Fekal screeninganalys för taiwanesisk befolkning

Bakgrund och mål: Fekalt ockult blodtest (FOBT) är ett bekvämt verktyg för screening av asymtomatisk gastrointestinal (GI) blödning medan 「guaiac-baserat fekalt ockult test (G-FOBT) 」 ersätts alltmer med användningen av en 「immunokemisk- baserat test (I-FOBT) 」 som reagerar med humant globin, ett protein som smälts av övre GI-enzymer och är specifikt för att upptäcka blödning i nedre GI. Men i Taiwan, även om förekomsten av kolorektal cancer ökar snabbt, är Helicobacter pylori-relaterade patologier i övre GI fortfarande mycket vanliga, vilket kan innebära att massscreening enbart baserad på I-FOBT kan vara otillräcklig eftersom betydande övre GI-patologier kan missas. Eftersom I-FOBT-dos inte förutsäger övre GI-patologier, kan tilläggen till G-FOBT och H. pylori avföringsantigentest (HpSA) vara en potentiell kandidat för att realisera en pan-detekterande analys baserad på avföringsprover i en population där både nedre och övre GI-lesioner är lika vanliga.

Patienter: Vår studie kommer att registrera på varandra följande försökspersoner som deltar i hälsokontrollen vid National Taiwan University Hospital (Health Management Center), som kommer att genomgå I-FOBT, G-FOBT, HpSA, koloskopi och EGD. De diagnostiska värdena för tre fekala tester, ensamma eller i kombination, kommer att utvärderas respektive. Eftersom vi visste att försökspersoner som upptäcktes med cancer i mag-tarmkanalen kan vara små baserat på en screeninginställning, rekryterade vi också patienter som upptäcktes med cancer i mag-tarmkanalen på andra screeningplatser och remitterades till National Taiwan University Hospital för bekräftande diagnos och behandling. De ombads också att slutföra de tre fekala testerna samt de dubbelriktade endoskopierna; Det bör dock noteras att i denna grupp av patienter var de som endast genomförde en av de dubbelriktade endoskopierna fortfarande berättigade.

Vår primära hypotes var att testa om ett guaiac-baserat test kombinerat med ett immunkemiskt test kunde hjälpa till att skilja ockult blödning i den övre mag-tarmkanalen från den i den nedre mag-tarmkanalen. Eftersom en sådan hypotes inte skulle hållas, utvärderade vi också ett alternativt val baserat på Helicobacter pylori avföringsantigentest för att fånga upp de övre gastrointestinala skadorna.