Studie bipolární intervence: Kognitivní interpersonální terapie (BISCIT)

Experimentální: Psychologická terapie

Kognitivní interpersonální terapie (CIT) byla psychologická terapie, která kladla důraz na hodnocení, zapojení a formulaci; normalizační a soucitné porozumění; specifické kognitivně-behaviorální a interpersonální strategie; sebeřízení a regulace sociálního rytmu; ovlivnit regulaci a zůstat dobře (Gumley & Schwannauer, 2006).

Jiný: Kognitivní interpersonální terapie

Kognitivní interpersonální terapie u časné bipolární poruchy: Jednotlivci dostanou až šest měsíců individuální CIT-BP. CBT bude klást důraz na hodnocení, zapojení a formulaci; normalizační a soucitné porozumění; specifické kognitivní a behaviorální strategie; sebeřízení a regulace sociálního rytmu; ovlivnit regulaci a zůstat dobře (Gumley & Schwannauer, 2006).

Ostatní jména:

• Psychologická terapie

Aktivní komparátor: Léčba jako obvykle

Všichni účastníci nadále dostávali svou obvyklou péči od svého místního komunitního týmu pro duševní zdraví a během provádění studie nebyly odepřeny další psychologické terapie.

Jiný: Léčba jako obvykle

Srovnávací skupinou je léčba jako obvykle (TAU). To bude zahrnovat běžnou psychiatrickou péči jednotlivců a bude se lišit podle jednotlivce a lokality, a proto není specifikováno.

Ostatní jména:

• Běžná klinická péče

Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) (Montogomery a Asberg, 1979)

Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) (Montgomery a Asberg, 1979) je polostrukturovaný rozhovor určený k posouzení přítomnosti a závažnosti 10 základních příznaků deprese. Vyšší skóre MADRS ukazuje na závažnější depresi a každá položka dává skóre 0 až 6. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 60.

Dotazník obsahuje otázky týkající se následujících příznaků: 1. Zjevný smutek 2. Hlášený smutek 3. Vnitřní napětí 4. Snížený spánek 5. Snížená chuť k jídlu 6. Potíže s koncentrací 7. Malátnost 8. Neschopnost cítit 9. Pesimistické myšlenky 10. Sebevražedné myšlenky. Obvyklé hraniční body jsou:

0 až 6 - normální / nepřítomný symptom 7 až 19 - lehká deprese 20 až 34 - středně těžká deprese > 34 - těžká deprese

Bech-Rafaelsen Mania Rating Scale (BRMS) [Bech et al, 1979]

Bech-Rafaelsen Mania Rating Scale (BRMS) [Bech et al, 1979] poskytuje klinikovi strukturovaný formát k posouzení přítomnosti a závažnosti 11 základních symptomů hypománie nebo mánie. Vyšší skóre BRMS ukazuje na závažnější příznaky mánie a každá položka dává skóre 0 až 4. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 44. Obvyklé hraniční body jsou:

0 až 15 - normální /příznak chybí 15 až 20 - mírný 21 až 28 - střední >34 - závažný

The Internal State Scale (ISS) (Bauer et al, 1991)

Stupnice vnitřního stavu (ISS) (Bauer et al, 1991) je 15 položková škála sebehodnocení, která využívá 100mm vizuální analogové škály k posouzení přítomnosti a závažnosti příznaků, v rozsahu od „vůbec ne/zřídka“ po „velmi“. hodně tak / hodně času“ (rozsah skóre na položku 0 až 100). ISS hodnotí depresivní a hypomanické / manické symptomy napříč čtyřmi faktory: vnímaný konflikt, aktivace, pohoda a deprese. Vnímaný konflikt se hodnotí u 5 položek (rozsah skóre 0 až 500), Aktivace u 5 položek (rozsah skóre 0 až 500), Pohoda u 3 položek (rozsah skóre 0 až 300) a Deprese u 2 položek (rozsah skóre 0 až 500). 200).

Subškála Pohoda se používá ve spojení se subškálou Aktivace pro rozlišení stavu nálady. Navrhovaný algoritmus bodování je následující:

Stav nálady Aktivace podškály Skóre Pohoda (Hypo)Mánie >155 >125 Smíšený stav >155 <125 Euthymie <155 >125 Deprese <155

Globální hodnocení fungování (GAF)

Fungování účastníků bylo hodnoceno pomocí Global Assessment of Functioning (GAF) (APA, 1987). Globální hodnocení fungování (GAF) je číselná stupnice (0 až 100), kterou používají lékaři a lékaři zabývající se duševním zdravím k subjektivnímu hodnocení sociálního, pracovního a psychologického fungování dospělých, např. toho, jak dobře nebo adaptivně se člověk vyrovnává s různými problémy – v životě, přičemž vyšší skóre naznačuje vyšší funkčnost. Skóre se často udává v rozmezí od 1 do 10 Trvalé nebezpečí vážného ublížení sobě nebo druhým (např. opakované násilí) nebo přetrvávající neschopnost dodržovat minimální osobní hygienu nebo závažný sebevražedný čin s jasným očekáváním smrti, do 91 až 100 Ne příznaky. Nadstandardní fungování v širokém spektru činností, životní problémy se jakoby nikdy nevymknou kontrole, je vyhledáván ostatními kvůli jeho mnoha pozitivním vlastnostem.