Bipolär interventionsstudie: Kognitiv interpersonell terapi (BISCIT)

Experimentell: Psykologisk terapi

Kognitiv interpersonell terapi (CIT) var en psykologisk terapi som betonade bedömning, engagemang och formulering; normaliserande och medkännande förståelse; specifika kognitiva beteende- och interpersonella strategier; självförvaltning och social rytmreglering; påverka reglering och hålla sig väl (Gumley & Schwannauer, 2006).

Övrig: Kognitiv interpersonell terapi

Kognitiv interpersonell terapi vid tidig bipolär sjukdom: Individer kommer att få upp till sex månaders individuell CIT-BP. KBT kommer att betona bedömning, engagemang och formulering; normaliserande och medkännande förståelse; specifika kognitiva och beteendemässiga strategier; självförvaltning och social rytmreglering; påverka reglering och hålla sig väl (Gumley & Schwannauer, 2006).

Andra namn:

• Psykologisk terapi

Aktiv komparator: Behandling som vanligt

Alla deltagare fortsatte att få sin vanliga vård från sitt lokala mentalvårdsteam och andra psykologiska behandlingar undanhölls inte under prövningen.

Övrig: Behandling som vanligt

Jämförelsegruppen är behandling som vanligt (TAU). Denna kommer att omfatta individens normala psykiatriska vård och kommer att variera med individ och ort och är därför inte specificerad.

Andra namn:

• Normal klinisk vård

Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) (Montogomery och Asberg, 1979)

Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) (Montgomery och Asberg, 1979) är en semistrukturerad intervju utformad för att bedöma förekomsten och svårighetsgraden av 10 kärnsymtom på depression. Högre MADRS-poäng indikerar svårare depression, och varje föremål ger en poäng på 0 till 6. Den totala poängen varierar från 0 till 60.

Frågeformuläret innehåller frågor om följande symtom 1. Synbar sorg 2. Rapporterad sorg 3. Inre spänning 4. Minskad sömn 5. Minskad aptit 6. Koncentrationssvårigheter 7. Täthet 8. Oförmåga att känna 9. Pessimistiska tankar 10. Självmordstankar. Vanliga brytpunkter är:

0 till 6 - normalt/symptom saknas 7 till 19 - mild depression 20 till 34 - måttlig depression >34 - svår depression

Bech-Rafaelsen Mania Rating Scale (BRMS) [Bech et al, 1979]

Bech-Rafaelsen Mania Rating Scale (BRMS) [Bech et al, 1979] tillhandahåller ett strukturerat format för en läkare att bedöma förekomsten och svårighetsgraden av 11 kärnsymtom på hypomani eller mani. Högre BRMS-poäng indikerar allvarligare symtom på mani, och varje artikel ger en poäng på 0 till 4. Den totala poängen varierar från 0 till 44. Vanliga brytpunkter är:

0 till 15 - normala/symptom saknas 15 till 20 - mild 21 till 28 - måttlig >34 - svår

The Internal State Scale (ISS) (Bauer et al, 1991)

Internal State Scale (ISS) (Bauer et al, 1991) är en självrapporteringsskala med 15 punkter som använder 100 mm visuella analoga skalor för att bedöma närvaron och svårighetsgraden av symtom, allt från "inte alls / sällan" till "mycket mycket så / mycket av tiden' (poängintervall per objekt 0 till 100). ISS bedömer depressiva och hypomana/maniska symtom över fyra faktorer: upplevd konflikt, aktivering, välbefinnande och depression. Perceived Conflict bedöms över 5 objekt (poängintervall 0 till 500), Aktivering över 5 objekt (poängintervall 0 till 500), Välbefinnande över 3 objekt (poängintervall 0 till 300) och Depression över 2 objekt (poängintervall 0 till 200).

Underskalan Välbefinnande används tillsammans med underskalan Aktivering för diskriminering av humörtillstånd. Den föreslagna poängalgoritmen är följande:

Aktivering av humörtillstånd Subskala Poäng Välbefinnande Subskala Poäng (Hypo)Mani >155 >125 Blandat tillstånd >155 <125 Euthymia <155 >125 Depression <155

Global Assessment of Functioning (GAF)

Deltagarnas funktion bedömdes med hjälp av Global Assessment of Functioning (GAF) (APA, 1987). Global Assessment of Functioning (GAF) är en numerisk skala (0 till 100) som används av mentalvårdsläkare och läkare för att subjektivt bedöma vuxnas sociala, yrkesmässiga och psykologiska funktion, t.ex. hur väl eller adaptivt man möter olika problem- i levande, med högre poäng som indikerar högre funktion. Poängen ges ofta som ett intervall, från 1 - 10 Ihållande risk för att allvarligt skada sig själv eller andra (t.ex. återkommande våld) eller ihållande oförmåga att upprätthålla minimal personlig hygien eller allvarlig självmordshandling med tydlig förväntan om döden, till 91 - 100 Nej symtom. Överlägsen funktion i ett brett spektrum av aktiviteter, livets problem verkar aldrig gå över styr, söks av andra på grund av hans eller hennes många positiva egenskaper.