L'ocytocine et l'arginine vasopressine dans le soulagement de la douleur

Objectif:

Il est bien connu que les signaux sociaux et contextuels et toute l'atmosphère autour du patient, tels que les mots, les attitudes et les comportements des prestataires, contribuent tous à évoquer des réponses placebo. De plus, une abondante littérature étudie les comportements prosociaux (par ex. capacité à partager les sentiments d'un autre, imitation, mimétisme) suggère que la modélisation sociale est essentielle au développement des processus d'apprentissage entre les espèces, y compris les influences sociales sur les aspects psychophysiques de la douleur. Ce n'est que récemment qu'il a été démontré que l'observation des effets bénéfiques chez un démonstrateur induisait des réponses antalgiques placebo substantielles positivement corrélées à l'empathie. Un rôle crucial dans les comportements sociaux est joué par l'ocytocine (OXT) et l'arginine vasopressine (AVP), deux neuropeptides, produits majoritairement dans l'hypothalamus et agissant sur certaines régions du cerveau dont la fonction est associée à la perception des émotions (amygdale et noyau accumbens), l'oeil- regard, confiance et traitement des signaux sociaux positifs et négatifs. Étant donné que les croyances, la confiance et les indices contextuels sont des éléments importants de la relation clinicien-patient et des effets placebo socialement induits, il est raisonnable de supposer que l'OXT et l'AVP pourraient être l'une des substances endogènes qui déclenchent des réponses placebo contextuelles et interpersonnelles. En considérant la guérison interpersonnelle comme un processus causal central (ou un ensemble de processus causaux connexes) dans le domaine de la modulation de la douleur, il est possible de sonder le rôle potentiel de l'OXT et de l'AVP dans la modulation d'une réponse placebo. Dans la poursuite de cet objectif, nous utilisons une intervention neuropharmacologique avec des agonistes OXT et AVP en combinaison avec une approche comportementale, d'imagerie cérébrale et génétique.

Population étudiée :

Participants hommes et femmes en bonne santé âgés de 18 à 55 ans.

Conception:

Nous étudierons le rôle du système ocytocinergique dans le traitement des signaux sociaux en utilisant un modèle de douleur et d'analgésie placebo interpersonnelle déjà testé (9). Les médicaments suivants seront utilisés : 1) ocytocine, 2) arginine vasopressine et 3) placebo.

Mesures des résultats :

Les critères de jugement principaux sont les rapports subjectifs sur la douleur (expérience 1) et les réponses liées au cerveau et au cortex (expériences 2 et 3). Les mesures secondaires comprennent la réponse de la conductance cutanée, la fréquence cardiaque, le cortisol, les mesures subjectives de l'empathie ; mesures d'anxiété de trait et d'état; et les polymorphismes génétiques fonctionnels liés à la douleur.