- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01249742
Cukrový čtverec. Zaostřeno na dospívající: Digitální léčba diabetu 1. typu prostřednictvím internetu
Pozadí
Léčba diabetu je multidisciplinární. Sladění péče jednotlivých profesních oborů však není vždy optimální. To může vést k nejasnostem ohledně léčebných intervencí a rad ohledně chování. V dospívání je velmi důležitá dobře vyladěná péče, protože v této fázi života je obtížné regulovat onemocnění (Snoek, 2004). Tyto obtíže jsou dány biologickými změnami, ale také sociálně-psychologickými vývojovými změnami. Psychický vývoj adolescentů vyžaduje více autonomie a odpovědnosti za diabetes (péče) ze strany adolescenta. Sociální vývoj může být v rozporu s léčebným režimem kvůli sociálním potřebám adolescentů (ADA, 2001; Houdijk, 1998; Snoek, 2004). V této studii vyšetřovatelé hodnotí, zda interaktivní webová stránka, na které mohou dospívající s diabetem a jejich léčebný tým komunikovat, vede k lepšímu sladění péče a lepší kontrole nad nemocí.
Zásah
Diabetes má velký dopad na každodenní život dospívajících. Najít rovnováhu mezi větší autonomií, účastí na společenském životě se (zdravými) vrstevníky a kontrolou nemoci je obtížné a zdá se, že v této fázi života působí jako nit.
To může v každém okamžiku vést k otázkám a nejistotě. Interaktivní webová stránka poskytuje dospívajícímu přístup k informacím a k jeho individuálnímu léčebnému plánu a radám přizpůsobeným jeho stavu a životu. Dospívající může kdykoli klást otázky prostřednictvím online fóra a své osobní stránky léčby. Vzhledem k tomu, že léčebný tým odpoví na otázku během jednoho dne, je optimalizován soulad mezi péčí o cukrovku a každodenním životem dospívajících.
Výzkumná otázka
Vede online interaktivní léčebné prostředí, ve kterém mohou dospívající s diabetem komunikovat se svým léčebným týmem, k lepšímu přizpůsobení péče a lepší kontrole onemocnění?
Přehled studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Holandsko, Postbus 9015; 6500 GS
- Children's Diabetes Center Nijmegen
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- dospívající ve věku 12 let a starší;
- diagnostikován diabetes mellitus;
- dostává pravidelnou ambulantní nemocniční diabetologickou péči poskytovanou Dětským diabetologickým centrem Nijmegen (CDCN)
Kritéria vyloučení:
- byli vyloučeni adolescenti, kteří nebyli schopni číst dotazníky kvůli jazyku nebo kognitivním problémům
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení kvality péče pacienty
Časové okno: T0: výchozí stav (1 měsíc před přístupem k intervenci); T1: (6 měsíců po T0); T2: (12 měsíců po T0).
|
Ocenění naší péče o diabetiky účastníky bylo hodnoceno pomocí Hodnocení kvality péče o diabetiky pacienty (PEQ-D; Pouwer & Snoek, 2002).
Tento dotazník se skládá ze 14 položek, jako například: „Množství informací, které dostávám od lékaře, je…“.
Adolescent je požádán, aby odpověděl pomocí 5bodové lykertovy škály od 1) špatné do 5) vynikající.
|
T0: výchozí stav (1 měsíc před přístupem k intervenci); T1: (6 měsíců po T0); T2: (12 měsíců po T0).
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kvalita života související se zdravím
Časové okno: T0: výchozí stav (1 měsíc před přístupem k intervenci); T1: (6 měsíců po T0); T2: (12 měsíců po T0).
|
Kvalita života související se zdravím byla měřena pomocí diabetického modulu PedsQl 3.0 (Varni, 2004).
Byl použit holandský překlad, který vykazuje dobré psychometrické vlastnosti pro klinickou aplikaci v péči o diabetes u dětí (de Wit, 2008).
Dotazník se skládá z 28 položek a lze jej rozdělit do pěti subškál; příznaky diabetu, bariéry léčby, adherence k léčbě, obavy a komunikace.
Příklad položky: „Cítím hlad“ (subškála příznaků diabetu).
Na všechny položky lze odpovědět pomocí 5bodové lykertovy stupnice, která se pohybuje od 0 (nikdy) do 4 (téměř vždy).
|
T0: výchozí stav (1 měsíc před přístupem k intervenci); T1: (6 měsíců po T0); T2: (12 měsíců po T0).
|
|
Znalost nemocí dospívajících
Časové okno: T0: výchozí stav (1 měsíc před přístupem k intervenci); T1: (6 měsíců po T0); T2: (12 měsíců po T0).
|
Znalosti o diabetu byly měřeny pomocí dotazníku Diabetes Knowledge Questionnaire (Fitzgerald, 1998).
Ukázalo se, že tento dotazník má dobré psychometrické vlastnosti (Fitzgerald, 1998).
Speciálně pro tuto studii byl dotazník přeložen do holandštiny.
Konečná nizozemská verze, DKT-NL, sestávala z 21 otázek s výběrem odpovědí, jako například „zpěvy ketoacidózy zahrnují…“.
Možné odpovědi byly: a) třes, b) pocení, c) zvracení (správná odpověď), d) nízká hladina glukózy v krvi.
|
T0: výchozí stav (1 měsíc před přístupem k intervenci); T1: (6 měsíců po T0); T2: (12 měsíců po T0).
|
|
Důvěra v sebepéče o diabetes
Časové okno: T0: výchozí stav (1 měsíc před přístupem k intervenci); T1: (6 měsíců po T0); T2: (12 měsíců po T0).
|
Sebeúčinnost účastníků byla stanovena pomocí dotazníku Confidence In Diabetes Selfcare (CIDS; van de ven, 2004).
Dotazník obsahuje 20 položek, všechny se týkají vnímané schopnosti vykonávat úkoly sebeobsluhy diabetu.
Všem položkám předchází „Věřím, že mohu…“ a lze na ně odpovědět na 5bodové lykertově stupnici, která se pohybuje od 1) „Ne, jsem si jist, že nemohu“ do 5) „Ano, jsem si jistý, že mohu“ ).
Příkladem je „Věřím, že mohu… upravit si inzulín, když jsem nemocný“.
|
T0: výchozí stav (1 měsíc před přístupem k intervenci); T1: (6 měsíců po T0); T2: (12 měsíců po T0).
|
|
Kontrola glykémie (HbA1c)
Časové okno: T0: výchozí stav (1 měsíc před přístupem k intervenci); T1: (6 měsíců po T0); T2: (12 měsíců po T0).
|
Kontrola glykémie pacientů byla odvozena z jejich souborů.
„Staré“ hodnoty HbA1c byly převedeny na nové hodnoty HbA1c pomocí kalkulačky Nizozemské diabetologické federace (NDF, 2010).
V analýzách byly použity nové hodnoty HbA1c.
|
T0: výchozí stav (1 měsíc před přístupem k intervenci); T1: (6 měsíců po T0); T2: (12 měsíců po T0).
|
|
Míra využití zásahu
Časové okno: T1 (6 měsíců po začátku intervence)
|
Míra využití naší intervence byla měřena frekvencí užívání adolescentů různých aplikací.
Proto jsme zaznamenali veškerou akci adolescentů na Sugarsquare.
Příklady proměnných jsou počet zobrazení stránky, počet odeslaných zpráv na fóru, počet navštívených chatů a počet zahájených diskuzí s profesionálními pečovateli.
Tabulka 3 poskytuje přehled o všech akcích zahrnutých do analýzy.
|
T1 (6 měsíců po začátku intervence)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Emiel Boogerd, MSc., Radboud University Nijmegen, Medical Center
- Vrchní vyšetřovatel: Chris Verhaak, Dr., Radboud University Nijmegen, Medical Center
- Vrchní vyšetřovatel: Kees Noordam, Dr., Radboud University Nijmegen, Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2007.13.003
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Internetový zásah
-
Oregon Research InstituteDokončenoZneužívání návykových látekSpojené státy
-
Sarah BlaylockVA Office of Research and DevelopmentDokončenoPodzim | Nízké viděníSpojené státy
-
Brigham and Women's HospitalNational Institute on Aging (NIA)DokončenoRevmatická onemocnění | Lupus erythematodes, systémový | Adherence, léky | DnaSpojené státy
-
Idaho State UniversityZatím nenabírámeExperimentální videohry | Hodnocení chování
-
Anadolu UniversityEskisehir Osmangazi UniversityZatím nenabíráme
-
Charite University, Berlin, GermanyAssociation of Statutory Health Insurance Physicians (KV Berlin); Statutory... a další spolupracovníciAktivní, ne náborArterioskleróza | Cukrovka typu 2 | Poruchy metabolismu lipidů | Arteriální hypertenzeNěmecko
-
University of PennsylvaniaNational Institute of Mental Health (NIMH); University of California, Los Angeles a další spolupracovníciDokončenoHIV infekce | Pohlavně přenášená nemocSpojené státy
-
University of Colorado, DenverKaiser Permanente; Itamar-Medical, IsraelDokončenoSyndromy spánkové apnoe | Porucha spánku | SpátSpojené státy
-
Georgetown UniversityNáborRakovina | Parodontální onemocnění | Orální mukositidaSpojené státy
-
University of British ColumbiaDalhousie University; Social Sciences and Humanities Research Council of Canada a další spolupracovníciDokončenoNásilí založené na pohlaví | Terénní intervenceKanada