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Motivierende Interviews zur Gewichtsreduktion

13. November 2017 aktualisiert von: Jill Hamilton, The Hospital for Sick Children

Motivierende Interviews als Intervention zur Steigerung der Selbstwirksamkeit von Jugendlichen und zur Förderung des Gewichtsverlusts

Die Forscher untersuchten die Wirkung von Motivationsinterviews (MI) auf die Selbstwirksamkeit, das Gesundheitsverhalten und die Gesundheitsergebnisse bei übergewichtigen Kindern und Jugendlichen (im Alter von 10 bis 18 Jahren).

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Eine empirisch unterstützte Intervention mit einer großen Evidenzbasis zur Verbesserung der Ergebnisse bei verhaltensbedingten Gesundheitsstörungen bei Erwachsenen ist Motivational Interviewing (MI). MI ist stark in der klientenzentrierten Therapie von Rogers (1951) verwurzelt. Seine relationale Haltung betont, wie wichtig es ist, den internen Bezugsrahmen des Klienten zu verstehen und dem Klienten bedingungslose positive Wertschätzung entgegenzubringen. Motivationsinterviews können daher als eine klientenzentrierte, direktive Therapiemethode zur Steigerung der intrinsischen Motivation zur Veränderung durch die Erforschung und Lösung von Ambivalenzen definiert werden. MI manifestiert sich durch spezifische Strategien wie reflektierendes Zuhören, Zusammenfassung, gemeinsame Entscheidungsfindung und Agenda-Setting.

Von jugendlichen Teilnehmern, die Motivationsinterviews in Verbindung mit der üblichen Pflege (Diät- und Trainingsprogramm) erhalten, wird erwartet, dass sie eine größere Selbstwirksamkeit befürworten, über ein verstärktes Engagement für gesundes Verhalten berichten, eine Verringerung des Körpergewichts nachweisen und über verbesserte psychologische Ergebnisse berichten. Während sich gezeigt hat, dass motivierende Gesprächsführung die Motivation Erwachsener, gesunde Verhaltensänderungen vorzunehmen, steigert, konnten nur wenige Jugendstudien diesen Effekt nachweisen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

40

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Kanada
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada
        • The Hospital for Sick Children

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

10 Jahre bis 18 Jahre (Kind, Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Übergewichtige Jugendliche (mit einem Body-Mass-Index (BMI) ≥ bis zum 85. Perzentil für Alter und Geschlecht (gemäß Klassifizierung durch das Center for Disease Control))
  • Alter 10-18 Jahre
  • Besuch einer örtlichen Adipositas-Klinik („Healthy Weights“-Klinik)

Der Zeitpunkt des Eintritts in das Abnehmprogramm wurde kontrolliert; Allerdings hatten sowohl neue als auch aktuelle Teilnehmer die Möglichkeit, an der Studie teilzunehmen.

Ausschlusskriterien:

  • Einnahme von Medikamenten, deren Nebenwirkungen die Gewichtszunahme oder -abnahme beeinflussen können
  • sprach kein Englisch
  • zeigte eine Entwicklungsverzögerung
  • gaben an, schwanger zu sein und/oder an einer Essstörung zu leiden

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Motivierende Interviewgruppe
Für die Behandlungsgruppe „Motivierende Interviews“ (MI) führte ein Doktorand der klinischen Psychologie mit einer Ausbildung in „Motivative Interviews“ sechs individuelle Behandlungssitzungen mit motivierenden Interviews von jeweils 30 Minuten Länge durch.
Verhalten: Motivierende Interviews (Behandlungsgruppe)
Motivational Interviewing (MI) kann als eine klientenzentrierte, direktive Therapiemethode zur Steigerung der intrinsischen Motivation zur Veränderung durch die Erforschung und Lösung von Ambivalenz definiert werden (Miller und Rollnick, 2002). MI manifestiert sich durch spezifische Strategien wie reflektierendes Zuhören, Zusammenfassung, gemeinsame Entscheidungsfindung und Agenda-Setting.
Aktiver Komparator: Kontrollgruppe
Die Vergleichsgruppe erhielt anstelle von Motivational Interviewing (MI) sechs Trainingseinheiten zu sozialen Kompetenzen.
Verhalten: Training sozialer Kompetenzen (Kontrollgruppe)
Im Rahmen des Sozialkompetenztrainings werden Klienten beraten und die Sitzungen konzentrieren sich auf die Zuweisung von Zielen, auf die die Klienten hinarbeiten können, ohne besondere Rücksicht auf ihre Veränderungsbereitschaft zu nehmen. Ziel der Intervention ist es, geeignete Wege zur Bewältigung typischer sozialer Situationen zu finden (z. B. wie man mit den Eltern verhandelt).

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Fragebogen zur Gewichtswirksamkeit und zum Lebensstil
Zeitfenster: Baseline, 6-Monats-Follow-up

Ein Selbstwirksamkeitsinstrument, der Weight Efficacy Life-Style Questionnaire (WEL; Clark, Abrams, Niaura, Eaton & Rossi, 1991), wurde verwendet, um insbesondere die Überzeugungen und das Vertrauen der Teilnehmer in ihre eigene Fähigkeit, eine Verhaltensänderung herbeizuführen, zu messen ihre Fähigkeit, Gewicht zu verlieren.

Der Fragebogen ergibt einen Gesamtscore, wobei höhere Scores auf ein höheres Maß an gesundheitsbezogener Selbstwirksamkeit hinweisen, sowie 5 situative Subscores (negative Emotionen, Verfügbarkeit, sozialer Druck, körperliches Unbehagen und positive Aktivitäten). Einzelpersonen bewerten Aussagen auf einer 10-Punkte-Skala von 0 (nicht zuversichtlich) bis 9 (sehr zuversichtlich).

Der WEL besteht aus 20 Items (4 Items pro Unterskala), die summiert werden, um eine Gesamtpunktzahl zu erhalten, wobei die niedrigste mögliche Gesamtpunktzahl 0 und die höchste 180 beträgt. In den Analysen der Studie wurde nur der Gesamt-WEL-Score verwendet.

Der Unterschied in der Veränderung der Selbstwirksamkeit (WEL) zwischen Behandlungs- und Kontrollgruppe vom Ausgangswert bis zu einer 6-monatigen Nachuntersuchung wurde untersucht.
Baseline, 6-Monats-Follow-up
Skala zur ernährungsbedingten Selbstwirksamkeit von Kindern
Zeitfenster: Baseline, 6-Monats-Follow-up

Eine zweite Selbstwirksamkeitsskala, die Child Dietary Self-Efficacy Scale (CDSS; Parcel et al., 1995), wurde verwendet, um das Vertrauen der Teilnehmer in ihre Fähigkeit zu messen, Lebensmittel mit weniger Fett und weniger Natrium zu wählen.

Der Fragebogen besteht aus 20 Likert-Items mit 3 Antwortoptionen, darunter „nicht sicher“, „ein wenig sicher“ und „sehr sicher“. Bei jedem Item wird der Teilnehmer gebeten anzugeben, wie sicher er/sie ist, dass er/sie eine gesunde Wahl treffen würde, zum Beispiel: „Wie sicher sind Sie, dass Sie Müsli statt eines Donuts essen könnten?“ Einzelne Punkte werden mit -1, 0 oder 1 bewertet und anschließend zu einem Gesamtwert summiert, wobei der niedrigste mögliche Wert -20 und der höchste Wert 20 beträgt, wobei höhere Werte eine höhere Selbstwirksamkeit der Ernährung bedeuten.
Baseline, 6-Monats-Follow-up

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Physiologische Ergebnisse: BMI
Zeitfenster: Baseline, 6-Monats-Follow-up
Die Studie verwendete ein Body-Mass-Index-Perzentil (BMI) für das Alter als Hauptindikator für den Gewichtsverlust. Größe und Gewicht wurden vom Kinderarzt an der Behandlungsstelle gemessen und der BMI sowie das BMI-Perzentil für das Alter wurden mithilfe eines altersgerechten Wachstumskurvendiagramms bestimmt.
Baseline, 6-Monats-Follow-up
Physiologische Ergebnisse: Taillenumfang
Zeitfenster: Baseline, 6-Monats-Follow-up
Es wurden auch Messungen des Taillenumfangs durchgeführt, einem indirekten Maß für die zentrale Adipositas (oder Fettleibigkeit).
Baseline, 6-Monats-Follow-up
Geistiges Wohlergehen
Zeitfenster: Veränderung im Laufe der Zeit vom Ausgangswert auf 6 Monate (monatlich gemessen) mit einer 12-monatigen Neubewertung
Rosenberg-Selbstwertskala, Pediatric Quality of Life Inventory (PEDS QL), Child Depression Inventory, Adolescent Coping (A-COPE)
Veränderung im Laufe der Zeit vom Ausgangswert auf 6 Monate (monatlich gemessen) mit einer 12-monatigen Neubewertung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

The Hospital for Sick Children

Ermittler

  • Hauptermittler: Jill Hamilton, MD, The Hospital for Sick Children

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. September 2010

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Juli 2012

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. November 2012

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

11. November 2010

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

22. November 2010

Zuerst gepostet (Schätzen)

23. November 2010

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

17. November 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

13. November 2017

Zuletzt verifiziert

1. November 2017

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 1000017625

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