Familieintervention for teenager, der drikker på skadestuen

Mål 1: I et randomiseret kontrolleret forsøg at undersøge engagementspotentialet og effektiviteten af ​​familiecentreret intervention (MDFT) og familie-involveret MI (FMII) for teenagere med alkoholproblemer

• Hypotese 1a: Behandlingsengagementet vil være højere ved MDFT og FMII end i standardbehandling, hvilket fremgår af et højere antal MDFT- og FMII-unge indskrevet i stofmisbrugsbehandling.
• Hypotese 1b: Behandlingsfuldførelse vil være højere for MDFT end FMII/gruppe- og standardbehandling, hvilket fremgår af flere teenagere/familier i MDFT, der fuldfører et fuldt behandlingsforløb.
• Hypotese 1c: Unge tildelt MDFT og FMII/gruppe vil vise større fald i alkoholforbrug og overspisning end unge i standardpleje ved 3 måneders opfølgning (afslutning på behandling). MDFT-deltagere vil vise større fald i alkoholforbrug og overspisning end FMII/gruppe- og standardbehandling i perioden efter behandling og op til 18 måneders opfølgning, og de vil være mindre tilbøjelige til at opfylde diagnostiske kriterier for en AUD efter 18 måneder .
• Hypotese 1d: Unge tilknyttet MDFT og FMII/gruppe vil vise større reduktioner end unge i standardpleje i problemer relateret til alkoholbrug, herunder stofbrug, spirituskørsel, alkoholrelaterede skader, helbreds- og psykiske problemer, skoleproblemer, kriminalitet og samvær med jævnaldrende stofmisbrugere ved 3 måneders opfølgningen (afslutningen af ​​behandlingen). Unge i MDFT vil vise større reduktioner i disse problemer end FMII/gruppe- og standardpleje i efterbehandlingsperioden og op til 18 måneders opfølgning.

Mål 2: At udforske differentiel behandlingseffekter med komorbide unge

• Hypotese 2: For unge med lave baseline niveauer af alkohol-, stof- og psykiatriske problemer vil MDFT og FMII/gruppe begge være mere effektive end standardbehandling. MDFT vil reducere alkoholforbruget mere markant end FMII/gruppe for teenagere med mere alvorlige baseline alkohol-, stof- og psykiatriske problemer.

Mål 3: At undersøge motivations- og familiefaktorernes bidrag som mediatorer af behandlingseffekter

• Hypotese 3a: I både MDFT og FMII/gruppe vil motivation til at ændre ved slutningen af ​​de indledende engagementssessioner hos både teenager og forældre forudsige behandlingsdeltagelse og 3 måneders resultater (afslutning af behandling) i højere grad end motivation hos teenageren eller forælder alene.
• Hypotese 3b: I både MDFT og FMII/gruppe vil effektiv forældrepraksis og stærke familieforhold forudsige bedre alkohol og relaterede resultater ved 3 måneders opfølgning.

Mål 4: At undersøge langsigtet abstinens, mønstre og forudsigelser for tilbagefald op til 18 måneders opfølgning

• Hypotese 4a: Fire distinkte mønstre for tilbagefald vil dukke op mellem 3 måneder og 18 måneders opfølgning: høj abstinens, lav abstinens, faldende abstinens og stigende abstinens.
• Hypotese 4b: MDFT-unge vil være mere tilbøjelige til at være i grupperne med høj abstinens og stigende abstinens; unge i FMII/gruppe vil være mere tilbøjelige til at være i den faldende abstinensgruppe; og unge i standardpleje vil være mere tilbøjelige til at være i lavabstinensgruppen.
• Hypotese 4c: Unge i MDFT vil vise mere signifikante reduktioner i risikofaktorer for alkoholtilbagefald (familiedysfunktion, manglende abstinensmotivation, positive alkoholforventninger, dårlig abstinenshåndtering, manglende støtte til abstinenser) end unge i FMII/gruppe- eller standardbehandling.

Mål 5: At sammenligne de samlede/netto monetære fordele for samfundet af MDFT, FMII/gruppe og standardpleje

• Hypotese 5: MDFT og FMII/gruppe vil generere betydeligt højere samlede og netto monetære fordele for samfundet end unge i standardpleje 18 måneder efter et akut besøg.
• Forskningsspørgsmål 5: Vil MDFT eller FMII/gruppe generere større samlede/netto fordele for samfundet?