Bipolar intervensjonsstudie: Kognitiv mellommenneskelig terapi (BISCIT)

Eksperimentell: Psykologisk terapi

Kognitiv interpersonell terapi (CIT) var en psykologisk terapi som la vekt på vurdering, engasjement og formulering; normaliserende og medfølende forståelse; spesifikke kognitive atferds- og mellommenneskelige strategier; selvledelse og sosial rytmeregulering; påvirke regulering, og holde seg frisk (Gumley & Schwannauer, 2006).

Annen: Kognitiv mellommenneskelig terapi

Kognitiv mellommenneskelig terapi ved tidlig bipolar lidelse: Individer vil motta opptil seks måneder med individuell CIT-BP. CBT vil legge vekt på vurdering, engasjement og formulering; normaliserende og medfølende forståelse; spesifikke kognitive og atferdsmessige strategier; selvledelse og sosial rytmeregulering; påvirke regulering, og holde seg frisk (Gumley & Schwannauer, 2006).

Andre navn:

• Psykologisk terapi

Aktiv komparator: Behandling som vanlig

Alle deltakerne fortsatte å motta sin vanlige omsorg fra sitt lokale psykiske helseteam, og andre psykologiske terapier ble ikke holdt tilbake under gjennomføringen av forsøket.

Annen: Behandling som vanlig

Sammenligningsgruppen er behandling som vanlig (TAU). Dette vil omfatte individets normale psykiatriske behandling og vil variere med individ og lokalitet og er derfor ikke spesifisert.

Andre navn:

• Normal klinisk behandling

Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) (Montogomery og Asberg, 1979)

Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) (Montgomery og Asberg, 1979) er et semi-strukturert intervju designet for å vurdere tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av 10 kjernesymptomer på depresjon. Høyere MADRS-score indikerer mer alvorlig depresjon, og hvert element gir en score på 0 til 6. Den totale poengsummen varierer fra 0 til 60.

Spørreskjemaet inneholder spørsmål om følgende symptomer 1. Tilsynelatende tristhet 2. Rapportert tristhet 3. Indre spenning 4. Redusert søvn 5. Redusert appetitt 6. Konsentrasjonsvansker 7. Utmattelse 8. Manglende evne til å føle 9. Pessimistiske tanker 10. Selvmordstanker. Vanlige avskjæringspunkter er:

0 til 6 - normal/symptom fraværende 7 til 19 - mild depresjon 20 til 34 - moderat depresjon >34 - alvorlig depresjon

Bech-Rafaelsen Mania Rating Scale (BRMS) [Bech et al, 1979]

Bech-Rafaelsen Mania Rating Scale (BRMS) [Bech et al, 1979] gir et strukturert format for en kliniker for å vurdere tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av 11 kjernesymptomer på hypomani eller mani. Høyere BRMS-score indikerer mer alvorlige symptomer på mani, og hvert element gir en poengsum på 0 til 4. Den totale poengsummen varierer fra 0 til 44. Vanlige avskjæringspunkter er:

0 til 15 - normal / symptom fraværende 15 til 20 - mild 21 til 28 - moderat >34 - alvorlig

The Internal State Scale (ISS) (Bauer et al, 1991)

Internal State Scale (ISS) (Bauer et al, 1991) er en 15-elements selvrapporteringsskala som bruker 100 mm visuelle analoge skalaer for å vurdere tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av symptomer, som strekker seg fra 'ikke i det hele tatt / sjelden' til 'veldig' mye så / mye av tiden' (poengområde per element 0 til 100). ISS vurderer depressive og hypomane/maniske symptomer på tvers av fire faktorer: opplevd konflikt, aktivering, velvære og depresjon. Opplevd konflikt vurderes på tvers av 5 elementer (poengområde 0 til 500), Aktivering på tvers av 5 elementer (poengområde 0 til 500), Trivsel på tvers av 3 elementer (poengområde 0 til 300) og depresjon på tvers av 2 elementer (poengområde 0 til 200).

Underskalaen Trivsel brukes sammen med underskalaen Aktivering for diskriminering i humørtilstand. Den foreslåtte scoringsalgoritmen er som følger:

Aktivering av humørtilstand Subskala Score Velvære Subskala Score (Hypo)Mani >155 >125 Blandet tilstand >155 <125 Euthymia <155 >125 Depresjon <155

Global Assessment of Functioning (GAF)

Deltakernes funksjon ble vurdert ved hjelp av Global Assessment of Functioning (GAF) (APA, 1987). Global Assessment of Functioning (GAF) er en numerisk skala (0 til 100) som brukes av mentalhelseklinikere og leger for subjektivt å vurdere den sosiale, yrkesmessige og psykologiske funksjonen til voksne, for eksempel hvor godt eller adaptivt man møter ulike problemer- i-levende, med høyere poengsum som indikerer høyere funksjon. Poengsummen er ofte gitt som en rekkevidde, fra 1 - 10 Vedvarende fare for alvorlig skade på seg selv eller andre (f.eks. gjentatt vold) eller vedvarende manglende evne til å opprettholde minimal personlig hygiene eller alvorlig selvmordshandling med klar forventning om døden, til 91 - 100 Nei symptomer. Overlegen funksjon i et bredt spekter av aktiviteter, livets problemer ser aldri ut til å gå ut av hånden, er oppsøkt av andre på grunn av hans eller hennes mange positive egenskaper.