Bipolaire interventiestudie: cognitieve interpersoonlijke therapie (BISCIT)

Experimenteel: Psychologische Therapie

Cognitieve interpersoonlijke therapie (CIT) was een psychologische therapie die de nadruk legde op beoordeling, betrokkenheid en formulering; normaliserend en meelevend begrip; specifieke cognitieve gedrags- en interpersoonlijke strategieën; zelfmanagement en sociale ritmeregulatie; invloed hebben op regulatie en gezond blijven (Gumley & Schwannauer, 2006).

Ander: Cognitieve interpersoonlijke therapie

Cognitieve interpersoonlijke therapie bij vroege bipolaire stoornis: Individuen krijgen tot zes maanden individuele CIT-BP. CBT zal de nadruk leggen op beoordeling, betrokkenheid en formulering; normaliserend en meelevend begrip; specifieke cognitieve en gedragsstrategieën; zelfmanagement en sociale ritmeregulatie; invloed hebben op regulatie en gezond blijven (Gumley & Schwannauer, 2006).

Andere namen:

• Psychologische Therapie

Actieve vergelijker: Behandeling zoals gewoonlijk

Alle deelnemers bleven hun gebruikelijke zorg ontvangen van hun plaatselijke team voor geestelijke gezondheidszorg en andere psychologische therapieën werden niet onthouden tijdens de uitvoering van het onderzoek.

Ander: Behandeling zoals gewoonlijk

De vergelijkingsgroep is treatment as usual (TAU). Dit omvat de normale psychiatrische zorg van de persoon en varieert per persoon en plaats en is daarom niet gespecificeerd.

Andere namen:

• Normale klinische zorg

Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) (Montogomery en Asberg, 1979)

De Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) (Montgomery en Asberg, 1979) is een semi-gestructureerd interview dat is ontworpen om de aanwezigheid en ernst van 10 kernsymptomen van depressie te beoordelen. Een hogere MADRS-score duidt op een ernstigere depressie en elk item levert een score van 0 tot 6 op. De algemene score varieert van 0 tot 60.

De vragenlijst bevat vragen over de volgende symptomen 1. Schijnbare somberheid 2. Gerapporteerde somberheid 3. Innerlijke spanning 4. Verminderde slaap 5. Verminderde eetlust 6. Concentratieproblemen 7. Moeheid 8. Onvermogen om te voelen 9. Pessimistische gedachten 10. Zelfmoordgedachten. Gebruikelijke afkappunten zijn:

0 tot 6 - normaal /symptoom afwezig 7 tot 19 - lichte depressie 20 tot 34 - matige depressie >34 - ernstige depressie

Bech-Rafaelsen Mania Rating Scale (BRMS) [Bech et al, 1979]

De Bech-Rafaelsen Mania Rating Scale (BRMS) [Bech et al, 1979] biedt een gestructureerd formaat voor een clinicus om de aanwezigheid en ernst van 11 kernsymptomen van hypomanie of manie te beoordelen. Een hogere BRMS-score duidt op ernstigere symptomen van manie, en elk item levert een score op van 0 tot 4. De algemene score varieert van 0 tot 44. Gebruikelijke afkappunten zijn:

0 tot 15 - normaal /symptoom afwezig 15 tot 20 - licht 21 tot 28 - matig >34 - ernstig

De interne toestandsschaal (ISS) (Bauer et al, 1991)

De Internal State Scale (ISS) (Bauer et al, 1991) is een zelfrapportageschaal met 15 items die gebruikmaakt van 100 mm visuele analoge schalen om de aanwezigheid en ernst van symptomen te beoordelen, variërend van 'helemaal niet/zelden' tot 'zeer veel/veel van de tijd' (scorebereik per item 0 tot 100). De ISS beoordeelt depressieve en hypomanische/manische symptomen op vier factoren: waargenomen conflict, activatie, welzijn en depressie. Waargenomen conflict wordt beoordeeld op 5 items (scorebereik 0 tot 500), activering op 5 items (scorebereik 0 tot 500), welzijn op 3 items (scorebereik 0 tot 300) en depressie op 2 items (scorebereik 0 tot 200).

De subschaal Welzijn wordt gebruikt in combinatie met de subschaal Activering voor discriminatie in de stemmingstoestand. Het voorgestelde scoringsalgoritme is als volgt:

Stemming Toestand Activering Subschaalscore Welzijn Subschaalscore (Hypo)Manie >155 >125 Gemengde toestand >155 <125 Euthymie <155 >125 Depressie <155

Global Assessment of Functioning (GAF)

Het functioneren van deelnemers werd beoordeeld met behulp van de Global Assessment of Functioning (GAF) (APA, 1987). De Global Assessment of Functioning (GAF) is een numerieke schaal (0 tot 100) die wordt gebruikt door psychiaters en artsen om subjectief het sociale, beroepsmatige en psychologische functioneren van volwassenen te beoordelen, bijv. in het leven, waarbij een hogere score duidt op een hoger functioneren. De score wordt vaak gegeven als een bereik van 1 - 10 Aanhoudend gevaar om zichzelf of anderen ernstig te verwonden (bijv. herhaaldelijk geweld) of aanhoudend onvermogen om minimale persoonlijke hygiëne te handhaven of ernstige suïcidale daad met duidelijke verwachting van de dood, tot 91 - 100 Nee symptomen. Superieur functioneren in een breed scala van activiteiten, de problemen van het leven lijken nooit uit de hand te lopen, wordt door anderen gezocht vanwege zijn of haar vele positieve eigenschappen.