade das vias aéreas de pelo menos 12% com base no Volume Expiratório Forçado (FEV1), medido antes e depois da inalação de um agonista β-2 (2 puffs de albuterol usando um inalador de dose medida com espaçador) OU
- Indivíduos demonstrando reversibilidade de 12% das vias aéreas durante o teste de recrutamento e sintomas asmáticos, mas sem história prévia de asma e não em um plano de tratamento para asma, podem ser recrutados como indivíduos afetados se, na opinião do investigador, os indivíduos forem verdadeiramente asmáticos e não tiverem fatores de confusão fatores que poderiam explicar a reversibilidade e os sintomas.
7. Indivíduos com forte histórico de asma, mas com declínio, ou sem sintomas atuais, podem ser incluídos no estudo se sua asma foi bem controlada com um medicamento para asma. O investigador principal deve verificar ou conhecer a história clínica de um indivíduo antes de aceitá-lo como asmático.
8. Indivíduos com história positiva de asma, mas sem uso de medicamentos para asma e com história familiar de asma, devem ser considerados para inclusão como casos no estudo somente se outros membros da família estiverem sendo recrutados.
9. Capaz de realizar corretamente a Espirometria/VEF1 (somente acima de 7 anos).
Critério de exclusão:
- Idade < 3 anos
- Fumar há 20 anos, 1 maço/dia ou mais.
- Insuficiência cardíaca congestiva.
- DPOC.
- Doença pulmonar crônica, exceto asma e DPOC.
- Bronquiectasia.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
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Asmático esporádico e familiar
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Sujeitos de controle esprádicos e familiares
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Os polimorfismos de IL-4 receptor alfa e STAT6 de nucleotídeo único estão associados ao aumento do risco de asma em uma população da Arábia Saudita.
Prazo: 2 anos
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Verificou-se que os SNPs IL-4Rα rs1805010 e rs1801275 estão significativamente associados à suscetibilidade à asma em diferentes grupos étnicos; alguns SNPs STAT6, incluindo rs324011 e rs324015, também foram associados à predisposição para asma e/ou níveis de IgE.
Avaliações de risco de SNPs IL-4Rα e STAT6 em associação com asma nunca foram avaliadas em populações da Arábia Saudita.
Métodos: Foram recrutados pacientes da Arábia Saudita com história documentada de asma grave (n=190) e indivíduos saudáveis (n=194).
A associação alélica e genotípica com asma foi avaliada para polimorfismos IL-4Rα e STAT6 usando sequenciamento de nucleotídeos.
Resultados: Os genótipos A/G-G/G do SNP IL4Rα rs1801275, mas não o genótipo A/A, foram significativamente associados à predisposição para asma (OR=0,47;
IC 95%=0,31-0,72;
P<0,001*; modelo dominante); Da mesma forma, para STAT6 rs324011, as chances foram significativamente maiores de que o genótipo homozigoto T/T pudesse estar associado à asma.
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2 anos
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- SaudiGenAsthma
- king Saud university (King saud University)
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