Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Nye genetiske variationer, der bidrager til astmamodtagelighed i Saudi-Arabien

13. april 2014 opdateret af: Saleh Zaid Al-Muhsen, King Saud University

Forskningsproblem Astma er en af ​​de mest almindelige kroniske sygdomme i verden, der rammer cirka 300 millioner mennesker verden over. Det er karakteriseret ved luftvejsbetændelse og bronkokonstriktion, der fører til obstruktion af luftstrømmen, men de udløsende faktorer bag astmaudvikling mangler at blive belyst. Genetiske risikofaktorer er blevet foreslået at spille en central rolle i astmaudviklingen. Tvillingundersøgelser understøttede en stærk genetisk komponent til astma, især astma hos børn, med arvelighedsestimater, der tyder på, at 48-70 % af astmarisikoen tilskrives genetiske risikofaktorer. Suggestive følsomhedsgener er blevet identificeret i europæiske og amerikanske befolkninger, men endnu ikke i Mellemøsten inklusive Saudi-Arabien. Identificerede gener, uanset om de er polymorfe varianter af gener, der koder for kendte patofysiologiske molekyler eller nye gener identificeret ved koblings- eller genom-wide association studies (GWAS), er inkonsistente i forskellige populationer, hvilket øger behovet for at udføre genetiske undersøgelser på forskellige etniske populationer og i forskellige lande . Her antager efterforskerne, at polymorf variation af nye modtagelighedsgener udgør en væsentlig risikofaktor for astmaudvikling, respons på behandling og progression i den saudiske befolkning med stærke diagnostiske, prognostiske og terapeutiske implikationer.

Forskningsbetydning Da manifestationen af ​​komplekse inflammatoriske lidelser med stærk arvelighed er kompleks, der involverer genetisk og miljømæssig interaktion, skal hver etnisk adskilt population undersøges for at vide, om der eksisterer en gen-sygdomsassociation i den pågældende population. Formålet med dette forslag er at opdage nye astmafølsomhedsgener i den saudiske befolkning. En bedre forståelse af astmas genetiske mekanismer vil øge vores viden om dens patofysiologi. Astmatiske patienter med forskellige genotyper reagerer forskelligt på astmamedicin. Derfor kan forbedringer i diagnostik og farmakogenetik være den første kliniske udvikling af disse omfattende undersøgelser. Dette omfatter begrebet astma-subfænotyper og stratificeret medicin, hvor interventioner er rettet mod de personer, der bedst vil drage fordel af dem med minimale bivirkninger. Læger, der tager sig af astmatiske patienter, vil være i stand til at yde bedre medicinsk service, der er skræddersyet til disse patienter, såvel som at identificere saudiske personer med høj risiko for udvikling af astma, især de mere alvorlige former for sygdommen.

Forskningsmål Hovedformålet med vores forslag er at identificere kendte og nye astmafølsomhedsgener i den saudiske befolkning og at undersøge deres interaktion med kliniske, miljømæssige og inflammatoriske faktorer, der bidrager til astma-patofysiologien.

Forskningsmetodologi I dette forslag vil efterforskerne undersøge de genetiske faktorer, der bidrager til astmafølsomhed ved at bestemme tilstedeværelsen af ​​enkeltnukleotidpolymorfier (SNP'er), der tidligere er blevet rapporteret fra kobling og GWAS i andre populationer i den saudiske befolkning. Helgenom-DNA vil også blive scannet for nye SNP'er af udvalgte "astmagener" ved hjælp af mikroarrays. Dette vil gøre os i stand til at identificere nye SNP'er, der bidrager til risikoen for astma specifikt i den saudiske befolkning. Derudover vil efterforskerne krydsreference alle genetiske og immunologiske parametre med de tilsvarende kliniske data for at belyse virkningen af ​​visse gener eller deres produkter (f.eks. cytokiner), om den kliniske manifestation af astma.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

2000

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Central
      • Riyadh, Central, Saudi Arabien, 11461
        • King Khalid University Hospital, College of Medicne, King saud University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

3 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT, BARN)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Dette er en multicenter observationsundersøgelse. Astmatiske patienter, der går på større hospitaler i Riyadh med klare og veldefinerede inklusionskriterier (se nedenfor for detaljer, Appendiks I) vil blive rekrutteret. Vi forventer at rekruttere 1000 astmatiske patienter og et sammenligneligt antal kontrolpersoner. Kontrollerne vil blive rekrutteret fra personer, der går i blodbanken til donation, eller andre patienter, der går på forskellige klinikker med historie, eksklusive atopiske sygdomme og astma. Etisk godkendelse til denne undersøgelse vil blive opnået fra CMRC etiske udvalg i KKUH samt andre involverede centre

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Forsøgspersoner med dokumenteret klinisk anamnese med astma i en periode på mindst 6 måneder før studiestart (og minimum et klinikopfølgningsbesøg siden den første diagnose)
  2. Villige til at give skriftligt informeret samtykke og efter investigatorens vurdering, personer, der er i stand til at forstå processen med informeret samtykke.
  3. Forsøgspersoner med dokumenteret klinisk anamnese (i de foregående 12 måneder) af luftvejsreversibilitet på mindst 12 % baseret på Forced Expiratory Volume (FEV1), målt før og efter inhalation af en β-2-agonist (2 pust albuterol ved brug af en afmålt dosisinhalator med spacer) ELLER
  4. Personer, der viser luftvejsreversibilitet på 12 % under rekrutteringstest og astmatiske symptomer, men uden tidligere astmahistorie og ikke på en astmabehandlingsplan, kan rekrutteres som berørte individer, hvis individerne efter investigatorens mening er virkelig astmatiske og ikke har nogen forvirring. faktorer, der kunne forklare reversibiliteten og symptomerne.

7. Personer med en stærk historie med astma, men med aftagende eller ingen aktuelle symptomer kan inkluderes i undersøgelsen, hvis deres astma var godt kontrolleret ved hjælp af en astmamedicin. Principal investigator skal verificere eller kende en persons kliniske historie, før han accepterer ham som en astmatisk person.

8. Personer med positiv astmahistorie, men uden brug af astmamedicin og med astma i familien, bør kun overvejes for inklusion som tilfælde i undersøgelsen, hvis andre familiemedlemmer rekrutteres.

9. Kunne udføre spirometri/FEV1 korrekt (kun for dem over 7 år).

Ekskluderingskriterier:

  1. Alder < 3 år
  2. Rygning i 20 år, 1 pakke/dag eller mere.
  3. Kongestiv hjertesvigt.
  4. KOL.
  5. Kronisk lungesygdom bortset fra astma og KOL.
  6. Bronkiektasi.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Astmatisk sporadisk og familiær
Kontrolfag spradiske og familiære

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
IL-4 receptor alfa og STAT6 enkelt nukleotid polymorfismer er forbundet med øget risiko for astma i en saudiarabisk befolkning.
Tidsramme: 2 år
IL-4Ra rs1805010 og rs1801275 SNP'er har vist sig at være signifikant forbundet med astma modtagelighed i forskellige etniske grupper; nogle STAT6 SNP'er, herunder rs324011 og rs324015, er også blevet forbundet med astma disposition og/eller IgE niveauer. Risikoevalueringer af IL-4Ra og STAT6 SNP'er i forbindelse med astma er aldrig blevet evalueret i saudiarabiske befolkninger. Metoder: Saudiarabiske patienter med dokumenteret anamnese med svær astma (n=190) og raske forsøgspersoner (n=194) blev rekrutteret. Allel- og genotypeassociering til astma blev vurderet for IL-4Ra- og STAT6-polymorfismer ved hjælp af nukleotidsekventering. Resultater: IL4Ra rs1801275 SNP A/G-G/G genotyperne, men ikke A/A genotypen, var signifikant forbundet med astma disposition (OR=0,47; 95% CI=0,31-0,72; P<0,001*; dominerende model); Tilsvarende for STAT6 rs324011 var odds signifikant højere for, at homozygot T/T-genotype kunne være forbundet med astma.
2 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. oktober 2010

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

1. september 2013

Studieafslutning (FAKTISKE)

1. september 2013

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

6. oktober 2010

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

6. oktober 2010

Først opslået (SKØN)

7. oktober 2010

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (SKØN)

15. april 2014

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

13. april 2014

Sidst verificeret

1. april 2014

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner