Familieintervensjon for tenåringsdrikking på akuttmottaket

Mål 1: Å undersøke i en randomisert kontrollert studie engasjementspotensialet og effektiviteten av familiesentrert intervensjon (MDFT) og familie-involvert MI (FMII) for tenåringer med alkoholproblemer

• Hypotese 1a: Behandlingsengasjementet vil være høyere ved MDFT og FMII enn ved standardbehandling, noe som fremgår av høyere antall MDFT- og FMII-ungdom som er registrert i rusbehandling.
• Hypotese 1b: Behandlingsfullføring vil være høyere for MDFT enn FMII/gruppe- og standardbehandling, noe som fremgår av flere tenåringer/familier i MDFT som fullfører et fullstendig behandlingsforløp.
• Hypotese 1c: Ungdom tildelt MDFT og FMII/gruppe vil vise større reduksjon i alkoholbruk og overstadig drikking enn ungdom i standard omsorg ved 3 måneders oppfølging (slutt av behandling). MDFT-deltakere vil vise større reduksjoner i alkoholbruk og overstadig drikking enn FMII/gruppe- og standardbehandling i løpet av etterbehandlingsperioden og opp til 18 måneders oppfølging, og de vil ha mindre sannsynlighet for å oppfylle diagnostiske kriterier for en AUD ved 18 måneder .
• Hypotese 1d: Ungdom tildelt MDFT og FMII/gruppe vil vise større reduksjoner enn ungdom i standard omsorg i problemer knyttet til alkoholbruk, inkludert narkotikabruk, drikking og kjøring, alkoholrelaterte skader, helse- og psykiske problemer, skoleproblemer, kriminalitet , og assosiasjon med jevnaldrende rusmisbrukere ved 3 måneders oppfølging (slutt av behandlingen). Ungdom i MDFT vil vise større reduksjoner i disse problemene enn FMII/gruppe- og standardbehandling i perioden etter behandling og opp til 18 måneders oppfølging.

Mål 2: Å utforske forskjellsbehandlingseffekter med komorbide ungdom

• Hypotese 2: For ungdom med lave baselinenivåer av alkohol-, narkotika- og psykiatriske problemer, vil MDFT og FMII/gruppe begge være mer effektive enn standardbehandling. MDFT vil redusere alkoholbruken mer betydelig enn FMII/gruppe for tenåringer med mer alvorlige alkohol-, narkotika- og psykiatriske problemer.

Mål 3: Å undersøke bidraget fra motivasjon og familiefaktorer som mediatorer av behandlingseffekter

• Hypotese 3a: I både MDFT og FMII/gruppe vil motivasjon til endring ved slutten av de innledende engasjementsøktene hos både tenåringer og foreldre predikere behandlingsdeltakelse og 3 måneders utfall (slutt av behandling) i større grad enn motivasjon hos tenåringen eller forelder alene.
• Hypotese 3b: I både MDFT og FMII/gruppe vil effektiv foreldrepraksis og sterke familierelasjoner forutsi bedre alkohol og relaterte utfall ved 3 måneders oppfølging.

Mål 4: Å undersøke langsiktig avholdenhet, mønstre og prediktorer for tilbakefall opp til 18 måneders oppfølging

• Hypotese 4a: Fire distinkte mønstre for tilbakefall vil dukke opp mellom 3 måneder og 18 måneders oppfølging: høy abstinens, lav abstinens, avtagende abstinens og økende abstinens.
• Hypotese 4b: MDFT-ungdom vil ha større sannsynlighet for å være i gruppene med høy abstinens og økende abstinens; ungdom i FMII/gruppe vil ha større sannsynlighet for å være i den avtagende abstinensgruppen; og ungdom i standard omsorg vil ha større sannsynlighet for å være i lavavholdsgruppen.
• Hypotese 4c: Ungdom i MDFT vil vise mer signifikante reduksjoner i risikofaktorer for alkoholtilbakefall (familiedysfunksjon, manglende abstinensmotivasjon, positive alkoholforventninger, dårlig avholdsmestring, manglende støtte for abstinens) enn ungdom i FMII/gruppe eller standard omsorg.

Mål 5: Å sammenligne de totale/netto økonomiske fordelene for samfunnet av MDFT, FMII/gruppe og standardbehandling

• Hypotese 5: MDFT og FMII/gruppe vil generere betydelig høyere totale og netto økonomiske fordeler for samfunnet enn ungdom i standard omsorg ved 18 måneder etter akuttbesøk.
• Forskningsspørsmål 5: Vil MDFT eller FMII/gruppe generere høyere totale/netto fordeler for samfunnet?