Oxytocin und Arginin-Vasopressin zur Schmerzlinderung

Zielsetzung:

Es ist bekannt, dass soziale und kontextuelle Hinweise und die gesamte Atmosphäre um den Patienten, wie etwa Worte, Einstellungen und Verhalten des Anbieters, alle dazu beitragen, Placebo-Reaktionen hervorzurufen. Darüber hinaus gibt es eine umfangreiche Literatur zur Untersuchung prosozialen Verhaltens (z. B. Fähigkeit, die Gefühle eines anderen zu teilen, Nachahmung, Mimikry) legt nahe, dass soziale Modellierung für die Entwicklung von Lernprozessen über Arten hinweg, einschließlich sozialer Einflüsse auf psychophysische Aspekte von Schmerz, von entscheidender Bedeutung ist. Erst kürzlich wurde gezeigt, dass die Beobachtung der positiven Wirkungen bei einem Demonstranten erhebliche Placebo-Analgetika-Reaktionen hervorruft, die positiv mit Empathie korrelieren. Eine entscheidende Rolle im sozialen Verhalten spielen Oxytocin (OXT) und Arginin-Vasopressin (AVP), zwei Neuropeptide, die hauptsächlich im Hypothalamus produziert werden und auf bestimmte Gehirnregionen wirken, deren Funktion mit der Wahrnehmung von Emotionen (Amygdale und Nucleus accumbens), Augen- Blick, Vertrauen und Verarbeitung positiver und negativer sozialer Signale. Da Überzeugungen, Vertrauen und kontextuelle Hinweise wichtige Elemente der Arzt-Patienten-Beziehung und sozial bedingter Placebo-Effekte sind, ist die Hypothese berechtigt, dass OXT und AVP eine der endogenen Substanzen sein könnten, die kontextuelle und zwischenmenschliche Placebo-Reaktionen auslösen. Indem zwischenmenschliche Heilung als ein zentraler Kausalprozess (oder eine Reihe verwandter Kausalprozesse) im Bereich der Schmerzmodulation betrachtet wird, ist es möglich, die mögliche Rolle von OXT und AVP bei der Modulation einer Placebo-Reaktion zu untersuchen. Um dieses Ziel zu erreichen, verwenden wir eine neuropharmakologische Intervention mit OXT- und AVP-Agonisten in Kombination mit einem verhaltensbezogenen, bildgebenden und genetischen Ansatz.

Studienpopulation:

Gesunde männliche und weibliche Teilnehmer im Alter von 18 bis 55 Jahren.

Design:

Wir werden die Rolle des oxytocinergen Systems bei der Verarbeitung sozialer Signale anhand eines bereits getesteten Modells für Schmerz und zwischenmenschliche Placebo-Analgesie untersuchen (9). Die folgenden Medikamente werden verwendet: 1) Oxytocin, 2) Arginin-Vasopressin und 3) Placebo.

Zielparameter:

Primäre Ergebnisse sind subjektive Schmerzberichte (Experiment 1) und gehirn- und kortikale Reaktionen (Experimente 2 und 3). Zu den sekundären Messungen gehören Hautleitfähigkeitsreaktion, Herzfrequenz, Cortisol, subjektive Messungen der Empathie; Merkmale und Zustandsangstmaße; und funktionelle schmerzbedingte genetische Polymorphismen.