Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Nuove varianti Gentic che contribuiscono alla suscettibilità all'asma in Arabia Saudita

13 aprile 2014 aggiornato da: Saleh Zaid Al-Muhsen, King Saud University

Problema di ricerca L'asma è una delle malattie croniche più comuni al mondo che colpisce circa 300 milioni di persone in tutto il mondo. È caratterizzata da infiammazione delle vie aeree e broncocostrizione che porta all'ostruzione del flusso aereo, tuttavia, i fattori scatenanti dietro lo sviluppo dell'asma restano da chiarire. È stato suggerito che i fattori di rischio genetici svolgano un ruolo centrale nello sviluppo dell'asma. Gli studi sui gemelli hanno sostenuto una forte componente genetica dell'asma, in particolare l'asma infantile, con stime di ereditarietà che suggeriscono che il 48-70% del rischio di asma è attribuito a fattori di rischio genetici. Suggestivi geni di suscettibilità sono stati identificati nelle popolazioni europee e americane, ma non ancora in Medio Oriente, compresa l'Arabia Saudita. I geni identificati, siano essi varianti polimorfiche di geni che codificano molecole fisiopatologiche note o nuovi geni identificati da studi di collegamento o di associazione su tutto il genoma (GWAS), sono incoerenti in popolazioni diverse, aggiungendo così la necessità di intraprendere studi genetici su diverse popolazioni etniche e in diversi paesi . Qui, i ricercatori ipotizzano che la variazione polimorfica di nuovi geni di suscettibilità costituisca un importante fattore di rischio per lo sviluppo dell'asma, la risposta al trattamento e la progressione nella popolazione saudita con forti implicazioni diagnostiche, prognostiche e terapeutiche.

Significato della ricerca Poiché la manifestazione di malattie infiammatorie complesse con forte ereditabilità è complessa e comporta interazioni genetiche e ambientali, ogni popolazione etnicamente distinta deve essere esaminata per sapere se in quella popolazione esiste un'associazione gene-malattia. Gli obiettivi di questa proposta sono scoprire nuovi geni di suscettibilità all'asma nella popolazione saudita. Una migliore comprensione dei meccanismi genetici dell'asma migliorerà la nostra conoscenza della sua fisiopatologia. I pazienti asmatici con genotipi distinti rispondono in modo diverso ai farmaci per l'asma. Pertanto, i miglioramenti nella diagnostica e nella farmacogenetica potrebbero essere i primi sviluppi clinici di questi studi approfonditi. Ciò abbraccia il concetto di sottofenotipi di asma e medicina stratificata in cui gli interventi sono mirati a quegli individui che ne trarranno il massimo beneficio con effetti collaterali minimi. I medici che si prendono cura dei pazienti asmatici saranno in grado di fornire un servizio medico migliore su misura per quei pazienti, nonché di identificare le persone saudite ad alto rischio di sviluppare l'asma, in particolare le forme più gravi della malattia.

Obiettivi della ricerca L'obiettivo principale della nostra proposta è identificare geni di suscettibilità all'asma noti e nuovi nella popolazione saudita e studiare la loro interazione con fattori clinici, ambientali e infiammatori che contribuiscono alla fisiopatologia dell'asma.

Metodologia di ricerca In questa proposta, i ricercatori indagheranno i fattori genetici che contribuiscono alla suscettibilità all'asma determinando nella popolazione saudita la presenza di polimorfismi a singolo nucleotide (SNP) che sono stati precedentemente riportati dal collegamento e GWAS in altre popolazioni. Il DNA dell'intero genoma sarà anche scansionato per nuovi SNP di "geni dell'asma" selezionati utilizzando microarray. Questo ci consentirà di identificare nuovi SNP che contribuiscono al rischio di asma in particolare nella popolazione saudita. Inoltre, i ricercatori incroceranno tutti i parametri genetici e immunologici con i corrispondenti dati clinici al fine di chiarire l'impatto di determinati geni o dei loro prodotti (ad es. citochine), sulla manifestazione clinica dell'asma.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

2000

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Central
      • Riyadh, Central, Arabia Saudita, 11461
        • King Khalid University Hospital, College of Medicne, King saud University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

3 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO, BAMBINO)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

Questo è uno studio osservazionale multicentrico. Saranno reclutati pazienti asmatici che frequentano i principali ospedali di Riyadh con criteri di inclusione chiari e ben definiti (vedi sotto per i dettagli, Appendice I). Prevediamo di reclutare 1000 pazienti asmatici e un numero comparabile di soggetti di controllo. I controlli saranno reclutati da persone che frequentano la banca del sangue per la donazione o altri pazienti che frequentano diverse cliniche con anamnesi escluse malattie atopiche e asma. L'approvazione etica per questo studio sarà ottenuta dal comitato etico CMRC del KKUH e da altri centri coinvolti

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. - Soggetti con storia clinica documentata di asma per un periodo di almeno 6 mesi prima dell'ingresso nello studio (e almeno una visita clinica di follow-up dalla diagnosi iniziale)
  2. Disposti a fornire il consenso informato scritto e, a giudizio dello sperimentatore, individui in grado di comprendere il processo di consenso informato.
  3. Soggetti con anamnesi clinica documentata (nei 12 mesi precedenti) di reversibilità delle vie aeree di almeno il 12% sulla base del volume espiratorio forzato (FEV1), misurato prima e dopo l'inalazione di un β-2 agonista (2 puff di albuterolo utilizzando un inalatore a dose misurata con distanziatore) O
  4. Gli individui che dimostrano una reversibilità delle vie aeree del 12% durante i test di reclutamento e sintomi asmatici, ma senza una precedente storia di asma e non su un piano di trattamento dell'asma, possono essere reclutati come individui affetti se secondo l'opinione dello sperimentatore gli individui sono veramente asmatici e non presentano fattori di confusione fattori che potrebbero spiegare la reversibilità e i sintomi.

7. Gli individui con una forte storia di asma ma con sintomi in diminuzione o assenti possono essere inclusi nello studio se la loro asma è stata ben controllata utilizzando un farmaco per l'asma. Il ricercatore principale deve verificare o conoscere la storia clinica di un individuo prima di accettarlo come individuo asmatico.

8. Gli individui con storia positiva di asma ma senza uso di farmaci per l'asma e con storia familiare di asma dovrebbero essere considerati per l'inclusione come casi nello studio solo se vengono reclutati altri membri della famiglia.

9. In grado di eseguire correttamente la spirometria/FEV1 (solo per quelli sopra i 7 anni).

Criteri di esclusione:

  1. Età < 3 anni
  2. Fumo da 20 anni, 1 pacchetto/giorno o più.
  3. Insufficienza cardiaca congestizia.
  4. BPCO.
  5. Malattie polmonari croniche diverse da asma e BPCO.
  6. Bronchiectasie.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Asmatici sporadici e familiari
Soggetti di controllo spradici e familiari

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
I polimorfismi a singolo nucleotide del recettore IL-4 alfa e STAT6 sono associati ad un aumentato rischio di asma in una popolazione dell'Arabia Saudita.
Lasso di tempo: 2 anni
È stato riscontrato che gli SNP IL-4Rα rs1805010 e rs1801275 sono significativamente associati alla suscettibilità all'asma in diversi gruppi etnici; alcuni SNP STAT6, tra cui rs324011 e rs324015, sono stati anche associati alla predisposizione all'asma e/o ai livelli di IgE. Le valutazioni del rischio di IL-4Rα e STAT6 SNP in associazione con l'asma non sono mai state valutate nelle popolazioni dell'Arabia Saudita. Metodi: sono stati reclutati pazienti dell'Arabia Saudita con storia documentata di asma grave (n=190) e soggetti sani (n=194). L'associazione allelica e genotipica all'asma è stata valutata per i polimorfismi IL-4Rα e STAT6 utilizzando il sequenziamento nucleotidico. Risultati: I genotipi IL4Rα rs1801275 SNP A/G-G/G, ma non il genotipo A/A, erano significativamente associati alla predisposizione all'asma (OR=0,47; IC 95%=0,31-0,72; P<0,001*; modello dominante); Allo stesso modo, per STAT6 rs324011, le probabilità erano significativamente più alte che il genotipo T/T omozigote potesse essere associato all'asma.
2 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 ottobre 2010

Completamento primario (EFFETTIVO)

1 settembre 2013

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 settembre 2013

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 ottobre 2010

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

6 ottobre 2010

Primo Inserito (STIMA)

7 ottobre 2010

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)

15 aprile 2014

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

13 aprile 2014

Ultimo verificato

1 aprile 2014

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Sottoscrivi