Oxytocin og Arginin Vasopressin til smertelindring

Objektiv:

Det er velkendt, at sociale og kontekstuelle signaler og hele atmosfæren omkring patienten, såsom ord, holdninger og udbyderes adfærd, alle bidrager til at fremkalde placebo-reaktioner. Desuden er der en omfattende litteratur, der undersøger prosocial adfærd (f. evne til at dele en andens følelser, efterligning, mimik) tyder på, at social modellering er afgørende for udvikling af læreprocesser på tværs af arter, herunder sociale påvirkninger på psykofysiske aspekter af smerte. Først for nylig er det blevet påvist, at observation af de gavnlige virkninger i en demonstrator inducerer væsentlige placebo-analgetiske reaktioner, som er positivt korreleret med empati. En afgørende rolle i social adfærd spilles af oxytocin (OXT) og arginin vasopressin (AVP), to neuropeptider, der hovedsageligt produceres i hypothalamus og virker på visse hjerneområder, hvis funktion er forbundet med følelsesopfattelse (amygdale og nucleus accumbens), øjen- blik, tillid og bearbejdning af positive og negative sociale signaler. Da overbevisninger, tillid og kontekstuelle signaler er vigtige elementer i klinikerens patientforhold og socialt inducerede placebo-effekter, er det rimeligt at antage, at OXT og AVP kan være et af de endogene stoffer, der udløser kontekstuelle og interpersonelle placebo-reaktioner. Ved at se interpersonel heling som en central årsagsproces (eller et sæt af relaterede årsagsprocesser) inden for smertemodulationsdomænet, er det muligt at undersøge den potentielle rolle for OXT og AVP i moduleringen af ​​et placeborespons. I forfølgelsen af ​​dette mål bruger vi en neurofarmakologisk intervention med OXT- og AVP-agonister i kombination med en adfærdsmæssig, hjernebilleddannelse og genetisk tilgang.

Undersøgelsespopulation:

Raske mænd og kvinder deltagere i alderen fra 18 til 55 år.

Design:

Vi vil undersøge det oxytocinerge systems rolle i behandlingen af ​​sociale signaler ved at bruge en model for smerte og interpersonel placebo-analgesi, der allerede er testet (9). Følgende lægemidler vil blive brugt: 1) oxytocin, 2) arginin vasopressin og 3) placebo.

Resultatmål:

Primære resultater er subjektive smerterapporter (eksperiment 1) og hjerne- og kortikale-relaterede responser (eksperiment 2 og 3). Sekundære mål omfatter hudkonduktansrespons, hjertefrekvens, kortisol, subjektive mål for empati; egenskabs- og tilstandsangstforanstaltninger; og funktionelle smerterelaterede genetiske polymorfier.