Oxytocin och arginin vasopressin i smärtlindring

Mål:

Det är välkänt att sociala och kontextuella signaler och hela atmosfären runt patienten, såsom ord, attityder och vårdgivares beteenden, alla bidrar till att framkalla placebo-svar. Dessutom finns en omfattande litteratur som undersöker prosociala beteenden (t.ex. förmåga att dela andras känslor, imitation, mimik) tyder på att social modellering är avgörande för att utveckla inlärningsprocesser över arter, inklusive social påverkan på psykofysiska aspekter av smärta. Först nyligen har det visats att observation av de fördelaktiga effekterna i en demonstrator inducerar betydande placebo-analgetiska svar som är positivt korrelerade med empati. En avgörande roll i sociala beteenden spelas av oxytocin (OXT) och argininvasopressin (AVP), två neuropeptider, som huvudsakligen produceras i hypotalamus och som verkar på vissa hjärnregioner vars funktion är förknippad med känslouppfattning (amygdale och nucleus accumbens), ögon- blick, tillit och bearbetning av positiva och negativa sociala signaler. Eftersom övertygelser, förtroende och kontextuella signaler är viktiga inslag i klinikerpatientrelationen och socialt inducerade placeboeffekter, är det rimligt att anta att OXT och AVP kan vara en av de endogena substanserna som utlöser kontextuella och interpersonella placebosvar. Genom att se interpersonellt läkning som en central orsaksprocess (eller en uppsättning relaterade orsaksprocesser) inom smärtmoduleringsdomänen, är det möjligt att undersöka den potentiella rollen för OXT och AVP i moduleringen av ett placebosvar. I strävan efter detta mål använder vi en neurofarmakologisk intervention med OXT- och AVP-agonister i kombination med ett beteende-, hjärnavbildnings- och genetiskt tillvägagångssätt.

Studera befolkning:

Friska män och kvinnor som deltar i åldern 18 till 55 år.

Design:

Vi kommer att undersöka det oxytocinerga systemets roll i behandlingen av sociala signaler genom att använda en modell för smärta och interpersonell placebo-analgesi som redan testats (9). Följande läkemedel kommer att användas: 1) oxytocin, 2) argininvasopressin och 3) placebo.

Utfallsmått:

Primära resultat är subjektiva smärtrapporter (experiment 1) och hjärn- och kortikala-relaterade svar (experiment 2 och 3). Sekundära mått inkluderar hudkonduktansrespons, hjärtfrekvens, kortisol, subjektiva mått på empati; egenskaper och tillstånd ångeståtgärder; och funktionella smärtrelaterade genetiska polymorfismer.