- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01216215
Nuove varianti Gentic che contribuiscono alla suscettibilità all'asma in Arabia Saudita
Problema di ricerca L'asma è una delle malattie croniche più comuni al mondo che colpisce circa 300 milioni di persone in tutto il mondo. È caratterizzata da infiammazione delle vie aeree e broncocostrizione che porta all'ostruzione del flusso aereo, tuttavia, i fattori scatenanti dietro lo sviluppo dell'asma restano da chiarire. È stato suggerito che i fattori di rischio genetici svolgano un ruolo centrale nello sviluppo dell'asma. Gli studi sui gemelli hanno sostenuto una forte componente genetica dell'asma, in particolare l'asma infantile, con stime di ereditarietà che suggeriscono che il 48-70% del rischio di asma è attribuito a fattori di rischio genetici. Suggestivi geni di suscettibilità sono stati identificati nelle popolazioni europee e americane, ma non ancora in Medio Oriente, compresa l'Arabia Saudita. I geni identificati, siano essi varianti polimorfiche di geni che codificano molecole fisiopatologiche note o nuovi geni identificati da studi di collegamento o di associazione su tutto il genoma (GWAS), sono incoerenti in popolazioni diverse, aggiungendo così la necessità di intraprendere studi genetici su diverse popolazioni etniche e in diversi paesi . Qui, i ricercatori ipotizzano che la variazione polimorfica di nuovi geni di suscettibilità costituisca un importante fattore di rischio per lo sviluppo dell'asma, la risposta al trattamento e la progressione nella popolazione saudita con forti implicazioni diagnostiche, prognostiche e terapeutiche.
Significato della ricerca Poiché la manifestazione di malattie infiammatorie complesse con forte ereditabilità è complessa e comporta interazioni genetiche e ambientali, ogni popolazione etnicamente distinta deve essere esaminata per sapere se in quella popolazione esiste un'associazione gene-malattia. Gli obiettivi di questa proposta sono scoprire nuovi geni di suscettibilità all'asma nella popolazione saudita. Una migliore comprensione dei meccanismi genetici dell'asma migliorerà la nostra conoscenza della sua fisiopatologia. I pazienti asmatici con genotipi distinti rispondono in modo diverso ai farmaci per l'asma. Pertanto, i miglioramenti nella diagnostica e nella farmacogenetica potrebbero essere i primi sviluppi clinici di questi studi approfonditi. Ciò abbraccia il concetto di sottofenotipi di asma e medicina stratificata in cui gli interventi sono mirati a quegli individui che ne trarranno il massimo beneficio con effetti collaterali minimi. I medici che si prendono cura dei pazienti asmatici saranno in grado di fornire un servizio medico migliore su misura per quei pazienti, nonché di identificare le persone saudite ad alto rischio di sviluppare l'asma, in particolare le forme più gravi della malattia.
Obiettivi della ricerca L'obiettivo principale della nostra proposta è identificare geni di suscettibilità all'asma noti e nuovi nella popolazione saudita e studiare la loro interazione con fattori clinici, ambientali e infiammatori che contribuiscono alla fisiopatologia dell'asma.
Metodologia di ricerca In questa proposta, i ricercatori indagheranno i fattori genetici che contribuiscono alla suscettibilità all'asma determinando nella popolazione saudita la presenza di polimorfismi a singolo nucleotide (SNP) che sono stati precedentemente riportati dal collegamento e GWAS in altre popolazioni. Il DNA dell'intero genoma sarà anche scansionato per nuovi SNP di "geni dell'asma" selezionati utilizzando microarray. Questo ci consentirà di identificare nuovi SNP che contribuiscono al rischio di asma in particolare nella popolazione saudita. Inoltre, i ricercatori incroceranno tutti i parametri genetici e immunologici con i corrispondenti dati clinici al fine di chiarire l'impatto di determinati geni o dei loro prodotti (ad es. citochine), sulla manifestazione clinica dell'asma.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
- Raccolta di dati clinici che verranno utilizzati in questo studio e costituiranno una banca dati per l'asma in Arabia Saudita
- Identificare i fattori di rischio genetici noti e NUOVI che contribuiscono alla suscettibilità all'asma
- Studio dei ruoli meccanicistici delle varianti genetiche all'interno dei principali geni di suscettibilità all'asma
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Central
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Riyadh, Central, Arabia Saudita, 11461
- King Khalid University Hospital, College of Medicne, King saud University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- - Soggetti con storia clinica documentata di asma per un periodo di almeno 6 mesi prima dell'ingresso nello studio (e almeno una visita clinica di follow-up dalla diagnosi iniziale)
- Disposti a fornire il consenso informato scritto e, a giudizio dello sperimentatore, individui in grado di comprendere il processo di consenso informato.
- Soggetti con anamnesi clinica documentata (nei 12 mesi precedenti) di reversibilità delle vie aeree di almeno il 12% sulla base del volume espiratorio forzato (FEV1), misurato prima e dopo l'inalazione di un β-2 agonista (2 puff di albuterolo utilizzando un inalatore a dose misurata con distanziatore) O
- Gli individui che dimostrano una reversibilità delle vie aeree del 12% durante i test di reclutamento e sintomi asmatici, ma senza una precedente storia di asma e non su un piano di trattamento dell'asma, possono essere reclutati come individui affetti se secondo l'opinione dello sperimentatore gli individui sono veramente asmatici e non presentano fattori di confusione fattori che potrebbero spiegare la reversibilità e i sintomi.
7. Gli individui con una forte storia di asma ma con sintomi in diminuzione o assenti possono essere inclusi nello studio se la loro asma è stata ben controllata utilizzando un farmaco per l'asma. Il ricercatore principale deve verificare o conoscere la storia clinica di un individuo prima di accettarlo come individuo asmatico.
8. Gli individui con storia positiva di asma ma senza uso di farmaci per l'asma e con storia familiare di asma dovrebbero essere considerati per l'inclusione come casi nello studio solo se vengono reclutati altri membri della famiglia.
9. In grado di eseguire correttamente la spirometria/FEV1 (solo per quelli sopra i 7 anni).
Criteri di esclusione:
- Età < 3 anni
- Fumo da 20 anni, 1 pacchetto/giorno o più.
- Insufficienza cardiaca congestizia.
- BPCO.
- Malattie polmonari croniche diverse da asma e BPCO.
- Bronchiectasie.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
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Asmatici sporadici e familiari
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Soggetti di controllo spradici e familiari
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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I polimorfismi a singolo nucleotide del recettore IL-4 alfa e STAT6 sono associati ad un aumentato rischio di asma in una popolazione dell'Arabia Saudita.
Lasso di tempo: 2 anni
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È stato riscontrato che gli SNP IL-4Rα rs1805010 e rs1801275 sono significativamente associati alla suscettibilità all'asma in diversi gruppi etnici; alcuni SNP STAT6, tra cui rs324011 e rs324015, sono stati anche associati alla predisposizione all'asma e/o ai livelli di IgE.
Le valutazioni del rischio di IL-4Rα e STAT6 SNP in associazione con l'asma non sono mai state valutate nelle popolazioni dell'Arabia Saudita.
Metodi: sono stati reclutati pazienti dell'Arabia Saudita con storia documentata di asma grave (n=190) e soggetti sani (n=194).
L'associazione allelica e genotipica all'asma è stata valutata per i polimorfismi IL-4Rα e STAT6 utilizzando il sequenziamento nucleotidico.
Risultati: I genotipi IL4Rα rs1801275 SNP A/G-G/G, ma non il genotipo A/A, erano significativamente associati alla predisposizione all'asma (OR=0,47;
IC 95%=0,31-0,72;
P<0,001*; modello dominante); Allo stesso modo, per STAT6 rs324011, le probabilità erano significativamente più alte che il genotipo T/T omozigote potesse essere associato all'asma.
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2 anni
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Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- SaudiGenAsthma
- king Saud university (King saud University)
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