Oxytocin a arginin vazopresin v úlevě od bolesti

Objektivní:

Je dobře známo, že sociální a kontextové podněty a celá atmosféra kolem pacienta, jako jsou slova, postoje a chování poskytovatelů, to vše přispívá k vyvolání odpovědí na placebo. Navíc rozsáhlá literatura zkoumající prosociální chování (např. schopnost sdílet pocity druhého, napodobování, napodobování) naznačuje, že sociální modelování je zásadní pro rozvoj procesů učení napříč druhy, včetně sociálních vlivů na psychofyzické aspekty bolesti. Teprve nedávno bylo prokázáno, že pozorování prospěšných účinků u demonstrátoru vyvolává podstatné placebové analgetické reakce, které pozitivně korelují s empatií. Zásadní roli v sociálním chování hrají oxytocin (OXT) a arginin vasopresin (AVP), dva neuropeptidy, produkované převážně v hypotalamu a působící na určité oblasti mozku, jejichž funkce je spojena s vnímáním emocí (amygdale a nucleus accumbens), zrakem pohled, důvěra a zpracování pozitivních a negativních sociálních podnětů. Vzhledem k tomu, že přesvědčení, důvěra a kontextové podněty jsou důležitými prvky vztahu mezi lékařem a pacientem a sociálně vyvolané placebové účinky, je rozumné předpokládat, že OXT a AVP mohou být jednou z endogenních látek, které spouštějí kontextové a interpersonální placebové reakce. Nahlížením na interpersonální hojení jako na centrální kauzální proces (nebo soubor souvisejících kauzálních procesů) v doméně modulace bolesti je možné zkoumat potenciální roli OXT a AVP v modulaci odpovědi na placebo. K dosažení tohoto cíle využíváme neurofarmakologickou intervenci s OXT a AVP agonisty v kombinaci s behaviorálním, mozkovým zobrazováním a genetickým přístupem.

Studijní populace:

Účastnice zdraví muži a ženy ve věku od 18 do 55 let.

Design:

Budeme zkoumat roli oxytocinergního systému ve zpracování sociálních podnětů pomocí již testovaného modelu bolesti a interpersonální placebo analgezie (9). Budou použity následující léky: 1) oxytocin, 2) arginin vasopresin a 3) placebo.

Výsledná opatření:

Primárními výsledky jsou subjektivní zprávy o bolesti (Experiment 1) a reakce související s mozkem a kortikálním tělem (Experimenty 2 a 3). Sekundární měření zahrnují kožní vodivostní odezvu, srdeční frekvenci, kortizol, subjektivní měření empatie; míry úzkosti vlastností a stavu; a funkční genetické polymorfismy související s bolestí.