Rodinná intervence pro pití mladistvých na pohotovosti

Cíl 1: Prozkoumat v randomizované kontrolované studii potenciál a účinnost intervence zaměřené na rodinu (MDFT) a IM zapojené do rodiny (FMII) u dospívajících s problémy s alkoholem

• Hypotéza 1a: Zapojení do léčby bude vyšší u MDFT a FMII než ve standardní péči, jak dokazují vyšší počty mladých lidí s MDFT a FMII zařazených do léčby zneužívání návykových látek.
• Hypotéza 1b: Dokončení léčby bude u MDFT vyšší než u FMII/skupina a standardní péče, jak dokazuje více dospívajících/rodin s MDFT, kteří dokončili celou léčbu.
• Hypotéza 1c: Mládež zařazená do MDFT a FMII/skupina bude vykazovat větší pokles v užívání alkoholu a nárazového pití než mládež ve standardní péči po 3 měsících sledování (konec léčby). Účastníci MDFT budou vykazovat větší pokles v užívání alkoholu a nadměrném pití než FMII/skupinová a standardní péče během období po léčbě a až 18měsíčního sledování a bude méně pravděpodobné, že splní diagnostická kritéria pro AUD za 18 měsíců .
• Hypotéza 1d: Mládež zařazená do MDFT a FMII/skupina bude vykazovat větší snížení než mládež ve standardní péči v problémech souvisejících s užíváním alkoholu, včetně užívání drog, pití a řízení, zranění souvisejících s alkoholem, zdravotních a duševních problémů, školních problémů, delikvence a spojení s vrstevníky zneužívajícími návykové látky po 3měsíčním sledování (konec léčby). Mládež v MDFT bude vykazovat větší snížení těchto problémů než FMII/skupinová a standardní péče v období po léčbě a až 18měsíčním sledování.

Cíl 2: Prozkoumat rozdílné účinky léčby u komorbidních adolescentů

• Hypotéza 2: U mládeže s nízkou výchozí úrovní alkoholu, drog a psychiatrických problémů budou MDFT a FMII/skupina účinnější než standardní péče. MDFT sníží spotřebu alkoholu výrazněji než FMII/skupina u dospívajících s vážnějšími výchozími problémy s alkoholem, drogami a psychiatrickými problémy.

Cíl 3: Prozkoumat příspěvek motivačních a rodinných faktorů jako mediátorů účinků léčby

• Hypotéza 3a: Jak u MDFT, tak u FMII/skupiny bude motivace ke změně na konci úvodních setkání u dospívajících i rodičů predikovat účast na léčbě a 3měsíční výsledky (konec léčby) ve větší míře než motivace u dospívajících nebo rodič sám.
• Hypotéza 3b: V MDFT i FMII/skupině budou efektivní rodičovské praktiky a silné rodinné vztahy predikovat lepší alkohol a související výsledky při 3měsíčním sledování.

Cíl 4: Prozkoumat dlouhodobou abstinenci, vzorce a prediktory relapsu až do 18měsíčního sledování

• Hypotéza 4a: Mezi 3. a 18. měsícem sledování se objeví čtyři odlišné vzorce relapsu: vysoká abstinence, nízká abstinence, klesající abstinence a rostoucí abstinence.
• Hypotéza 4b: U mládeže s MDFT bude pravděpodobnější, že bude ve skupinách s vysokou abstinencí a rostoucí abstinencí; mládež v FMII/skupině bude pravděpodobněji ve skupině s klesající abstinencí; a mládež ve standardní péči bude spíše ve skupině s nízkou abstinencí.
• Hypotéza 4c: Mládež v MDFT bude vykazovat významnější snížení rizikových faktorů pro recidivu alkoholu (rodinná dysfunkce, nedostatek abstinenční motivace, pozitivní očekávání alkoholu, špatné zvládání abstinence, nedostatečná podpora abstinence) než mládež ve FMII/skupinové nebo standardní péči.

Cíl 5: Porovnat celkové/čisté peněžní přínosy pro společnost MDFT, FMII/skupina a standardní péče

• Hypotéza 5: MDFT a FMII/skupina budou generovat významně vyšší celkové a čisté peněžní přínosy pro společnost než mládež ve standardní péči 18 měsíců po návštěvě ER.
• Výzkumná otázka 5: Vytvoří MDFT nebo FMII/skupina vyšší celkové/čisté přínosy pro společnost?