Fekální screeningový test pro tchajwanskou populaci

Pozadí a cíl: Test na okultní krvácení ve stolici (FOBT) je pohodlným nástrojem pro screening asymptomatického gastrointestinálního (GI) krvácení, zatímco "guajakový fekální okultní test (G-FOBT)" je stále více nahrazován používáním "imunochemických" založený test (I-FOBT) 」, který reaguje s lidským globinem, proteinem, který je štěpen enzymy v horní části GI a je specifický pro detekci krvácení v dolní části GI. Nicméně na Tchaj-wanu, ačkoli incidence kolorektálního karcinomu rychle roste, patologie horního GI traktu související s Helicobacter pylori zůstávají vysoce převládající, což může znamenat, že hromadný screening pouze na základě I-FOBT by mohl být nedostatečný, protože významné patologické stavy horního GI traktu mohou být vynechány. Vzhledem k tomu, že dávka I-FOBT nepředpovídá patologické stavy horní části GI, mohou být doplňky G-FOBT a H. pylori test antigenu stolice (HpSA) potenciálním kandidátem na realizaci testu plošné detekce založeného na vzorcích stolice v populaci, ve které oba léze dolního a horního GI traktu jsou stejně rozšířené.

Pacienti: Do naší studie budou zařazeni po sobě jdoucí subjekty účastnící se zdravotní prohlídky v National Taiwan University Hospital (Health Management Center), které podstoupí I-FOBT, G-FOBT, HpSA, kolonoskopii a EGD. Budou vyhodnoceny diagnostické hodnoty tří fekálních testů, samostatně nebo v kombinaci. s vědomím, že subjekty, u kterých byla zjištěna rakovina gastrointestinálního traktu, mohou být na základě jednoho screeningového nastavení malé, jsme také přijali pacienty, u kterých byla rakovina gastrointestinálního traktu zjištěna na jiných screeningových místech, a byli odesláni do National Taiwan University Hospital pro potvrzení diagnózy a léčby. Byli také požádáni, aby dokončili tři fekální testy a také obousměrné endoskopie; je však třeba poznamenat, že v této skupině pacientů byli stále vhodní ti, kteří dokončili pouze jednu z obousměrných endoskopií.

Naší primární hypotézou bylo otestovat, zda test na bázi guajaku v kombinaci s imunochemickým testem může pomoci odlišit okultní krvácení v horní části gastrointestinálního traktu od krvácení v dolní části gastrointestinálního traktu. Vzhledem k tomu, že taková hypotéza by nebyla přijata, hodnotili jsme také alternativní volbu založenou na testu antigenu ve stolici Helicobacter pylori k zachycení lézí horního gastrointestinálního traktu.