- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01216215
Nouvelles variations génétiques contribuant à la susceptibilité à l'asthme en Arabie saoudite
Problème de recherche L'asthme est l'une des maladies chroniques les plus répandues dans le monde et touche environ 300 millions de personnes dans le monde. Il se caractérise par une inflammation des voies respiratoires et une bronchoconstriction entraînant une obstruction des voies respiratoires, cependant, les facteurs déclenchants du développement de l'asthme restent à élucider. Il a été suggéré que les facteurs de risque génétiques jouent un rôle central dans le développement de l'asthme. Des études jumelles ont soutenu une forte composante génétique de l'asthme, en particulier de l'asthme infantile, avec des estimations d'héritabilité suggérant que 48 à 70 % du risque d'asthme sont attribués à des facteurs de risque génétiques. Des gènes de susceptibilité suggestifs ont été identifiés dans les populations européennes et américaines, mais pas encore au Moyen-Orient, y compris en Arabie saoudite. Les gènes identifiés, qu'il s'agisse de variantes polymorphes de gènes codant pour des molécules physiopathologiques connues ou de nouveaux gènes identifiés par des études de liaison ou d'association à l'échelle du génome (GWAS), sont incohérents dans différentes populations, ce qui ajoute à la nécessité d'entreprendre des études génétiques sur différentes populations ethniques et dans différents pays . Ici, les chercheurs émettent l'hypothèse que la variation polymorphe de nouveaux gènes de susceptibilité constitue un facteur de risque majeur pour le développement de l'asthme, la réponse au traitement et la progression dans la population saoudienne avec de fortes implications diagnostiques, pronostiques et thérapeutiques.
Importance de la recherche Étant donné que la manifestation de troubles inflammatoires complexes à forte héritabilité est complexe impliquant une interaction génétique et environnementale, chaque population ethniquement distincte doit être examinée pour savoir si une association gène-maladie existe dans cette population. Les objectifs de cette proposition sont de découvrir de nouveaux gènes de susceptibilité à l'asthme dans la population saoudienne. Une meilleure compréhension des mécanismes génétiques de l'asthme améliorera notre connaissance de sa physiopathologie. Les patients asthmatiques avec des génotypes distincts réagissent différemment aux médicaments contre l'asthme. Par conséquent, les améliorations des diagnostics et de la pharmacogénétique pourraient être les premiers développements cliniques de ces études approfondies. Cela englobe le concept de sous-phénotypes de l'asthme et de médecine stratifiée où les interventions sont ciblées sur les personnes qui en bénéficieront le mieux avec un minimum d'effets secondaires. Les médecins qui s'occupent de patients asthmatiques seront en mesure de fournir un meilleur service médical adapté à ces patients, ainsi que d'identifier les Saoudiens à haut risque de développer l'asthme, en particulier les formes les plus graves de la maladie.
Objectifs de recherche L'objectif principal de notre proposition est d'identifier les gènes connus et nouveaux de susceptibilité à l'asthme dans la population saoudienne et d'étudier leur interaction avec les facteurs cliniques, environnementaux et inflammatoires contribuant à la physiopathologie de l'asthme.
Méthodologie de recherche Dans cette proposition, les chercheurs étudieront les facteurs génétiques contribuant à la susceptibilité à l'asthme en déterminant dans la population saoudienne la présence de polymorphismes mononucléotidiques (SNP) qui ont déjà été signalés par liaison et GWAS dans d'autres populations. L'ADN du génome entier sera également scanné à la recherche de nouveaux SNP de «gènes de l'asthme» sélectionnés à l'aide de microréseaux. Cela nous permettra d'identifier de nouveaux SNP qui contribuent au risque d'asthme spécifiquement dans la population saoudienne. De plus, les investigateurs croiseront tous les paramètres génétiques et immunologiques avec les données cliniques correspondantes afin d'élucider l'impact de certains gènes, ou de leurs produits (ex. cytokines), sur la manifestation clinique de l'asthme.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
- Collecte de données cliniques qui seront utilisées dans cette étude et formeront une banque de données sur l'asthme en Arabie saoudite
- Identifier les facteurs de risque génétiques connus et NOUVEAUX contribuant à la susceptibilité à l'asthme
- Étudier les rôles mécanistes des variants génétiques dans les principaux gènes de susceptibilité à l'asthme
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Central
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Riyadh, Central, Arabie Saoudite, 11461
- King Khalid University Hospital, College of Medicne, King saud University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- - Sujets ayant des antécédents cliniques documentés d'asthme pendant une période d'au moins 6 mois avant l'entrée à l'étude (et au moins une visite de suivi à la clinique depuis le diagnostic initial)
- Désireux de fournir un consentement éclairé écrit et, au jugement de l'investigateur, des personnes capables de comprendre le processus de consentement éclairé.
- Sujets ayant des antécédents cliniques documentés (au cours des 12 mois précédents) de réversibilité des voies respiratoires d'au moins 12 % sur la base du volume expiratoire maximal (VEMS), mesuré avant et après l'inhalation d'un β-2 agoniste (2 bouffées d'albutérol à l'aide d'un inhalateur doseur avec entretoise) OU
- Les personnes présentant une réversibilité des voies respiratoires de 12 % lors des tests de recrutement et des symptômes asthmatiques, mais sans antécédents d'asthme et ne suivant pas de plan de traitement de l'asthme, peuvent être recrutées en tant qu'individus affectés si, de l'avis de l'investigateur, les individus sont véritablement asthmatiques et n'ont pas de confusion facteurs pouvant expliquer la réversibilité et les symptômes.
7. Les personnes ayant de forts antécédents d'asthme mais présentant des symptômes en déclin ou aucun symptôme actuel peuvent être incluses dans l'étude si leur asthme a été bien contrôlé à l'aide d'un médicament contre l'asthme. L'investigateur principal doit vérifier ou connaître les antécédents cliniques d'un individu avant de l'accepter comme individu asthmatique.
8. Les personnes ayant des antécédents positifs d'asthme mais qui n'utilisent pas de médicaments contre l'asthme et qui ont des antécédents familiaux d'asthme ne doivent être considérées comme des cas dans l'étude que si d'autres membres de la famille sont recrutés.
9. Capable d'effectuer correctement la spirométrie/FEV1 (uniquement pour les personnes de plus de 7 ans).
Critère d'exclusion:
- Âge < 3 ans
- Fumer depuis 20 ans, 1 paquet/jour ou plus.
- Insuffisance cardiaque congestive.
- MPOC.
- Maladie pulmonaire chronique autre que l'asthme et la MPOC.
- Bronchiectasie.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
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Asthmatique sporadique et familial
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Sujets témoins spradiques et familiaux
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Les polymorphismes mononucléotidiques du récepteur IL-4 alpha et STAT6 sont associés à un risque accru d'asthme dans une population saoudienne.
Délai: 2 années
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Les SNP IL-4Rα rs1805010 et rs1801275 se sont avérés significativement associés à la susceptibilité à l'asthme dans différents groupes ethniques ; certains SNP STAT6, dont rs324011 et rs324015, ont également été associés à une prédisposition à l'asthme et/ou à des taux d'IgE.
Les évaluations des risques des SNP IL-4Rα et STAT6 en association avec l'asthme n'ont jamais été évaluées dans les populations saoudiennes.
Méthodes : Des patients saoudiens ayant des antécédents documentés d'asthme sévère (n = 190) et des sujets sains (n = 194) ont été recrutés.
L'association allélique et génotypique à l'asthme a été évaluée pour les polymorphismes IL-4Rα et STAT6 à l'aide du séquençage des nucléotides.
Résultats : Les génotypes IL4Rα rs1801275 SNP A/G-G/G, mais pas le génotype A/A, étaient significativement associés à la prédisposition à l'asthme (OR=0,47 ;
IC à 95 % = 0,31-0,72 ;
P<0,001* ; modèle dominant); De même, pour STAT6 rs324011, les chances étaient significativement plus élevées que le génotype homozygote T/T puisse être associé à l'asthme.
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2 années
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Collaborateurs et enquêteurs
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Publications et liens utiles
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Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
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Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- SaudiGenAsthma
- king Saud university (King saud University)
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