Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Motivační rozhovor pro hubnutí

13. listopadu 2017 aktualizováno: Jill Hamilton, The Hospital for Sick Children

Motivační pohovor jako intervence ke zvýšení sebeúčinnosti dospívajících a podpoře hubnutí

Výzkumníci studovali vliv motivačního rozhovoru (MI) na vlastní účinnost, zdravotní chování a zdravotní výsledky u dětí a dospívajících s nadváhou (ve věku od 10 do 18 let).

Přehled studie

Detailní popis

Jednou empiricky podloženou intervencí s rozsáhlou základnou důkazů pro zlepšení výsledků dospělých u poruch souvisejících se zdravím chování je motivační rozhovor (MI). IM je silně zakořeněn v terapii zaměřené na klienta Rogerse (1951). Jeho vztahový postoj zdůrazňuje důležitost porozumění klientovu vnitřnímu referenčnímu rámci a projevování bezpodmínečné pozitivní úcty ke klientovi. Motivační rozhovor lze tedy definovat jako na klienta zaměřenou direktivní metodu terapie pro posílení vnitřní motivace ke změně zkoumáním a řešením ambivalence. MI se projevuje prostřednictvím specifických strategií, jako je reflexivní naslouchání, sumarizace, společné rozhodování a stanovování agendy.

Od dospívajících účastníků, kteří byli vystaveni motivačním rozhovorům ve spojení s obvyklou péčí (dieta a cvičební program), se očekává, že podpoří větší sebeúčinnost, uvedou větší zapojení do zdravého chování, prokáží pokles tělesné hmotnosti a uvedou lepší psychologické výsledky. Zatímco se ukázalo, že motivační rozhovory zvyšují motivaci dospělých ke zdravým změnám chování, jen málo studií s adolescenty tento efekt prokázalo.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

40

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada
        • The Hospital for Sick Children

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

10 let až 18 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Obézní mládež (s indexem tělesné hmotnosti (BMI) ≥ až 85. percentil pro věk a pohlaví (jak je klasifikováno Centrem pro kontrolu nemocí))
  • věk 10-18 let
  • navštěvovat místní obezitologickou kliniku (klinika „Zdravé váhy“)

Doba vstupu do programu hubnutí byla kontrolována; nicméně noví i stávající účastníci měli možnost se studie zúčastnit.

Kritéria vyloučení:

  • užívání léků, jejichž vedlejší účinky mohou ovlivnit přibírání nebo hubnutí
  • nemluvil anglicky
  • prokázalo zpoždění ve vývoji
  • hlášeno, že je těhotné a/nebo mělo hlášenou poruchu příjmu potravy

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Motivační pohovorová skupina
Pro léčebnou skupinu Motivational Interviewing (MI) poskytl doktorand klinické psychologie vyškolený v Motivational Interviewing šest individuálních léčebných sezení motivačního rozhovoru, každé v délce 30 minut.
Motivační rozhovory (MI) lze definovat jako na klienta zaměřenou direktivní metodu terapie pro posílení vnitřní motivace ke změně zkoumáním a řešením ambivalence (Miller a Rollnick, 2002). MI se projevuje prostřednictvím specifických strategií, jako je reflexivní naslouchání, sumarizace, společné rozhodování a stanovování agendy.
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina
Srovnávací skupina absolvovala šest tréninků sociálních dovedností namísto motivačního rozhovoru (MI).
V rámci nácviku sociálních dovedností jsou klientům poskytovány rady a sezení se zaměřují na stanovení cílů pro klienty, k nimž se mají dopracovat, bez zvláštního ohledu na jejich připravenost na změnu. Intervence je zaměřena na nalezení vhodných způsobů, jak se orientovat v typických sociálních situacích (např. jak vyjednávat s rodiči).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dotazník o životním stylu účinnosti hmotnosti
Časové okno: Výchozí stav, 6měsíční sledování

Nástroj sebeúčinnosti, Weight Efficacy Life-style Questionnaire (WEL; Clark, Abrams, Niaura, Eaton, & Rossi, 1991), byl použit k měření přesvědčení účastníků a důvěry v jejich vlastní schopnost změnit chování, konkrétně jejich schopnost zhubnout.

Dotazník poskytuje celkové skóre, přičemž vyšší skóre ukazuje na vyšší úrovně sebeúčinnosti související se zdravím a také 5 situačních dílčích skóre (negativní emoce, dostupnost, sociální tlak, fyzické nepohodlí a pozitivní aktivity). Jednotlivci hodnotí výroky na 10bodové škále od 0 (nejistý) do 9 (velmi sebevědomý).

WEL se skládá z 20 položek (4 položky na subškálu), které se sečtou, aby se získalo celkové skóre, přičemž nejnižší možné celkové skóre je 0 a nejvyšší 180. V analýzách studie bylo použito pouze celkové skóre WEL.

Byl zkoumán rozdíl ve změně self-efficacy (WEL) mezi léčebnými a kontrolními skupinami od výchozí hodnoty do 6měsíčního sledování.

Výchozí stav, 6měsíční sledování
Škála dětské dietní vlastní účinnosti
Časové okno: Výchozí stav, 6měsíční sledování

Druhá škála self-efficacy, Child Dietary Self-Efficacy Scale (CDSS; Parcel et al., 1995) byla použita k měření důvěry účastníků v jejich schopnost vybrat si potraviny s nižším obsahem tuku a sodíku.

Dotazník se skládá z 20 položek typu likert se 3 možnostmi odpovědi, včetně „nejsem si jistý“, „trochu jistý“ a „velmi jistý“. Každá položka žádá účastníka, aby uvedl, nakolik si je jistý, že by se rozhodl zdravě, například: "Jak jste si jistý, že byste mohli jíst cereálie místo koblihy?" Jednotlivé položky jsou ohodnoceny -1, 0 nebo 1 a následně sečteny do celkového skóre, s nejnižším možným skóre -20 a nejvyšším 20, přičemž vyšší skóre znamená vyšší dietní vlastní účinnost.

Výchozí stav, 6měsíční sledování

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Fyziologické výsledky: BMI
Časové okno: Výchozí stav, 6měsíční sledování
Studie použila percentil indexu tělesné hmotnosti (BMI) pro věk jako hlavní ukazatel úbytku hmotnosti. Výška a hmotnost byly měřeny pediatrem v místě léčby a BMI, stejně jako percentil BMI pro věk, byly stanoveny pomocí grafu růstové křivky vhodné pro daný věk.
Výchozí stav, 6měsíční sledování
Fyziologické výsledky: Obvod pasu
Časové okno: Výchozí stav, 6měsíční sledování
Byla také získána měření obvodu pasu, nepřímá míra centrální adipozity (neboli tučnosti).
Výchozí stav, 6měsíční sledování
Psychická pohoda
Časové okno: Změna v průběhu času z výchozí hodnoty na 6 měsíců (měřeno měsíčně) s 12měsíčním přehodnocením
Rosenbergova škála sebeúcty, Pediatrický inventář kvality života (PEDS QL), inventář dětských depresí, zvládání adolescentů (A-COPE)
Změna v průběhu času z výchozí hodnoty na 6 měsíců (měřeno měsíčně) s 12měsíčním přehodnocením

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jill Hamilton, MD, The Hospital for Sick Children

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. září 2010

Primární dokončení (Aktuální)

1. července 2012

Dokončení studie (Aktuální)

1. listopadu 2012

Termíny zápisu do studia

První předloženo

11. listopadu 2010

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. listopadu 2010

První zveřejněno (Odhad)

23. listopadu 2010

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

17. listopadu 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. listopadu 2017

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Dětská obezita

Klinické studie na Motivační pohovor (skupina pro léčbu)

Předplatit