Familienintervention gegen Alkoholkonsum bei Teenagern in der Notaufnahme

Ziel 1: In einer randomisierten kontrollierten Studie das Engagementpotenzial und die Wirksamkeit von familienzentrierter Intervention (MDFT) und familienbezogenem MI (FMII) für Jugendliche mit Alkoholproblemen untersuchen

• Hypothese 1a: Das Behandlungsengagement wird bei MDFT und FMII höher sein als in der Standardversorgung, was durch eine höhere Anzahl von MDFT- und FMII-Jugendlichen belegt wird, die in die Behandlung von Drogenmissbrauch eingeschrieben sind.
• Hypothese 1b: Der Abschluss der Behandlung wird bei MDFT höher ausfallen als bei FMII/Gruppe und Standardversorgung, was sich daran zeigt, dass mehr Jugendliche/Familien in MDFT eine vollständige Behandlung abschließen.
• Hypothese 1c: Jugendliche, die MDFT und FMII/Gruppe zugeordnet sind, werden bei der 3-monatigen Nachuntersuchung (Ende der Behandlung) einen stärkeren Rückgang des Alkoholkonsums und des Rauschtrinkens verzeichnen als Jugendliche in der Standardversorgung. MDFT-Teilnehmer werden während der Nachbehandlungsperiode und bis zu 18 Monaten Nachbeobachtung einen stärkeren Rückgang des Alkoholkonsums und Rauschtrinkens als FMII/Gruppe und Standardversorgung zeigen, und es ist weniger wahrscheinlich, dass sie die diagnostischen Kriterien für einen AUD nach 18 Monaten erfüllen .
• Hypothese 1d: Jugendliche, die MDFT und FMII/Gruppe zugeordnet sind, werden bei Problemen im Zusammenhang mit Alkoholkonsum, einschließlich Drogenkonsum, Alkoholkonsum und Autofahren, alkoholbedingten Verletzungen, gesundheitlichen und psychischen Gesundheitsproblemen, schulischen Problemen und Kriminalität stärkere Rückgänge aufweisen als Jugendliche in der Standardversorgung und Verbindung mit drogenabhängigen Gleichaltrigen bei der 3-monatigen Nachuntersuchung (Ende der Behandlung). Jugendliche in MDFT zeigen in der Zeit nach der Behandlung und bis zu 18 Monaten Nachbeobachtung eine stärkere Verringerung dieser Probleme als FMII/Gruppe und Standardversorgung.

Ziel 2: Untersuchung unterschiedlicher Behandlungseffekte bei komorbiden Jugendlichen

• Hypothese 2: Für Jugendliche mit niedrigen Grundwerten an Alkohol, Drogen und psychiatrischen Problemen werden sowohl MDFT als auch FMII/Gruppe wirksamer sein als die Standardversorgung. MDFT wird den Alkoholkonsum bei Jugendlichen mit schwerwiegenderen Grundproblemen in Bezug auf Alkohol, Drogen und Psychiatrie deutlicher reduzieren als FMII/Gruppe.

Ziel 3: Untersuchung des Beitrags von Motivations- und Familienfaktoren als Vermittler von Behandlungseffekten

• Hypothese 3a: Sowohl bei MDFT als auch bei FMII/Gruppe wird die Motivation zur Veränderung am Ende der ersten Engagement-Sitzungen sowohl bei Teenagern als auch bei Eltern die Teilnahme an der Behandlung und die 3-Monats-Ergebnisse (Ende der Behandlung) in größerem Maße vorhersagen als die Motivation bei Teenagern oder Eltern allein.
• Hypothese 3b: Sowohl bei MDFT als auch bei FMII/Gruppe werden wirksame Erziehungspraktiken und starke familiäre Beziehungen bessere Ergebnisse bei Alkoholkonsum und damit verbundenen Ergebnissen bei der Nachuntersuchung nach 3 Monaten vorhersagen.

Ziel 4: Untersuchung der langfristigen Abstinenz, Muster und Prädiktoren für einen Rückfall bis zur Nachbeobachtungszeit von 18 Monaten

• Hypothese 4a: Zwischen der Nachbeobachtungszeit von 3 und 18 Monaten treten vier unterschiedliche Rückfallmuster auf: hohe Abstinenz, niedrige Abstinenz, abnehmende Abstinenz und zunehmende Abstinenz.
• Hypothese 4b: MDFT-Jugendliche werden eher in den Gruppen mit hoher Abstinenz und zunehmender Abstinenz sein; Jugendliche in FMII/Gruppe werden mit größerer Wahrscheinlichkeit in der Gruppe mit abnehmender Abstinenz sein; und Jugendliche in der Regelbetreuung gehören mit größerer Wahrscheinlichkeit zur Gruppe mit geringer Abstinenz.
• Hypothese 4c: Jugendliche in MDFT werden eine signifikantere Reduzierung der Risikofaktoren für einen Alkoholrückfall (familiäre Dysfunktion, mangelnde Abstinenzmotivation, positive Alkoholerwartungen, schlechte Bewältigung der Abstinenz, mangelnde Unterstützung bei Abstinenz) aufweisen als Jugendliche in FMII/Gruppe oder Standardversorgung.

Ziel 5: Vergleich des Gesamt-/Netto-Geldnutzens für die Gesellschaft durch MDFT, FMII/Gruppe und Standardversorgung

• Hypothese 5: MDFT und FMII/Gruppe werden 18 Monate nach dem Notaufnahmebesuch einen deutlich höheren Gesamt- und Netto-Geldnutzen für die Gesellschaft generieren als Jugendliche in der Standardversorgung.
• Forschungsfrage 5: Werden MDFT oder FMII/Gruppe einen höheren Gesamt-/Nettonutzen für die Gesellschaft generieren?