- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01216215
Nowe odmiany genetyczne przyczyniające się do podatności na astmę w Arabii Saudyjskiej
Problem badawczy Astma jest jedną z najczęstszych chorób przewlekłych na świecie, która dotyka około 300 milionów osób na całym świecie. Charakteryzuje się stanem zapalnym dróg oddechowych i skurczem oskrzeli prowadzącym do obturacji dróg oddechowych, jednak czynniki wyzwalające rozwój astmy wymagają wyjaśnienia. Sugeruje się, że genetyczne czynniki ryzyka odgrywają kluczową rolę w rozwoju astmy. Badania bliźniacze potwierdziły silny składnik genetyczny astmy, zwłaszcza astmy dziecięcej, a szacunki dziedziczności sugerują, że 48-70% ryzyka astmy przypisuje się genetycznym czynnikom ryzyka. Sugestywne geny podatności zostały zidentyfikowane w populacjach europejskich i amerykańskich, ale jeszcze nie na Bliskim Wschodzie, w tym w Arabii Saudyjskiej. Zidentyfikowane geny, niezależnie od tego, czy są to polimorficzne warianty genów kodujących znane cząsteczki patofizjologiczne, czy nowe geny zidentyfikowane za pomocą badań sprzężeń lub badań asocjacyjnych całego genomu (GWAS), są niespójne w różnych populacjach, co zwiększa potrzebę podjęcia badań genetycznych na różnych populacjach etnicznych i w różnych krajach . W tym przypadku badacze stawiają hipotezę, że polimorficzna zmienność nowych genów podatności stanowi główny czynnik ryzyka rozwoju astmy, odpowiedzi na leczenie i progresji w populacji saudyjskiej, co ma silne implikacje diagnostyczne, prognostyczne i terapeutyczne.
Znaczenie badania Ponieważ manifestacja złożonych zaburzeń zapalnych o silnej dziedziczności jest złożona i obejmuje interakcje genetyczne i środowiskowe, każda odrębna etnicznie populacja musi zostać zbadana, aby wiedzieć, czy istnieje w niej związek gen-choroba. Celem tej propozycji jest odkrycie nowych genów podatności na astmę w populacji saudyjskiej. Lepsze zrozumienie genetycznych mechanizmów astmy zwiększy naszą wiedzę na temat jej patofizjologii. Pacjenci z astmą o różnych genotypach różnie reagują na leki na astmę. Dlatego ulepszenia w diagnostyce i farmakogenetyce mogą być pierwszymi klinicznymi osiągnięciami tych szeroko zakrojonych badań. Obejmuje to koncepcję podfenotypów astmy i medycyny warstwowej, w której interwencje są ukierunkowane na osoby, które odniosą z nich największe korzyści przy minimalnych skutkach ubocznych. Lekarze opiekujący się pacjentami z astmą będą w stanie zapewnić lepszą opiekę medyczną dostosowaną do tych pacjentów, a także zidentyfikować Saudyjczyków z grupy wysokiego ryzyka rozwoju astmy, zwłaszcza cięższych postaci choroby.
Cele badawcze Głównym celem naszej propozycji jest identyfikacja znanych i nowych genów podatności na astmę w populacji saudyjskiej oraz zbadanie ich interakcji z czynnikami klinicznymi, środowiskowymi i zapalnymi przyczyniającymi się do patofizjologii astmy.
Metodologia badań W tej propozycji badacze będą badać czynniki genetyczne przyczyniające się do podatności na astmę, określając w populacji saudyjskiej obecność polimorfizmów pojedynczego nukleotydu (SNP), które wcześniej zgłaszano z powiązań i GWAS w innych populacjach. DNA całego genomu będzie również skanowane w poszukiwaniu nowych SNP wybranych "genów astmy" przy użyciu mikromacierzy. Umożliwi nam to identyfikację nowych SNP, które przyczyniają się do ryzyka astmy, szczególnie w populacji saudyjskiej. Ponadto badacze porównają wszystkie parametry genetyczne i immunologiczne z odpowiednimi danymi klinicznymi w celu wyjaśnienia wpływu niektórych genów lub ich produktów (np. cytokin), na obraz kliniczny astmy.
Przegląd badań
Status
Warunki
- Zbiór danych klinicznych, które zostaną wykorzystane w tym badaniu i utworzą bank danych dotyczących astmy w Arabii Saudyjskiej
- Zidentyfikuj znane i NOWE genetyczne czynniki ryzyka przyczyniające się do podatności na astmę
- Zbadaj mechanistyczne role wariantów genetycznych w głównych genach podatności na astmę
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Central
-
Riyadh, Central, Arabia Saudyjska, 11461
- King Khalid University Hospital, College of Medicne, King saud University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z udokumentowaną kliniczną historią astmy przez okres co najmniej 6 miesięcy przed włączeniem do badania (i co najmniej jedną wizytą kontrolną w klinice od początkowej diagnozy)
- Gotowość do udzielenia pisemnej świadomej zgody i, w ocenie badacza, osoby, które są w stanie zrozumieć proces świadomej zgody.
- Pacjenci z udokumentowanym wywiadem klinicznym (w ciągu ostatnich 12 miesięcy) odwracalności dróg oddechowych o co najmniej 12% w oparciu o natężoną objętość wydechową (FEV1), mierzoną przed i po inhalacji agonisty β-2 (2 dawki albuterolu za pomocą inhalatora z odmierzaną dawką z odstęp) LUB
- Osoby wykazujące 12% odwracalność dróg oddechowych podczas testów rekrutacyjnych i objawy astmy, ale bez astmy w wywiadzie i nie objęte planem leczenia astmy, mogą zostać zrekrutowane jako osoby dotknięte chorobą, jeśli w opinii badacza osoby te rzeczywiście cierpią na astmę i nie mają żadnych czynników, które mogłyby wyjaśnić odwracalność i objawy.
7. Osoby z silnym wywiadem astmy, ale z zanikającymi objawami lub bez obecnych objawów, mogą zostać włączone do badania, jeśli ich astma była dobrze kontrolowana za pomocą leków na astmę. Główny badacz musi zweryfikować lub poznać historię kliniczną danej osoby przed zaakceptowaniem jej jako chorej na astmę.
8. Osoby z dodatnim wywiadem w kierunku astmy, ale nieprzyjmujących leków na astmę oraz z wywiadem rodzinnym w kierunku astmy powinny być brane pod uwagę do włączenia jako przypadki do badania tylko wtedy, gdy rekrutowani są inni członkowie rodziny.
9. Potrafi prawidłowo wykonać spirometrię/FEV1 (tylko dla osób powyżej 7 roku życia).
Kryteria wyłączenia:
- Wiek < 3 lata
- Palenie od 20 lat, 1 paczka dziennie lub więcej.
- Zastoinowa niewydolność serca.
- POChP.
- Przewlekła choroba płuc inna niż astma i POChP.
- rozstrzenie oskrzeli.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
|---|
|
Astma sporadyczna i rodzinna
|
|
Kontrolne tematy spradyczne i rodzinne
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Polimorfizmy pojedynczego nukleotydu receptora IL-4 alfa i STAT6 są związane ze zwiększonym ryzykiem astmy w populacji Arabii Saudyjskiej.
Ramy czasowe: 2 lata
|
Stwierdzono, że SNP IL-4Rα rs1805010 i rs1801275 są istotnie związane z podatnością na astmę w różnych grupach etnicznych; niektóre SNP STAT6, w tym rs324011 i rs324015, były również związane z predyspozycją do astmy i/lub poziomami IgE.
Oceny ryzyka SNP IL-4Rα i STAT6 w związku z astmą nigdy nie były oceniane w populacjach Arabii Saudyjskiej.
Metody: Do badania zrekrutowano pacjentów z Arabii Saudyjskiej z udokumentowaną historią ciężkiej astmy (n=190) oraz osoby zdrowe (n=194).
Powiązanie alleliczne i genotypowe z astmą oceniono pod kątem polimorfizmów IL-4Rα i STAT6 przy użyciu sekwencjonowania nukleotydów.
Wyniki: Genotypy IL4Rα rs1801275 SNP A/G-G/G, ale nie genotyp A/A, były istotnie związane z predyspozycją do astmy (OR=0,47;
95% CI=0,31-0,72;
P<0,001*; model dominujący); Podobnie w przypadku STAT6 rs324011 szanse były znacznie wyższe, że homozygotyczny genotyp T/T może być związany z astmą.
|
2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- SaudiGenAsthma
- king Saud university (King saud University)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .