Ocitocina e Arginina Vasopressina no Alívio da Dor

Objetivo:

É bem conhecido que pistas sociais e contextuais e toda a atmosfera ao redor do paciente, como palavras, atitudes e comportamentos do provedor, contribuem para evocar respostas placebo. Além disso, uma extensa literatura investigando comportamentos pró-sociais (por exemplo, capacidade de compartilhar os sentimentos de outra pessoa, imitação, mimetismo) sugere que a modelagem social é crítica no desenvolvimento de processos de aprendizagem entre as espécies, incluindo influências sociais nos aspectos psicofísicos da dor. Apenas recentemente, foi demonstrado que observar os efeitos benéficos em um demonstrador induz respostas analgésicas placebo substanciais que estão positivamente correlacionadas com a empatia. Um papel crucial nos comportamentos sociais é desempenhado pela oxitocina (OXT) e pela arginina vasopressina (AVP), dois neuropeptídeos, produzidos principalmente no hipotálamo e que atuam em certas regiões cerebrais cuja função está associada à percepção emocional (amígdala e núcleo accumbens), olhar, confiança e processamento de sinais sociais positivos e negativos. Uma vez que crenças, confiança e sugestões contextuais são elementos importantes da relação médico-paciente e efeitos placebo induzidos socialmente, é razoável supor que OXT e AVP podem ser uma das substâncias endógenas que desencadeiam respostas placebo contextuais e interpessoais. Ao visualizar a cura interpessoal como um processo causal central (ou um conjunto de processos causais relacionados) dentro do domínio da modulação da dor, é possível sondar o papel potencial da OXT e da AVP na modulação de uma resposta placebo. Em busca desse objetivo, usamos uma intervenção neurofarmacológica com agonistas de OXT e AVP em combinação com uma abordagem comportamental, de imagem cerebral e genética.

População do estudo:

Homens e mulheres saudáveis ​​participantes de 18 a 55 anos.

Projeto:

Investigaremos o papel do sistema oxitocinérgico no processamento de pistas sociais usando um modelo de dor e analgesia placebo interpessoal já testado (9). Serão utilizados os seguintes medicamentos: 1) ocitocina, 2) arginina vasopressina e 3) placebo.

Medidas de resultado:

Os resultados primários são relatos subjetivos de dor (Experiência 1) e respostas relacionadas ao cérebro e ao córtex (Experiências 2 e 3). Medidas secundárias incluem resposta de condutância da pele, frequência cardíaca, cortisol, medidas subjetivas de empatia; medidas de ansiedade de traço e estado; e polimorfismos genéticos funcionais relacionados à dor.