Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Nowe odmiany genetyczne przyczyniające się do podatności na astmę w Arabii Saudyjskiej

13 kwietnia 2014 zaktualizowane przez: Saleh Zaid Al-Muhsen, King Saud University

Problem badawczy Astma jest jedną z najczęstszych chorób przewlekłych na świecie, która dotyka około 300 milionów osób na całym świecie. Charakteryzuje się stanem zapalnym dróg oddechowych i skurczem oskrzeli prowadzącym do obturacji dróg oddechowych, jednak czynniki wyzwalające rozwój astmy wymagają wyjaśnienia. Sugeruje się, że genetyczne czynniki ryzyka odgrywają kluczową rolę w rozwoju astmy. Badania bliźniacze potwierdziły silny składnik genetyczny astmy, zwłaszcza astmy dziecięcej, a szacunki dziedziczności sugerują, że 48-70% ryzyka astmy przypisuje się genetycznym czynnikom ryzyka. Sugestywne geny podatności zostały zidentyfikowane w populacjach europejskich i amerykańskich, ale jeszcze nie na Bliskim Wschodzie, w tym w Arabii Saudyjskiej. Zidentyfikowane geny, niezależnie od tego, czy są to polimorficzne warianty genów kodujących znane cząsteczki patofizjologiczne, czy nowe geny zidentyfikowane za pomocą badań sprzężeń lub badań asocjacyjnych całego genomu (GWAS), są niespójne w różnych populacjach, co zwiększa potrzebę podjęcia badań genetycznych na różnych populacjach etnicznych i w różnych krajach . W tym przypadku badacze stawiają hipotezę, że polimorficzna zmienność nowych genów podatności stanowi główny czynnik ryzyka rozwoju astmy, odpowiedzi na leczenie i progresji w populacji saudyjskiej, co ma silne implikacje diagnostyczne, prognostyczne i terapeutyczne.

Znaczenie badania Ponieważ manifestacja złożonych zaburzeń zapalnych o silnej dziedziczności jest złożona i obejmuje interakcje genetyczne i środowiskowe, każda odrębna etnicznie populacja musi zostać zbadana, aby wiedzieć, czy istnieje w niej związek gen-choroba. Celem tej propozycji jest odkrycie nowych genów podatności na astmę w populacji saudyjskiej. Lepsze zrozumienie genetycznych mechanizmów astmy zwiększy naszą wiedzę na temat jej patofizjologii. Pacjenci z astmą o różnych genotypach różnie reagują na leki na astmę. Dlatego ulepszenia w diagnostyce i farmakogenetyce mogą być pierwszymi klinicznymi osiągnięciami tych szeroko zakrojonych badań. Obejmuje to koncepcję podfenotypów astmy i medycyny warstwowej, w której interwencje są ukierunkowane na osoby, które odniosą z nich największe korzyści przy minimalnych skutkach ubocznych. Lekarze opiekujący się pacjentami z astmą będą w stanie zapewnić lepszą opiekę medyczną dostosowaną do tych pacjentów, a także zidentyfikować Saudyjczyków z grupy wysokiego ryzyka rozwoju astmy, zwłaszcza cięższych postaci choroby.

Cele badawcze Głównym celem naszej propozycji jest identyfikacja znanych i nowych genów podatności na astmę w populacji saudyjskiej oraz zbadanie ich interakcji z czynnikami klinicznymi, środowiskowymi i zapalnymi przyczyniającymi się do patofizjologii astmy.

Metodologia badań W tej propozycji badacze będą badać czynniki genetyczne przyczyniające się do podatności na astmę, określając w populacji saudyjskiej obecność polimorfizmów pojedynczego nukleotydu (SNP), które wcześniej zgłaszano z powiązań i GWAS w innych populacjach. DNA całego genomu będzie również skanowane w poszukiwaniu nowych SNP wybranych "genów astmy" przy użyciu mikromacierzy. Umożliwi nam to identyfikację nowych SNP, które przyczyniają się do ryzyka astmy, szczególnie w populacji saudyjskiej. Ponadto badacze porównają wszystkie parametry genetyczne i immunologiczne z odpowiednimi danymi klinicznymi w celu wyjaśnienia wpływu niektórych genów lub ich produktów (np. cytokin), na obraz kliniczny astmy.

Przegląd badań

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

2000

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Central
      • Riyadh, Central, Arabia Saudyjska, 11461
        • King Khalid University Hospital, College of Medicne, King saud University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

3 lata i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI, DZIECKO)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka prawdopodobieństwa

Badana populacja

Jest to wieloośrodkowe badanie obserwacyjne. Zostaną zrekrutowani pacjenci z astmą uczęszczający do głównych szpitali w Rijadzie z jasnymi i dobrze zdefiniowanymi kryteriami włączenia (szczegóły poniżej, Załącznik I). Przewidujemy rekrutację 1000 pacjentów z astmą i porównywalną liczbę osób kontrolnych. Kontrole będą rekrutowane spośród osób zgłaszających się do banku krwi w celu oddania krwi lub innych pacjentów zgłaszających się do różnych klinik z wywiadem wykluczającym choroby atopowe i astmę. Zgoda etyczna dla tego badania zostanie uzyskana od komisji etycznej CMRC KKUH, a także innych zaangażowanych ośrodków

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Pacjenci z udokumentowaną kliniczną historią astmy przez okres co najmniej 6 miesięcy przed włączeniem do badania (i co najmniej jedną wizytą kontrolną w klinice od początkowej diagnozy)
  2. Gotowość do udzielenia pisemnej świadomej zgody i, w ocenie badacza, osoby, które są w stanie zrozumieć proces świadomej zgody.
  3. Pacjenci z udokumentowanym wywiadem klinicznym (w ciągu ostatnich 12 miesięcy) odwracalności dróg oddechowych o co najmniej 12% w oparciu o natężoną objętość wydechową (FEV1), mierzoną przed i po inhalacji agonisty β-2 (2 dawki albuterolu za pomocą inhalatora z odmierzaną dawką z odstęp) LUB
  4. Osoby wykazujące 12% odwracalność dróg oddechowych podczas testów rekrutacyjnych i objawy astmy, ale bez astmy w wywiadzie i nie objęte planem leczenia astmy, mogą zostać zrekrutowane jako osoby dotknięte chorobą, jeśli w opinii badacza osoby te rzeczywiście cierpią na astmę i nie mają żadnych czynników, które mogłyby wyjaśnić odwracalność i objawy.

7. Osoby z silnym wywiadem astmy, ale z zanikającymi objawami lub bez obecnych objawów, mogą zostać włączone do badania, jeśli ich astma była dobrze kontrolowana za pomocą leków na astmę. Główny badacz musi zweryfikować lub poznać historię kliniczną danej osoby przed zaakceptowaniem jej jako chorej na astmę.

8. Osoby z dodatnim wywiadem w kierunku astmy, ale nieprzyjmujących leków na astmę oraz z wywiadem rodzinnym w kierunku astmy powinny być brane pod uwagę do włączenia jako przypadki do badania tylko wtedy, gdy rekrutowani są inni członkowie rodziny.

9. Potrafi prawidłowo wykonać spirometrię/FEV1 (tylko dla osób powyżej 7 roku życia).

Kryteria wyłączenia:

  1. Wiek < 3 lata
  2. Palenie od 20 lat, 1 paczka dziennie lub więcej.
  3. Zastoinowa niewydolność serca.
  4. POChP.
  5. Przewlekła choroba płuc inna niż astma i POChP.
  6. rozstrzenie oskrzeli.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Astma sporadyczna i rodzinna
Kontrolne tematy spradyczne i rodzinne

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Polimorfizmy pojedynczego nukleotydu receptora IL-4 alfa i STAT6 są związane ze zwiększonym ryzykiem astmy w populacji Arabii Saudyjskiej.
Ramy czasowe: 2 lata
Stwierdzono, że SNP IL-4Rα rs1805010 i rs1801275 są istotnie związane z podatnością na astmę w różnych grupach etnicznych; niektóre SNP STAT6, w tym rs324011 i rs324015, były również związane z predyspozycją do astmy i/lub poziomami IgE. Oceny ryzyka SNP IL-4Rα i STAT6 w związku z astmą nigdy nie były oceniane w populacjach Arabii Saudyjskiej. Metody: Do badania zrekrutowano pacjentów z Arabii Saudyjskiej z udokumentowaną historią ciężkiej astmy (n=190) oraz osoby zdrowe (n=194). Powiązanie alleliczne i genotypowe z astmą oceniono pod kątem polimorfizmów IL-4Rα i STAT6 przy użyciu sekwencjonowania nukleotydów. Wyniki: Genotypy IL4Rα rs1801275 SNP A/G-G/G, ale nie genotyp A/A, były istotnie związane z predyspozycją do astmy (OR=0,47; 95% CI=0,31-0,72; P<0,001*; model dominujący); Podobnie w przypadku STAT6 rs324011 szanse były znacznie wyższe, że homozygotyczny genotyp T/T może być związany z astmą.
2 lata

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 października 2010

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

1 września 2013

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

1 września 2013

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

6 października 2010

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

6 października 2010

Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)

7 października 2010

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)

15 kwietnia 2014

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

13 kwietnia 2014

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2014

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj