- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01216215
Nye genetiske variationer, der bidrager til astmamodtagelighed i Saudi-Arabien
Forskningsproblem Astma er en af de mest almindelige kroniske sygdomme i verden, der rammer cirka 300 millioner mennesker verden over. Det er karakteriseret ved luftvejsbetændelse og bronkokonstriktion, der fører til obstruktion af luftstrømmen, men de udløsende faktorer bag astmaudvikling mangler at blive belyst. Genetiske risikofaktorer er blevet foreslået at spille en central rolle i astmaudviklingen. Tvillingundersøgelser understøttede en stærk genetisk komponent til astma, især astma hos børn, med arvelighedsestimater, der tyder på, at 48-70 % af astmarisikoen tilskrives genetiske risikofaktorer. Suggestive følsomhedsgener er blevet identificeret i europæiske og amerikanske befolkninger, men endnu ikke i Mellemøsten inklusive Saudi-Arabien. Identificerede gener, uanset om de er polymorfe varianter af gener, der koder for kendte patofysiologiske molekyler eller nye gener identificeret ved koblings- eller genom-wide association studies (GWAS), er inkonsistente i forskellige populationer, hvilket øger behovet for at udføre genetiske undersøgelser på forskellige etniske populationer og i forskellige lande . Her antager efterforskerne, at polymorf variation af nye modtagelighedsgener udgør en væsentlig risikofaktor for astmaudvikling, respons på behandling og progression i den saudiske befolkning med stærke diagnostiske, prognostiske og terapeutiske implikationer.
Forskningsbetydning Da manifestationen af komplekse inflammatoriske lidelser med stærk arvelighed er kompleks, der involverer genetisk og miljømæssig interaktion, skal hver etnisk adskilt population undersøges for at vide, om der eksisterer en gen-sygdomsassociation i den pågældende population. Formålet med dette forslag er at opdage nye astmafølsomhedsgener i den saudiske befolkning. En bedre forståelse af astmas genetiske mekanismer vil øge vores viden om dens patofysiologi. Astmatiske patienter med forskellige genotyper reagerer forskelligt på astmamedicin. Derfor kan forbedringer i diagnostik og farmakogenetik være den første kliniske udvikling af disse omfattende undersøgelser. Dette omfatter begrebet astma-subfænotyper og stratificeret medicin, hvor interventioner er rettet mod de personer, der bedst vil drage fordel af dem med minimale bivirkninger. Læger, der tager sig af astmatiske patienter, vil være i stand til at yde bedre medicinsk service, der er skræddersyet til disse patienter, såvel som at identificere saudiske personer med høj risiko for udvikling af astma, især de mere alvorlige former for sygdommen.
Forskningsmål Hovedformålet med vores forslag er at identificere kendte og nye astmafølsomhedsgener i den saudiske befolkning og at undersøge deres interaktion med kliniske, miljømæssige og inflammatoriske faktorer, der bidrager til astma-patofysiologien.
Forskningsmetodologi I dette forslag vil efterforskerne undersøge de genetiske faktorer, der bidrager til astmafølsomhed ved at bestemme tilstedeværelsen af enkeltnukleotidpolymorfier (SNP'er), der tidligere er blevet rapporteret fra kobling og GWAS i andre populationer i den saudiske befolkning. Helgenom-DNA vil også blive scannet for nye SNP'er af udvalgte "astmagener" ved hjælp af mikroarrays. Dette vil gøre os i stand til at identificere nye SNP'er, der bidrager til risikoen for astma specifikt i den saudiske befolkning. Derudover vil efterforskerne krydsreference alle genetiske og immunologiske parametre med de tilsvarende kliniske data for at belyse virkningen af visse gener eller deres produkter (f.eks. cytokiner), om den kliniske manifestation af astma.
Studieoversigt
Status
Betingelser
- Indsamling af kliniske data, der vil blive brugt i denne undersøgelse og vil danne en databank for astma i Saudi-Arabien
- Identificer kendte og NYE genetiske risikofaktorer, der bidrager til astmafølsomhed
- Undersøg de mekanistiske roller af de genetiske varianter inden for større astmafølsomhedsgener
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Central
-
Riyadh, Central, Saudi Arabien, 11461
- King Khalid University Hospital, College of Medicne, King saud University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner med dokumenteret klinisk anamnese med astma i en periode på mindst 6 måneder før studiestart (og minimum et klinikopfølgningsbesøg siden den første diagnose)
- Villige til at give skriftligt informeret samtykke og efter investigatorens vurdering, personer, der er i stand til at forstå processen med informeret samtykke.
- Forsøgspersoner med dokumenteret klinisk anamnese (i de foregående 12 måneder) af luftvejsreversibilitet på mindst 12 % baseret på Forced Expiratory Volume (FEV1), målt før og efter inhalation af en β-2-agonist (2 pust albuterol ved brug af en afmålt dosisinhalator med spacer) ELLER
- Personer, der viser luftvejsreversibilitet på 12 % under rekrutteringstest og astmatiske symptomer, men uden tidligere astmahistorie og ikke på en astmabehandlingsplan, kan rekrutteres som berørte individer, hvis individerne efter investigatorens mening er virkelig astmatiske og ikke har nogen forvirring. faktorer, der kunne forklare reversibiliteten og symptomerne.
7. Personer med en stærk historie med astma, men med aftagende eller ingen aktuelle symptomer kan inkluderes i undersøgelsen, hvis deres astma var godt kontrolleret ved hjælp af en astmamedicin. Principal investigator skal verificere eller kende en persons kliniske historie, før han accepterer ham som en astmatisk person.
8. Personer med positiv astmahistorie, men uden brug af astmamedicin og med astma i familien, bør kun overvejes for inklusion som tilfælde i undersøgelsen, hvis andre familiemedlemmer rekrutteres.
9. Kunne udføre spirometri/FEV1 korrekt (kun for dem over 7 år).
Ekskluderingskriterier:
- Alder < 3 år
- Rygning i 20 år, 1 pakke/dag eller mere.
- Kongestiv hjertesvigt.
- KOL.
- Kronisk lungesygdom bortset fra astma og KOL.
- Bronkiektasi.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
Astmatisk sporadisk og familiær
|
|
Kontrolfag spradiske og familiære
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
IL-4 receptor alfa og STAT6 enkelt nukleotid polymorfismer er forbundet med øget risiko for astma i en saudiarabisk befolkning.
Tidsramme: 2 år
|
IL-4Ra rs1805010 og rs1801275 SNP'er har vist sig at være signifikant forbundet med astma modtagelighed i forskellige etniske grupper; nogle STAT6 SNP'er, herunder rs324011 og rs324015, er også blevet forbundet med astma disposition og/eller IgE niveauer.
Risikoevalueringer af IL-4Ra og STAT6 SNP'er i forbindelse med astma er aldrig blevet evalueret i saudiarabiske befolkninger.
Metoder: Saudiarabiske patienter med dokumenteret anamnese med svær astma (n=190) og raske forsøgspersoner (n=194) blev rekrutteret.
Allel- og genotypeassociering til astma blev vurderet for IL-4Ra- og STAT6-polymorfismer ved hjælp af nukleotidsekventering.
Resultater: IL4Ra rs1801275 SNP A/G-G/G genotyperne, men ikke A/A genotypen, var signifikant forbundet med astma disposition (OR=0,47;
95% CI=0,31-0,72;
P<0,001*; dominerende model); Tilsvarende for STAT6 rs324011 var odds signifikant højere for, at homozygot T/T-genotype kunne være forbundet med astma.
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- SaudiGenAsthma
- king Saud university (King saud University)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .