Badanie interwencji dwubiegunowej: poznawcza terapia interpersonalna (BISCIT)

Eksperymentalny: Terapia psychologiczna

Poznawczo-interpersonalna terapia (CIT) była terapią psychologiczną, która kładła nacisk na ocenę, zaangażowanie i formułowanie; normalizujące i współczujące zrozumienie; specyficzne strategie poznawczo-behawioralne i interpersonalne; samozarządzanie i regulacja rytmu społecznego; wpływają na regulację i dobre samopoczucie (Gumley i Schwannauer, 2006).

Inny: Poznawcza Terapia Interpersonalna

Poznawcza terapia interpersonalna we wczesnej chorobie afektywnej dwubiegunowej: Osoby otrzymają do sześciu miesięcy indywidualnego CIT-BP. CBT położy nacisk na ocenę, zaangażowanie i formułowanie; normalizujące i współczujące zrozumienie; specyficzne strategie poznawcze i behawioralne; samozarządzanie i regulacja rytmu społecznego; wpływają na regulację i dobre samopoczucie (Gumley i Schwannauer, 2006).

Inne nazwy:

• Terapia psychologiczna

Aktywny komparator: Leczenie jak zwykle

Wszyscy uczestnicy nadal otrzymywali zwykłą opiekę ze strony lokalnego zespołu ds. zdrowia psychicznego, a inne terapie psychologiczne nie były wstrzymane podczas prowadzenia badania.

Inny: Leczenie jak zwykle

Grupą porównawczą jest leczenie jak zwykle (TAU). Będzie to obejmowało osoby objęte normalną opieką psychiatryczną i będzie się różnić w zależności od osoby i miejsca, dlatego nie jest określone.

Inne nazwy:

• Normalna opieka kliniczna

Skala oceny depresji Montgomery Asberg (MADRS) (Montogomery i Asberg, 1979)

Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) (Montgomery i Asberg, 1979) to częściowo ustrukturyzowany wywiad zaprojektowany w celu oceny obecności i nasilenia 10 głównych objawów depresji. Wyższy wynik MADRS wskazuje na cięższą depresję, a każda pozycja daje wynik od 0 do 6. Ogólny wynik mieści się w przedziale od 0 do 60.

Kwestionariusz zawiera pytania dotyczące następujących objawów: 1. Wyraźny smutek 2. Smutek zgłaszany 3. Napięcie wewnętrzne 4. Krótszy sen 5. Zmniejszony apetyt 6. Trudności z koncentracją 7. Znużenie 8. Brak czucia 9. Pesymistyczne myśli 10. Myśli samobójcze. Zwykłe punkty odcięcia to:

0 do 6 - normalny/brak objawów 7 do 19 - łagodna depresja 20 do 34 - umiarkowana depresja >34 - ciężka depresja

Skala oceny manii Bech-Rafaelsena (BRMS) [Bech i in., 1979]

Skala oceny manii Bech-Rafaelsena (BRMS) [Bech i wsp., 1979] zapewnia klinicyście ustrukturyzowany format oceny obecności i nasilenia 11 głównych objawów hipomanii lub manii. Wyższy wynik BRMS wskazuje na cięższe objawy manii i każda pozycja daje wynik od 0 do 4. Ogólny wynik mieści się w zakresie od 0 do 44. Zwykłe punkty odcięcia to:

0 do 15 - normalne / brak objawów 15 do 20 - łagodne 21 do 28 - umiarkowane > 34 - ciężkie

Skala stanu wewnętrznego (ISS) (Bauer i in., 1991)

Skala Stanu Wewnętrznego (ISS) (Bauer i wsp., 1991) to 15-punktowa skala samoopisowa, która wykorzystuje 100-milimetrową wizualną skalę analogową do oceny obecności i nasilenia objawów, począwszy od „wcale/rzadko” do „bardzo tak bardzo / przez większość czasu” (zakres punktacji dla pozycji od 0 do 100). ISS ocenia objawy depresyjne i hipomaniakalne/maniakalne na podstawie czterech czynników: postrzeganego konfliktu, aktywacji, dobrego samopoczucia i depresji. Postrzegany konflikt jest oceniany na podstawie 5 pozycji (zakres punktacji od 0 do 500), Aktywacja na podstawie 5 pozycji (zakres punktacji od 0 do 500), Dobre samopoczucie na podstawie 3 pozycji (zakres punktacji od 0 do 300) i Depresja na podstawie 2 pozycji (zakres punktacji od 0 do 200).

Podskala dobrego samopoczucia jest używana w połączeniu z podskalą aktywacji do rozróżniania stanów nastroju. Sugerowany algorytm oceniania jest następujący:

Stan nastroju Wynik podskali aktywacji Wynik podskali dobrego samopoczucia (hipo)mania >155 >125 Stan mieszany >155 <125 Eutymia <155 >125 Depresja <155

Globalna ocena funkcjonowania (GAF)

Funkcjonowanie uczestników oceniano za pomocą Globalnej Oceny Funkcjonowania (GAF) (APA, 1987). Global Assessment of Functioning (GAF) to numeryczna skala (od 0 do 100) używana przez klinicystów i lekarzy zajmujących się zdrowiem psychicznym do subiektywnej oceny społecznego, zawodowego i psychologicznego funkcjonowania dorosłych, np. tego, jak dobrze lub adaptacyjnie radzi sobie z różnymi problemami: w życiu, z wyższym wynikiem wskazującym na lepsze funkcjonowanie. Wynik jest często podawany jako zakres od 1 do 10 Utrzymujące się niebezpieczeństwo poważnego zranienia siebie lub innych (np. powtarzająca się przemoc) lub uporczywa niezdolność do zachowania minimalnej higieny osobistej lub poważny akt samobójczy z wyraźnym oczekiwaniem śmierci do 91 - 100 Nie objawy. Doskonale funkcjonujący w szerokim zakresie zajęć, problemy życiowe nigdy nie wydają się wymykać spod kontroli, jest poszukiwany przez innych ze względu na swoje liczne pozytywne cechy.