- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01249742
Sokerineliö. Keskity nuoriin: tyypin 1 diabeteksen digitaalinen hoito Internetin kautta
Tausta
Diabeteksen hoito on monitieteistä. Eri ammattialojen hoidon linjaus ei kuitenkaan aina ole optimaalista. Tämä voi aiheuttaa sekaannusta hoitotoimenpiteistä ja käyttäytymisohjeista. Teini-iässä hyvä hienosäädetty hoito on äärimmäisen tärkeää, koska taudin säätely on vaikeaa tässä elämänvaiheessa (Snoek, 2004). Nämä vaikeudet johtuvat biologisista muutoksista, mutta myös sosiopsykologisista kehitysmuutoksista. Nuorten psyykkinen kehitys vaatii nuorelta lisää autonomiaa ja vastuuta diabeteksesta (hoito). Sosiaalinen kehitys voi olla ristiriidassa hoitojärjestelmän kanssa nuorten sosiaalisten tarpeiden vuoksi (ADA, 2001; Houdijk, 1998; Snoek, 2004). Tässä tutkimuksessa tutkijat arvioivat, johtaako interaktiivinen verkkosivusto, jolla diabetesta sairastavat nuoret ja heidän hoitoryhmänsä voivat kommunikoida, hoidon yhdenmukaistamiseen ja taudin hallintaan.
Interventio
Diabetes vaikuttaa suuresti nuorten arkeen. Tasapainon löytäminen suuremman autonomian, sosiaaliseen elämään (terveiden) ikätovereiden kanssa osallistumisen ja taudin hallinnan välillä on vaikeaa ja näyttää toimivan lankana tässä elämänvaiheessa.
Tämä voi aiheuttaa kysymyksiä ja epävarmuutta milloin tahansa. Vuorovaikutteinen verkkosivusto tarjoaa nuorelle tiedon ja henkilökohtaisen hoitosuunnitelman sekä neuvoja hänen tilaansa ja elämänsä mukaisesti. Nuori voi esittää kysymyksiä milloin tahansa verkkofoorumin ja henkilökohtaisen hoitosivunsa kautta. Koska hoitotiimi vastaa kysymykseen päivässä, diabeteksen hoidon ja nuorten arjen välinen sopivuus on optimoitu.
Tutkimuskysymys
Johtaako interaktiivinen online-hoitoympäristö, jossa diabetesta sairastavat nuoret voivat kommunikoida hoitotiimiensä kanssa, paremman hoidon sopivuuden ja taudin hallinnan?
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Alankomaat, Postbus 9015; 6500 GS
- Children's Diabetes Center Nijmegen
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 12-vuotiaat ja sitä vanhemmat nuoret;
- diagnosoitu diabetes mellitus;
- saavat säännöllistä avohoitoa sairaalassa toimitettua diabeteshoitoa, jonka tarjoaa Nijmegenin lasten diabeteskeskus (CDCN)
Poissulkemiskriteerit:
- Nuoret, jotka eivät kyenneet lukemaan kyselylomakkeita kielen tai kognitiivisten ongelmien vuoksi, suljettiin pois
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilaiden arvio hoidon laadusta
Aikaikkuna: T0: lähtötaso (1 kuukausi ennen interventioon pääsyä); T1: (6 kuukautta T0:n jälkeen); T2: (12 kuukautta T0:n jälkeen).
|
Osallistujien arvostusta diabeteksen hoidosta arvioitiin käyttämällä Patients' Evaluation of Quality of Diabetes -hoitoa (PEQ-D; Pouwer & Snoek, 2002).
Tämä kyselylomake sisältää 14 kohtaa, kuten: "Lääkäriltä saamani tiedon määrä on…".
Nuoria pyydetään vastaamaan 5-pisteen lykert-asteikolla, joka vaihtelee 1) huonosta 5) erinomaiseen.
|
T0: lähtötaso (1 kuukausi ennen interventioon pääsyä); T1: (6 kuukautta T0:n jälkeen); T2: (12 kuukautta T0:n jälkeen).
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Terveyteen liittyvä elämänlaatu
Aikaikkuna: T0: lähtötaso (1 kuukausi ennen interventioon pääsyä); T1: (6 kuukautta T0:n jälkeen); T2: (12 kuukautta T0:n jälkeen).
|
Terveyteen liittyvää elämänlaatua mitattiin PedsQl 3.0 diabetesmoduulilla (Varni, 2004).
Käytettiin hollanninkielistä käännöstä, joka osoittaa hyviä psykometrisiä ominaisuuksia kliiniseen käyttöön lasten diabeteksen hoidossa (de Wit, 2008).
Kyselylomake koostuu 28 kohdasta ja se voidaan jakaa viiteen ala-asteikkoon; diabeteksen oireet, hoidon esteet, hoitoon sitoutuminen, huoli ja viestintä.
Esimerkki kohteesta: "Tunnen nälkää" (diabeteksen oireet).
Kaikkiin kysymyksiin voidaan vastata 5-pisteen lykert-asteikolla, joka vaihtelee 0:sta (ei koskaan) 4:ään (melkein aina).
|
T0: lähtötaso (1 kuukausi ennen interventioon pääsyä); T1: (6 kuukautta T0:n jälkeen); T2: (12 kuukautta T0:n jälkeen).
|
|
Nuorten sairauksien tuntemus
Aikaikkuna: T0: lähtötaso (1 kuukausi ennen interventioon pääsyä); T1: (6 kuukautta T0:n jälkeen); T2: (12 kuukautta T0:n jälkeen).
|
Diabetestieto mitattiin käyttämällä Diabetes Knowledge Questionnairea (Fitzgerald, 1998).
Tällä kyselylomakkeella on osoitettu olevan hyvät psykometriset ominaisuudet (Fitzgerald, 1998).
Kyselylomake käännettiin hollanniksi erityisesti tätä tutkimusta varten.
Lopullinen hollantilainen versio, DKT-NL, koostui 21 monivalintakysymyksestä, kuten "ketoasidoosin lauluja ovat…".
Mahdollisia vastauksia olivat: a) vapina, b) hikoilu, c) oksentelu (oikea vastaus), d) alhainen verensokeri.
|
T0: lähtötaso (1 kuukausi ennen interventioon pääsyä); T1: (6 kuukautta T0:n jälkeen); T2: (12 kuukautta T0:n jälkeen).
|
|
Luottamus diabeteksen itsehoitoon
Aikaikkuna: T0: lähtötaso (1 kuukausi ennen interventioon pääsyä); T1: (6 kuukautta T0:n jälkeen); T2: (12 kuukautta T0:n jälkeen).
|
Osallistujien itsetehokkuus määritettiin käyttämällä Confidence In Diabetes Selfcare -kyselylomaketta (CIDS; van de ven, 2004).
Kyselyssä on 20 kohtaa, jotka kaikki viittaavat koettuun kykyyn suorittaa diabeteksen itsehoitotehtäviä.
Kaikkia kohtia edeltää "Uskon, että pystyn...", ja niihin voidaan vastata 5-pisteen lykert-asteikolla, joka vaihtelee 1) "Ei, olen varma, että en voi" - 5) "Kyllä, olen varma, että voin" ).
Esimerkki on "Uskon, että voin… säätää insuliiniani, kun olen sairas".
|
T0: lähtötaso (1 kuukausi ennen interventioon pääsyä); T1: (6 kuukautta T0:n jälkeen); T2: (12 kuukautta T0:n jälkeen).
|
|
Glykeeminen hallinta (HbA1c)
Aikaikkuna: T0: lähtötaso (1 kuukausi ennen interventioon pääsyä); T1: (6 kuukautta T0:n jälkeen); T2: (12 kuukautta T0:n jälkeen).
|
Potilaiden glykeeminen kontrolli johdettiin heidän tiedostoistaan.
"Vanhat" HbA1c-arvot muunnettiin uusiksi HbA1c-arvoiksi käyttäen Dutch Diabetes Federationin laskinta (NDF, 2010).
Analyysissä käytettiin uusia HbA1c-arvoja.
|
T0: lähtötaso (1 kuukausi ennen interventioon pääsyä); T1: (6 kuukautta T0:n jälkeen); T2: (12 kuukautta T0:n jälkeen).
|
|
Intervention käyttöaste
Aikaikkuna: T1 (6 kuukautta toimenpiteen alkamisen jälkeen)
|
Interventiomme käyttöastetta mitattiin eri sovellusten nuorten käyttötiheydellä.
Siksi kirjasimme kaikki nuorten toimet Sugarsquarelle.
Esimerkkejä muuttujista ovat sivujen näyttökertojen määrä, foorumille lähetettyjen viestien määrä, osallistuneiden chat-istuntojen määrä ja aloitettujen keskustelujen määrä ammattihoitajien kanssa.
Taulukko 3 antaa käsityksen kaikista analyysiin sisältyvistä toimista.
|
T1 (6 kuukautta toimenpiteen alkamisen jälkeen)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Emiel Boogerd, MSc., Radboud University Nijmegen, Medical Center
- Päätutkija: Chris Verhaak, Dr., Radboud University Nijmegen, Medical Center
- Päätutkija: Kees Noordam, Dr., Radboud University Nijmegen, Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2007.13.003
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .